Uma dose reduzida de OIT de amendoim proporciona um tratamento mais seguro e acessível para crianças

Uma dose reduzida de OIT de amendoim proporciona um tratamento mais seguro e acessível para crianças

Crianças com alergia ao amendoim podem não precisar de grandes doses de imunoterapia oral com amendoim (OIT) para criar proteção contra o amendoim, diz um novo estudo liderado pelo Hospital for Sick Children (SickKids) e pelo Montreal Children's Hospital. Os pesquisadores descobriram que uma pequena dose pode ajudar as crianças com alergia ao amendoim e reduzir o risco de reações graves por exposição acidental, com menos efeitos colaterais do que o tratamento padrão atual.

No Canadá, as alergias ao amendoim afetam quase dois por cento das crianças e adultos e levam cada vez mais a hospitalizações. Peanut OIT é um método para aumentar a quantidade de amendoim que uma criança pode comer antes que ocorra uma reação, ajudando a proteger as crianças de infecções acidentais. As crianças que recebem OIT de amendoim comem uma quantidade gradualmente crescente de amendoim ao longo do tempo até atingirem uma “dose de manutenção”, que continuam a comer regularmente após o tratamento para manter o efeito.

Embora a OIT ao amendoim possa ajudar crianças com alergia ao amendoim a desenvolver proteção, as abordagens atuais usam grandes doses, exigem tratamento prolongado e monitoramento médico rigoroso, e muitas vezes podem levar à descontinuação devido à aversão ao sabor e aos efeitos colaterais de reações alérgicas, como anafilaxia.

O estudo é o primeiro deste tipo a comparar um tratamento OIT de amendoim comumente usado com doses reduzidas em crianças, fornecendo evidências de uma dose significativamente mais baixa que poderia melhorar a acessibilidade ao tratamento e ajudar a proteger mais crianças com alergia ao amendoim.

Você pode ir longe com muito pouco

Para investigar a segurança e eficácia de uma dose de manutenção muito baixa de amendoim OIT, o estudo foi publicado emJornal de Alergia e Imunologia Clínica – Na Práticadistribuíram aleatoriamente 51 crianças com alergia ao amendoim em três grupos: tratamento com dose baixa (manutenção de 30 mg), tratamento com dose padrão (manutenção de 300 mg) ou prevenção (sem OIT de amendoim).

Ambos os grupos de tratamento com OIT de amendoim experimentaram um aumento significativo e semelhante no limiar de resposta alérgica ao amendoim, mostrando que consumir mesmo pequenas quantidades é melhor do que evitá-las quando se trata de treinar o sistema imunológico para lidar com mais amendoim.

“Ficamos entusiasmados ao descobrir que as doses de manutenção da OIT de amendoim podem ser muito mais baixas do que se pensava anteriormente e ainda assim contribuir para resultados positivos”, disse a Dra. Julia Upton, chefe do Departamento de Imunologia e Alergia, pesquisadora do projeto no SickKids Research Institute, codiretora do Programa de Alergia e Anafilaxia Alimentar SickKids e coautora.

Quanto mais opções tivermos, melhor poderemos apoiar as experiências dos pacientes e fornecer cuidados significativos e personalizados.”

Dra. Julia Upton, Chefe de Imunologia e Alergia, Pesquisadora do Projeto, SickKids Research Institute

As crianças no grupo de manutenção de 30 mg tiveram menos efeitos colaterais do que o grupo de manutenção de 300 mg e nenhuma descontinuou o tratamento.

“Esta é uma dose pequena o suficiente para que mesmo as crianças que não gostam do sabor possam continuar o tratamento”, diz o coautor sênior do estudo, Dr. Thomas Eiwegger, cientista associado do programa “Medicina Translacional”. “Esta é a primeira vez que comparamos doses padrão com uma dose tão baixa, mas a dose mínima de manutenção para obter benefícios pode ser ainda inferior a 30 mg.”

A equipa de investigação observa que algumas crianças e famílias podem optar por manter doses muito baixas, enquanto outras podem preferir aumentá-las ao longo do tempo, dependendo dos seus objetivos. Este estudo representa um passo importante para o desenvolvimento de protocolos seguros e eficazes para OIT de amendoim. Em última análise, o objetivo é tornar a OIT do amendoim acessível a mais crianças com alergia ao amendoim.

“O estudo descobriu que quantidades muito pequenas de amendoim, associadas a menos reações, poderiam ser usadas tão eficazmente quanto grandes quantidades para imunoterapia oral, tornando-o mais seguro e acessível a mais canadenses, mesmo aqueles que são altamente sensíveis ao alérgeno”, diz o Dr. Moshe Ben-Shoshan, coautor sênior do estudo, especialista em alergia pediátrica e imunologia no Hospital Infantil de Montreal e cientista do programa de Doenças Infecciosas e Imunidade em Saúde Global do Instituto de Pesquisa do Centro de Saúde da Universidade McGill.

Fontes: