O doză redusă de OIT de arahide oferă un tratament mai sigur și mai accesibil copiilor

O doză redusă de OIT de arahide oferă un tratament mai sigur și mai accesibil copiilor

Copiii cu alergii la arahide ar putea să nu aibă nevoie de doze mari de imunoterapie orală cu arahide (OIT) pentru a construi protecție împotriva arahidelor, arată un nou studiu condus de Spitalul pentru Copii Bolnavi (SickKids) și Spitalul de Copii din Montreal. Cercetătorii au descoperit că o doză mică poate ajuta copiii cu alergia la arahide și poate reduce riscul de reacții severe la expunerea accidentală, cu mai puține efecte secundare decât tratamentul standard actual.

În Canada, alergiile la arahide afectează aproape două procente dintre copii și adulți și duc din ce în ce mai mult la spitalizări. Peanut OIT este o metodă de creștere a cantității de arahide pe care un copil o poate mânca înainte de apariția unei reacții, ajutând la protejarea copiilor de infecția accidentală. Copiii cărora li se administrează OIT cu arahide mănâncă o cantitate în creștere treptată de arahide în timp, până când ajung la o „doză de întreținere”, pe care continuă să o mănânce în mod regulat după tratament pentru a menține efectul.

În timp ce OIT la arahide poate ajuta copiii cu alergii la arahide să dezvolte protecție, abordările actuale folosesc doze mari, necesită un tratament îndelungat și o monitorizare medicală atentă și poate duce adesea la întreruperea tratamentului din cauza neplăcerii gustului și a efectelor secundare ale reacțiilor alergice, cum ar fi anafilaxia.

Studiul este primul de acest gen care compară un tratament OIT cu arahide utilizat în mod obișnuit cu doze reduse la copii, oferind dovezi pentru o doză semnificativ mai mică care ar putea îmbunătăți accesibilitatea tratamentului și ar putea ajuta la protejarea mai multor copii cu alergie la arahide.

Poți ajunge departe cu foarte puțin

Pentru a investiga siguranța și eficacitatea unei doze de întreținere foarte scăzute de OIT de arahide, studiul a fost publicat înJurnal de alergie și imunologie clinică – în practicăau repartizat aleatoriu 51 de copii cu alergie la arahide în trei grupuri: tratament cu doză mică (30 mg de întreținere), tratament cu doză standard (300 mg de întreținere) sau evitare (fără OIT la arahide).

Ambele grupuri de tratament OIT cu arahide au experimentat o creștere semnificativă și similară a pragului de răspuns al alergiilor la arahide, arătând că consumul chiar și în cantități mici este mai bine decât evitarea acestora atunci când vine vorba de antrenarea sistemului imunitar pentru a manipula mai multe arahide.

„Am fost încântați să constatăm că dozele de întreținere OIT de arahide pot fi mult mai mici decât se credea anterior și pot contribui în continuare la rezultate pozitive”, spune dr. Julia Upton, șeful Departamentului de Imunologie și Alergie, cercetător de proiect la Institutul de Cercetare SickKids, co-director al Programului SickKids pentru alergii și anafilaxie alimentară și co-primul autor.

Cu cât avem mai multe opțiuni, cu atât mai bine putem susține experiențele pacienților și putem oferi îngrijiri semnificative, adaptate.”

Dr. Julia Upton, șeful Departamentului de Imunologie și Alergie, Cercetător de proiect, Institutul de Cercetare SickKids

Copiii din grupul de întreținere de 30 mg au avut mai puține reacții adverse decât grupul de întreținere de 300 mg și niciunul nu a întrerupt tratamentul.

„Aceasta este o doză suficient de mică, astfel încât chiar și copiii cărora nu le place gustul să poată continua tratamentul”, spune coautorul studiului, Dr. Thomas Eiwegger, om de știință asociat în programul „Translational Medicine”. „Este prima dată când comparăm dozele standard cu o doză atât de mică, dar doza minimă de întreținere pentru a obține beneficii poate fi chiar mai mică de 30 mg.”

Echipa de cercetare observă că unii copii și familii pot alege să rămână la doze foarte mici, în timp ce alții pot prefera să le crească în timp, în funcție de obiectivele lor. Acest studiu reprezintă un pas important către dezvoltarea în continuare a protocoalelor sigure și eficiente pentru OIT de arahide. În cele din urmă, scopul este de a face OIT de arahide accesibilă pentru mai mulți copii cu alergie la arahide.

„Studiul a constatat că cantități foarte mici de alune, asociate cu mai puține reacții, ar putea fi utilizate la fel de eficient ca și cantități mari pentru imunoterapia orală, făcând-o mai sigură și accesibilă pentru mai mulți canadieni, chiar și pentru cei care sunt foarte sensibili la alergen”, spune dr. Moshe Ben-Shoshan, co-autor principal al studiului, specialist în alergie pediatrică și imunoterapie la Spitalul de imunologie pediatrică și imunologică de copii. Programul Boli și imunitate în sănătatea globală la Institutul de Cercetare al Centrului de Sănătate al Universității McGill.

Surse: