Znížená dávka arašidov OIT poskytuje bezpečnejšiu a dostupnejšiu liečbu pre deti

Znížená dávka arašidov OIT poskytuje bezpečnejšiu a dostupnejšiu liečbu pre deti

Deti s alergiami na arašidy nemusia potrebovať veľké dávky orálnej imunoterapie na arašidy (OIT) na vybudovanie ochrany proti arašidom, hovorí nová štúdia vedená Nemocnicou pre choré deti (SickKids) a Montrealskou detskou nemocnicou. Výskumníci zistili, že malá dávka môže pomôcť deťom s alergiou na arašidy a znížiť riziko závažných reakcií z náhodnej expozície s menším počtom vedľajších účinkov ako súčasná štandardná liečba.

V Kanade postihuje alergie na arašidy takmer dve percentá detí a dospelých a čoraz častejšie vedie k hospitalizácii. Arašidový OIT je metóda na zvýšenie množstva arašidov, ktoré môže dieťa zjesť predtým, než dôjde k reakcii, čím pomáha chrániť deti pred náhodnou infekciou. Deti, ktoré dostávajú arašidové OIT, jedia postupne rastúce množstvo arašidov, až kým nedosiahnu „udržiavaciu dávku“, ktorú pravidelne konzumujú aj po liečbe, aby si udržali účinok.

Zatiaľ čo OIT na arašidy môže pomôcť deťom s alergiami na arašidy vybudovať si ochranu, súčasné prístupy používajú veľké dávky, vyžadujú zdĺhavú liečbu a starostlivé lekárske sledovanie a často môžu viesť k prerušeniu kvôli nechuti a vedľajším účinkom alergických reakcií, ako je anafylaxia.

Štúdia je prvou svojho druhu, ktorá porovnáva bežne používanú liečbu OIT na arašidy so zníženými dávkami u detí, čím poskytuje dôkaz o výrazne nižšej dávke, ktorá by mohla zlepšiť dostupnosť liečby a pomôcť ochrániť viac detí s alergiou na arašidy.

S veľmi málom sa dostanete ďaleko

Na preskúmanie bezpečnosti a účinnosti veľmi nízkej udržiavacej dávky arašidového OIT bola štúdia publikovaná v rJournal of Allergy and Clinical Immunology – V praxináhodne rozdelili 51 detí s alergiou na arašidy do troch skupín: liečba nízkymi dávkami (udržiavacia liečba 30 mg), liečba štandardnými dávkami (udržiavacia liečba 300 mg) alebo vyhýbanie sa (bez OIT na arašidy).

Obe skupiny liečené arašidovými OIT zaznamenali významný a podobný nárast prahu alergickej reakcie na arašidy, čo ukazuje, že konzumácia aj malých množstiev je lepšia, ako sa im vyhýbať, pokiaľ ide o tréning imunitného systému, aby zvládol viac arašidov.

"Boli sme nadšení, keď sme zistili, že udržiavacie dávky arašidového OIT môžu byť oveľa nižšie, ako sa pôvodne predpokladalo, a stále môžu prispievať k pozitívnym výsledkom," hovorí Dr. Julia Upton, vedúca oddelenia imunológie a alergie, výskumníčka projektu vo Výskumnom ústave SickKids, spoluriaditeľka programu SickKids Food Allergy and Anaphylaxis Program a spoluautorka.

Čím viac možností máme, tým lepšie môžeme podporiť skúsenosti pacientov a poskytnúť im zmysluplnú a prispôsobenú starostlivosť.“

Dr. Julia Upton, vedúca oddelenia imunológie a alergie, výskumníčka projektu, SickKids Research Institute

Deti v skupine s udržiavacou dávkou 30 mg mali menej vedľajších účinkov ako v skupine s udržiavacou dávkou 300 mg a žiadne neprerušilo liečbu.

„Toto je dostatočne malá dávka na to, aby aj deti, ktoré nemajú radi chuť, mohli pokračovať v liečbe,“ hovorí spoluautor štúdie Dr. Thomas Eiwegger, vedecký pracovník v programe „Translational Medicine“. "Je to prvýkrát, čo sme porovnávali štandardné dávky s takou nízkou dávkou, ale minimálna udržiavacia dávka na dosiahnutie prínosu môže byť dokonca nižšia ako 30 mg."

Výskumný tím poznamenáva, že niektoré deti a rodiny sa môžu rozhodnúť zostať pri veľmi nízkych dávkach, zatiaľ čo iné môžu uprednostňovať ich zvyšovanie v priebehu času v závislosti od ich cieľov. Táto štúdia predstavuje dôležitý krok smerom k ďalšiemu vývoju bezpečných a účinných protokolov pre arašidové OIT. V konečnom dôsledku je cieľom sprístupniť arašidové OIT väčšiemu počtu detí s alergiou na arašidy.

"Štúdia zistila, že veľmi malé množstvá arašidov, spojené s menším počtom reakcií, môžu byť použité rovnako efektívne ako veľké množstvá na perorálnu imunoterapiu, čím sa stáva bezpečnejšou a dostupnejšou pre viac Kanaďanov, dokonca aj pre tých, ktorí sú vysoko citliví na alergén," hovorí Dr. Zdravotný program vo Výskumnom ústave McGill University Health Center.

Zdroje: