Mütterliche Essstörungen sind mit einem höheren Risiko für Asthma und pfeifende Atemgeräusche bei Kindern verbunden

Essstörungen bei werdenden Müttern sind mit einem erhöhten Risiko für Asthma und pfeifende Atemgeräusche bei ihren Kindern verbunden, unabhängig von der Art der Störung, dem Vorliegen gleichzeitig bestehender Depressionen/Angstzustände oder dem Zeitpunkt, zu dem ihr Kind damit in Kontakt kommt, heißt es in einer online in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Thorax.

Die Ergebnisse veranlassen die Forscher dazu, die Einbeziehung gezielter Unterstützung in die Gesundheitsversorgung schwangerer Frauen mit Essstörungen zu fordern, um die Atemwegsgesundheit ihrer Kinder zu verbessern.

Bisher konzentrierte sich die Forschung zu den Auswirkungen der psychischen Gesundheit von Müttern auf die Atemwegsgesundheit von Kindern hauptsächlich auf Depressionen, Angstzustände und weit gefassten Stress, wobei es nur begrenzte Belege für weniger häufige Erkrankungen wie Essstörungen gibt, stellen die Forscher fest.

Und während sich die Belege zu den Folgen mütterlicher Essstörungen durchgängig auf das kognitive, soziale, emotionale, Verhaltens- und Essverhalten ihrer Kinder beziehen, sind die Belege für die Folgen für die körperliche Gesundheit weniger konsistent.

Um die Evidenzbasis zu stärken, analysierten die Forscher Daten von 131.495 Mutter-Kind-Paaren aus sieben verschiedenen europäischen Geburtskohorten im EU Child Cohort Network (EUCCN) und untersuchten mögliche Zusammenhänge zwischen mütterlichen Essstörungen vor der Schwangerschaft und dem pfeifenden Atemgeräusch ihrer Kinder im Vorschulalter und Asthma im schulpflichtigen Alter.

Anschließend untersuchten sie mögliche Zusammenhänge zwischen Frauen, die weder an Depressionen noch Angstzuständen litten, nach der Art der Essstörung (Anorexie oder Bulimie) und dem Zeitraum der Exposition (Schwangerschaft oder nach der Geburt).

Die Prävalenz mütterlicher Essstörungen vor der Schwangerschaft lag in den sieben Kohorten zwischen fast 1 % und 17 %. Und die Prävalenz gleichzeitig bestehender Depressionen/Angstzustände bei Frauen mit Essstörungen lag zwischen 11 % und 75 %.

Die Prävalenz von pfeifenden Atemgeräuschen im Vorschulalter lag zwischen 21 % und fast 50 %, während die Prävalenz von Asthma im schulpflichtigen Alter zwischen knapp über 2 % und fast 17,5 % lag.

Eine Essstörung vor der Schwangerschaft war mit einem insgesamt um 25 % erhöhten Risiko für pfeifende Atemgeräusche im Vorschulalter verbunden, obwohl dies in jeder Kohorte erheblich schwankte, und mit einem um 26 % erhöhten Risiko für Asthma im schulpflichtigen Alter, was in allen Kohorten viel konsistenter war.

Diese erhöhten Risiken schwächten sich leicht ab, nachdem Mütter mit Depressionen/Angstzuständen ausgeschlossen wurden.

Ähnliche Assoziationen mit Asthma im Kindesalter wurden für Anorexie und Bulimie gefunden, während das Keuchen im Vorschulalter nur mit Bulimie verbunden war.

Obwohl sich die beobachteten Zusammenhänge zwischen den Expositionsperioden (vor, während oder nach der Schwangerschaft) geringfügig unterschieden, ergab sich kein eindeutiges Anfälligkeitsfenster.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über Ursache und Wirkung gezogen werden, und die Prävalenz von Ess- und Atemwegsstörungen war in den Kohorten sehr unterschiedlich.

„Auch wenn dadurch einige Ergebnisse möglicherweise weniger vergleichbar sind, waren Richtung und Ausmaß der Zusammenhänge in allen Analysen relativ stabil“, erklären die Forscher.

Sie fügen jedoch hinzu: „Die Mechanismen, die den Zusammenhängen zwischen der psychischen Gesundheit von Müttern und den Atemwegserkrankungen im Kindesalter zugrunde liegen, bleiben unklar.“

Sie deuten darauf hin, dass psychische Erkrankungen und damit verbundener Stress die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse aktivieren und die Lungenentwicklung des Babys während der Schwangerschaft sowie die Reifung des Immunsystems des Kindes stören und dadurch die Anfälligkeit für immunvermittelte Erkrankungen, einschließlich Asthma, erhöhen können.

„Kinder von Müttern mit [eating disorders] haben ein erhöhtes Risiko für fetale Wachstumseinschränkungen, Frühgeburten, Kaiserschnitte und niedriges Geburtsgewicht. Dies sind auch bekannte Risikofaktoren für respiratorische Morbidität, was auf mehrere mögliche Vermittlungswege im Zusammenhang mit mütterlichen Erkrankungen schließen lässt [eating disorders] und die Auswirkungen auf die Atemwege im Kindesalter“, betonen sie.

„Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass sowohl psychische Störungen als auch Asthma mit einer Fehlregulation der Immunantwort und der Entzündungswege einhergehen, was auf eine gemeinsame genetische Grundlage hindeutet, die zu beiden Erkrankungen beitragen könnte“, fügen sie hinzu.

Sie kommen zu dem Schluss: „Es besteht die Notwendigkeit, Mütter einzubeziehen.“ [eating disorders] in der Forschung zu respiratorischen Risikofaktoren im frühen Leben und zur Integration [eating disorder] Screening und Unterstützung bei der Gesundheitsversorgung von Müttern, um die respiratorischen Ergebnisse bei Nachkommen zu verbessern.“

Quellen: