Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το παιδικό τραύμα σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά σωματικών συμπτωμάτων

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το παιδικό τραύμα σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά σωματικών συμπτωμάτων

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοΆνοιξε το δίκτυο JAMAΜια ομάδα ερευνητών εξέτασε τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα των σωματικών συμπτωμάτων σε παιδιά και εφήβους που είχαν βιώσει τραυματικά γεγονότα στη Γαλλία.

φόντο

Τα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ποικίλα σωματικά παράπονα όπως γαστρεντερικά προβλήματα, σωματικό πόνο, καρδιοπνευμονικές διαταραχές και κόπωση, που οδηγούν σε σημαντική λειτουργική έκπτωση και συναισθηματικό στρες, συχνά χωρίς ακριβή ιατρική διάγνωση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο 10 έως 25% των ενηλίκων, πιο συχνά σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις και σε ομάδες υψηλού κινδύνου όπως οι μετανάστες από τη Λατινική Αμερική. Υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των δυσμενών παιδικών εμπειριών (ΜΕΑ) και της ανάπτυξης σωματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με χρόνια προβλήματα σωματικής και ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD). Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν διαφορές φύλου που αυξάνονται στην εφηβεία. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών που συνδέουν τις τραυματικές εμπειρίες με τα σωματικά συμπτώματα στους εφήβους και για να επιτραπούν πιο στοχευμένες παρεμβάσεις και βελτιωμένα αποτελέσματα.

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα συγχρονική μελέτη ακολούθησε τις κατευθυντήριες γραμμές για την Ενίσχυση της Αναφοράς Μελετών Παρατήρησης στην Επιδημιολογία (STROBE). Η μελέτη διεξήχθη στο Κέντρο Παιδιατρικού Ψυχοτραυμάτων της Νίκαιας (NPPC) στη νότια Γαλλία. Με ηθική έγκριση από την Εθνική Επιτροπή Δεοντολογίας NORTHWEST III και εγγραφή στο ClinicalTrials.gov, αυτή η μελέτη αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου ερευνητικού προγράμματος που εξετάζει τα διαφορετικά πλαίσια ψυχολογικού τραύματος στα παιδιά. Η πρόσληψη πραγματοποιήθηκε το 2021 και προσέλκυσε συμμετέχοντες από την υπηρεσία εξωτερικών ασθενών της NPPC. Γνωστό για την εξειδικευμένη, πολυεπιστημονική προσέγγισή του στο παιδιατρικό ψυχοτραύμα, το κέντρο ενσωματώνει τεχνογνωσία από διάφορους τομείς, όπως η παιδοψυχιατρική και ψυχολογία, η νευροψυχολογία και η παιδονοσοκομειακή.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν παιδιά και έφηβοι ηλικίας 7 έως 17 ετών που είχαν βιώσει τουλάχιστον ένα τραυματικό συμβάν όπως ορίζεται στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5, με αξιολογήσεις που πραγματοποιήθηκαν από ειδικευμένους παιδοψυχολόγους ή ψυχιάτρους ειδικευμένους στο τραύμα. Τα παιδιά έδωσαν ενημερωμένη συγκατάθεση μαζί με τους γονείς τους πριν από τη συμμετοχή. Τα εργαλεία αξιολόγησης που χρησιμοποιήθηκαν περιελάμβαναν τη λίστα ελέγχου PTSD για παιδιά (CPC), την αξιολόγηση της έκθεσης σε τραυματικά συμβάντα και το Ερωτηματολόγιο Υγείας ασθενών (PHQ)-13, το οποίο μετρά τη σοβαρότητα 13 διαφορετικών σωματικών συμπτωμάτων, που κυμαίνονται από πόνο στο στομάχι και στην πλάτη έως κόπωση και ζάλη. Το PHQ-13 αξιολογεί τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων την περασμένη εβδομάδα χρησιμοποιώντας μια κλίμακα Likert και προσαρμόστηκε από την έκδοση για ενήλικες, εξαιρουμένων των στοιχείων που δεν σχετίζονται με τα παιδιά.

Μέσω ολοκληρωμένων αξιολογήσεων, η ερευνητική ομάδα προσπάθησε να εντοπίσει μοτίβα μεμονωμένων ή πολλαπλών τραυματικών εκθέσεων και τον αντίκτυπό τους στα σωματικά συμπτώματα και τα συμπτώματα PTSD. Διεξήχθησαν στατιστικές αναλύσεις για να εξεταστούν αυτές οι συσχετίσεις, λαμβάνοντας υπόψη μεταβλητές όπως ο αριθμός και η ένταση των σωματικών συμπτωμάτων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων PTSD.

Αποτελέσματα μελέτης

Η μελέτη περιελάμβανε 363 έφηβους με σχεδόν ομοιόμορφη κατανομή φύλου: 174 γυναίκες (47,9%) και 189 άνδρες (52,1%). Οι συμμετέχοντες ήταν μεταξύ 7 και 17 ετών, ο μέσος όρος ήταν 13,58 ετών. Αξιολογήθηκαν για έκθεση σε δυνητικά τραυματικά συμβάντα, με 288 (79,3%) να εκτίθενται άμεσα, 36 (9,9%) να εκτίθενται έμμεσα μέσω στενής σχέσης και 39 (10,7%) να είναι μάρτυρες τέτοιων συμβάντων. Το CPC εντόπισε 144 νέους (39,7%) που πληρούσαν τα κριτήρια για PTSD.

Τα σωματικά συμπτώματα ήταν σημαντικά πιο συχνά και πιο έντονα στην ομάδα με PTSD σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους χωρίς PTSD. Τα πιο συνηθισμένα τραυματικά γεγονότα ήταν ανθρωπογενείς καταστροφές, συμπεριλαμβανομένης της τρομοκρατικής επίθεσης στις 14 Ιουλίου 2016, η οποία επηρέασε 200 νέους (55,1%). 109 συμμετέχοντες (30,0%) παρακολούθησαν μια επίθεση. και νοσηλεία, βίωσαν 94 έφηβοι (25,9%).

Η ένταση του PTSS και της σχετικής λειτουργικής έκπτωσης ήταν ποσοτικά υψηλότερη στην ομάδα PTSD, με τις μέσες τιμές να αντικατοπτρίζουν σημαντική δυσφορία και διαταραχή στην καθημερινή λειτουργία. Αντίθετα, εκείνοι στην ομάδα χωρίς PTSD ανέφεραν σημαντικά χαμηλότερα συμπτώματα και δυσλειτουργία.

Μια πιο προσεκτική ματιά στα σωματικά συμπτώματα αποκάλυψε ότι η ομάδα PTSD είχε υψηλότερη μέση ένταση και μεγαλύτερο αριθμό σωματικών παραπόνων. Οι πιο σημαντικές συσχετίσεις ήταν μεταξύ της έντασης του PTSS και των συμπτωμάτων όπως πόνος στο στομάχι και πονοκέφαλος, υποδηλώνοντας μια άμεση σχέση μεταξύ της έκθεσης σε τραύμα και των σωματικών εκδηλώσεων του στρες.

Περαιτέρω αναλύσεις εξέτασαν τα αποτελέσματα της εμπειρίας πολλαπλών τραυματικών γεγονότων. Μεταξύ των συμμετεχόντων με αθροιστική έκθεση σε τραύμα, εκείνοι με πολλαπλά συμβάντα ανέφεραν υψηλότερα επίπεδα τόσο σωματικών συμπτωμάτων όσο και συνολικής έντασης συμπτωμάτων. Αυτή η ομάδα έδειξε μια σαφή κλίση, με την αύξηση του αριθμού και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων να συσχετίζεται με τον αριθμό των τραυματικών συμβάντων που βιώθηκαν. Τέλος, η ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης της μελέτης, η οποία επικεντρώθηκε σε σωματικά συμπτώματα που σχετίζονται σημαντικά με το PTSD, διαπίστωσε ότι αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν το 6,5% της διακύμανσης στη σοβαρότητα του PTSS.

Πηγές: