Rezultati studije pokazuju da je trauma iz djetinjstva povezana s višim stopama somatskih simptoma

Rezultati studije pokazuju da je trauma iz djetinjstva povezana s višim stopama somatskih simptoma

U nedavno objavljenoj studiji uOtvorena JAMA mrežaSkupina istraživača ispitivala je prevalenciju i težinu somatskih simptoma kod djece i adolescenata koji su doživjeli traumatske događaje u Francuskoj.

pozadina

Somatski simptomi uključuju niz fizičkih tegoba kao što su gastrointestinalne tegobe, tjelesna bol, kardiopulmonalni poremećaji i umor, koji dovode do značajnog funkcionalnog oštećenja i emocionalnog stresa, često bez točne medicinske dijagnoze. Ovi se simptomi javljaju u 10 do 25% odraslih osoba, češće u specijaliziranim medicinskim ustanovama i u visokorizičnim skupinama kao što su latinskoamerički imigranti. Postoji snažna povezanost između negativnih iskustava u djetinjstvu (ACE) i razvoja somatskih simptoma povezanih s kroničnim fizičkim i mentalnim zdravstvenim problemima, uključujući posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ovi simptomi pokazuju spolne razlike koje se povećavaju u adolescenciji. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjeli mehanizmi koji povezuju traumatska iskustva sa somatskim simptomima kod adolescenata te kako bi se omogućile ciljanije intervencije i poboljšani ishodi.

O studiju

Sadašnja presječna studija slijedila je smjernice Jačanja izvješćivanja o promatračkim studijama u epidemiologiji (STROBE). Studija je provedena u Nice Pediatric Psychotrauma Center (NPPC) u južnoj Francuskoj. Uz etičko odobrenje Nacionalnog etičkog odbora NORTHWEST III i registraciju na ClinicalTrials.gov, ova je studija dio većeg istraživačkog programa koji ispituje različite kontekste psihološke traume kod djece. Zapošljavanje je održano tijekom 2021. i privuklo je sudionike iz izvanbolničke službe NPPC-a. Poznat po svom specijaliziranom, multidisciplinarnom pristupu pedijatrijskoj psihotraumi, centar integrira stručnost iz različitih područja, uključujući dječju psihijatriju i psihologiju, neuropsihologiju i pedijatrijsku njegu.

Sudionici u studiji bila su djeca i adolescenti u dobi od 7 do 17 godina koji su doživjeli barem jedan traumatski događaj kako je definirano u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM)-5, a procjene su proveli kvalificirani dječji psiholozi ili psihijatri specijalizirani za traumu. Djeca su prije sudjelovanja dala informirani pristanak zajedno s roditeljima. Korišteni alati za procjenu uključivali su Kontrolni popis dječjeg PTSP-a (CPC), kojim se procjenjuje izloženost traumatskim događajima, i Upitnik o zdravlju pacijenta (PHQ)-13, koji mjeri težinu 13 različitih somatskih simptoma, u rasponu od bolova u trbuhu i leđima do umora i vrtoglavice. PHQ-13 procjenjuje ozbiljnost simptoma u proteklom tjednu pomoću Likertove ljestvice i prilagođena je iz verzije za odrasle, isključujući stavke koje nisu važne za djecu.

Kroz sveobuhvatne procjene, istraživački tim je nastojao identificirati obrasce jednokratne ili višestruke traumatske izloženosti i njihov utjecaj na somatske simptome i simptome PTSP-a. Provedene su statističke analize kako bi se ispitale te povezanosti, uzimajući u obzir varijable kao što su broj i intenzitet somatskih simptoma i ozbiljnost simptoma PTSP-a.

Rezultati studije

Istraživanje je obuhvatilo 363 adolescenata gotovo ravnomjerne spolne distribucije: 174 žene (47,9%) i 189 muškaraca (52,1%). Sudionici su bili od 7 do 17 godina, prosjek je bio 13,58 godina. Procijenjena je njihova izloženost potencijalno traumatičnim događajima, pri čemu ih je 288 (79,3%) bilo izravno izloženo, 36 (9,9%) neizravno kroz bliski odnos, a 39 (10,7%) svjedočilo je takvim događajima. CPC je identificirao 144 mladih (39,7%) koji su ispunjavali kriterije za PTSP.

Somatski simptomi bili su značajno češći i intenzivniji u skupini s PTSP-om u odnosu na njihove vršnjake bez PTSP-a. Najčešći traumatični događaji bile su katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem, uključujući teroristički napad 14. srpnja 2016. koji je pogodio 200 mladih (55,1%); 109 sudionika (30,0%) svjedočilo je napadu; i hospitalizacija, 94 adolescenata (25,9%).

Intenzitet PTSS-a i pridruženog funkcionalnog oštećenja bio je kvantitativno viši u skupini s PTSP-om, s prosječnim vrijednostima koje odražavaju značajan distres i poremećaj svakodnevnog funkcioniranja. Nasuprot tome, oni u skupini bez PTSP-a prijavili su znatno manje simptoma i oštećenja.

Pažljiviji pogled na somatske simptome otkrio je da je skupina PTSP-a imala viši srednji intenzitet i veći broj somatskih tegoba. Najznačajnije korelacije bile su između intenziteta PTSS-a i simptoma kao što su bol u želucu i glavobolja, što ukazuje na izravnu vezu između izloženosti traumi i fizičkih manifestacija stresa.

Daljnje analize ispitivale su učinke doživljavanja višestrukih traumatskih događaja. Među sudionicima s kumulativnom izloženošću traumi, oni s višestrukim događajima prijavili su više razine i somatskih simptoma i ukupnog intenziteta simptoma. Ova je skupina pokazala jasan gradijent, s povećanjem broja i ozbiljnosti simptoma u korelaciji s brojem doživljenih traumatskih događaja. Naposljetku, višestruka regresijska analiza studije, koja se usredotočila na somatske simptome značajno povezane s PTSP-om, otkrila je da ti simptomi mogu predstavljati 6,5% varijance u težini PTSS-a.

Izvori: