A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a gyermekkori traumák nagyobb arányban járnak szomatikus tünetekkel

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a gyermekkori traumák nagyobb arányban járnak szomatikus tünetekkel

Egy nemrég megjelent tanulmányban aJAMA hálózat megnyíltKutatók egy csoportja a szomatikus tünetek gyakoriságát és súlyosságát vizsgálta olyan gyermekeknél és serdülőknél, akik traumatikus eseményeket éltek át Franciaországban.

háttér

A szomatikus tünetek közé tartoznak a különféle testi panaszok, mint például a gyomor-bélrendszeri panaszok, a testfájdalmak, a szív- és tüdőrendszeri rendellenességek és a fáradtság, amelyek jelentős funkcionális károsodáshoz és érzelmi stresszhez vezetnek, gyakran pontos orvosi diagnózis nélkül. Ezek a tünetek a felnőttek 10-25%-ánál jelentkeznek, gyakrabban speciális egészségügyi intézményekben és olyan magas kockázatú csoportokban, mint a latin-amerikai bevándorlók. Erős kapcsolat van a káros gyermekkori élmények (ACE) és a krónikus fizikai és mentális egészségügyi problémákkal, köztük a poszttraumás stressz zavarral (PTSD) kapcsolatos szomatikus tünetek kialakulása között. Ezek a tünetek nemi különbségeket mutatnak, amelyek serdülőkorban fokozódnak. További kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük azokat a mechanizmusokat, amelyek összekapcsolják a traumatikus élményeket a serdülők szomatikus tüneteivel, és lehetővé teszik a célzottabb beavatkozásokat és jobb eredményeket.

A tanulmányról

A jelen keresztmetszeti tanulmány az Epidemiológiai megfigyelési tanulmányok jelentésének megerősítése (STROBE) irányelveket követte. A vizsgálatot a dél-franciaországi Nizzai Pediatric Psychotrauma Centerben (NPPC) végezték. A NORTHWEST III Nemzeti Etikai Bizottság etikai jóváhagyásával és a ClinicalTrials.gov webhelyen történő regisztrációval ez a tanulmány egy nagyobb kutatási program része, amely a gyermekek pszichés traumáinak különböző összefüggéseit vizsgálja. A toborzás 2021 folyamán zajlott, és az NPPC járóbeteg-szolgálatának résztvevőit vonzotta. A gyermekgyógyászati ​​pszichotrauma speciális, multidiszciplináris megközelítéséről ismert központ különféle területek szakértelmét integrálja, beleértve a gyermekpszichiátriát és a pszichológiát, a neuropszichológiát és a gyermekápolást.

A vizsgálatban olyan 7 és 17 év közötti gyermekek és serdülők vettek részt, akik legalább egy traumatikus eseményen átestek a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM)-5 meghatározottak szerint, és az értékeléseket képzett gyermekpszichológusok vagy traumákra szakosodott pszichiáterek végezték. A gyerekek a részvétel előtt a szülőkkel együtt tájékozott beleegyezést adtak. A felhasznált értékelési eszközök közé tartozott a gyermekkori PTSD ellenőrzőlista (CPC), amely a traumás eseményeknek való kitettséget értékeli, valamint a Patient Health Questionnaire (PHQ)-13, amely 13 különböző szomatikus tünet súlyosságát méri, a gyomor- és hátfájástól a fáradtságig és szédülésig. A PHQ-13 egy Likert-skála segítségével értékeli a tünetek súlyosságát az elmúlt héten, és a felnőtt verzióhoz igazították, kizárva a gyermekek számára irreleváns elemeket.

Átfogó értékelések révén a kutatócsoport arra törekedett, hogy azonosítsa az egyszeri vagy többszörös traumás expozíció mintázatait, valamint ezek hatását a szomatikus és PTSD tünetekre. Statisztikai elemzéseket végeztek ezen összefüggések vizsgálatára, olyan változók figyelembevételével, mint a szomatikus tünetek száma és intenzitása, valamint a PTSD tünetek súlyossága.

Tanulmányi eredmények

A vizsgálatban 363 serdülő vett részt szinte egyenletes nemi megoszlásban: 174 nő (47,9%) és 189 férfi (52,1%). A résztvevők 7 és 17 év közöttiek voltak, az átlag 13,58 év volt. A potenciálisan traumatikus eseményeknek való kitettség szempontjából értékelték őket: 288-an (79,3%) közvetlenül, 36-an (9,9%) közeli kapcsolaton keresztül közvetetten, és 39-en (10,7%) voltak ilyen események szemtanúi. A CPC 144 fiatalt (39,7%) azonosított, akik megfeleltek a PTSD kritériumainak.

A szomatikus tünetek szignifikánsan gyakoribbak és intenzívebbek voltak a PTSD-s csoportban, mint a PTSD-vel nem rendelkező társaiknál. A leggyakoribb traumatikus események az ember okozta katasztrófák voltak, köztük a 2016. július 14-i terrortámadás, amely 200 fiatalt (55,1%) érintett; 109 résztvevő (30,0%) volt szemtanúja egy támadásnak; 94 serdülő tapasztalt (25,9%).

A PTSS és a kapcsolódó funkcionális károsodás intenzitása mennyiségileg magasabb volt a PTSD csoportban, az átlagértékek jelentős szorongást és a napi működés zavarát tükrözték. Ezzel szemben a nem PTSD csoportba tartozók szignifikánsan alacsonyabb tünetekről és károsodásról számoltak be.

A szomatikus tünetek közelebbi vizsgálata során kiderült, hogy a PTSD csoportban magasabb volt az átlagos intenzitás és nagyobb a szomatikus panaszok száma. A legjelentősebb összefüggés a PTSS intenzitása és a tünetek, például a gyomorfájdalom és a fejfájás között volt, ami arra utal, hogy közvetlen kapcsolat van a trauma expozíciója és a stressz fizikai megnyilvánulásai között.

További elemzések a többszörös traumatikus események átélésének hatásait vizsgálták. A kumulatív traumát szenvedő résztvevők közül azok, akik több eseményt szenvedtek, magasabb szintű szomatikus tünetekről és a tünetek általános intenzitását is tapasztalták. Ez a csoport egyértelmű gradienst mutatott, a tünetek számának és súlyosságának növekedése korrelált az átélt traumás események számával. Végül a tanulmány többszörös regressziós elemzése, amely a PTSD-vel szignifikánsan összefüggő szomatikus tünetekre összpontosított, azt találta, hogy ezek a tünetek a PTSS súlyosságának varianciájának 6,5%-áért felelősek.

Források: