Rezultatele studiului arată că traumele din copilărie sunt asociate cu rate mai mari de simptome somatice

Rezultatele studiului arată că traumele din copilărie sunt asociate cu rate mai mari de simptome somatice

Într-un studiu publicat recent înRețeaua JAMA a fost deschisăUn grup de cercetători a examinat prevalența și severitatea simptomelor somatice la copiii și adolescenții care au experimentat evenimente traumatice în Franța.

fundal

Simptomele somatice includ o varietate de plângeri fizice, cum ar fi plângeri gastro-intestinale, dureri corporale, tulburări cardiopulmonare și oboseală, care duc la afectare funcțională semnificativă și stres emoțional, adesea fără un diagnostic medical precis. Aceste simptome apar la 10 până la 25% dintre adulți, mai des în instituțiile medicale specializate și în grupurile cu risc ridicat, cum ar fi imigranții din America Latină. Există o asociere puternică între experiențele adverse din copilărie (ACE) și dezvoltarea simptomelor somatice asociate cu probleme cronice de sănătate fizică și mintală, inclusiv tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Aceste simptome arată diferențe de sex care cresc în adolescență. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine mecanismele care leagă experiențele traumatice de simptomele somatice la adolescenți și pentru a permite intervenții mai direcționate și rezultate îmbunătățite.

Despre studiu

Prezentul studiu transversal a urmat liniile directoare Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Studiul a fost realizat la Centrul de Psihotraumă Pediatrică de la Nisa (NPPC) din sudul Franței. Cu aprobarea etică din partea Comitetului Național de Etică NORTHWEST III și înregistrarea la ClinicalTrials.gov, acest studiu face parte dintr-un program de cercetare mai amplu care examinează diversele contexte ale traumei psihologice la copii. Recrutarea a avut loc în cursul anului 2021 și a atras participanți din serviciul de ambulatoriu al NPPC. Cunoscut pentru abordarea sa specializată și multidisciplinară a psihotraumei pediatrice, centrul integrează expertiză din domenii diverse, inclusiv psihiatrie și psihologie a copilului, neuropsihologie și nursing pediatric.

Participanții la studiu au fost copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani care au suferit cel puțin un eveniment traumatic, așa cum este definit în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM)-5, cu evaluări efectuate de psihologi sau psihiatri calificați în traume. Copiii și-au dat consimțământul informat împreună cu părinții înainte de participare. Instrumentele de evaluare utilizate au inclus Lista de verificare pentru PTSD pentru copii (CPC), care evaluează expunerea la evenimente traumatice și Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ)-13, care măsoară severitatea a 13 simptome somatice diferite, variind de la dureri de stomac și de spate până la oboseală și amețeli. PHQ-13 evaluează severitatea simptomelor în ultima săptămână folosind o scală Likert și a fost adaptat din versiunea pentru adulți, excluzând elementele irelevante pentru copii.

Prin evaluări cuprinzătoare, echipa de cercetare a căutat să identifice modele de expuneri traumatice unice sau multiple și impactul acestora asupra simptomelor somatice și PTSD. Au fost efectuate analize statistice pentru a examina aceste asocieri, luând în considerare variabile precum numărul și intensitatea simptomelor somatice și severitatea simptomelor PTSD.

Rezultatele studiului

Studiul a inclus 363 de adolescenți cu o distribuție aproape uniformă pe sexe: 174 femei (47,9%) și 189 bărbați (52,1%). Participanții aveau între 7 și 17 ani, media fiind de 13,58 ani. Ei au fost evaluați pentru expunerea la evenimente potențial traumatice, 288 (79,3%) expuși direct, 36 (9,9%) expuși indirect printr-o relație apropiată și 39 (10,7%) asistând la astfel de evenimente. CPC a identificat 144 de tineri (39,7%) care au îndeplinit criteriile pentru PTSD.

Simptomele somatice au fost semnificativ mai frecvente și intense în grupul cu PTSD în comparație cu colegii lor fără PTSD. Cele mai frecvente evenimente traumatice au fost dezastrele provocate de om, inclusiv atacul terorist din 14 iulie 2016, care a afectat 200 de tineri (55,1%); 109 participanți (30,0%) au fost martori la un atac; și spitalizare, experimentată de 94 de adolescenți (25,9%).

Intensitatea PTSS și deficiența funcțională asociată a fost cantitativ mai mare în grupul PTSD, valorile medii reflectând stresul semnificativ și perturbarea funcționării zilnice. În schimb, cei din grupul non-PTSD au raportat simptome și deteriorări semnificativ mai scăzute.

O privire mai atentă a simptomelor somatice a arătat că grupul cu PTSD a avut o intensitate medie mai mare și un număr mai mare de plângeri somatice. Cele mai semnificative corelații au fost între intensitatea PTSS și simptome precum durerea de stomac și durerea de cap, sugerând o legătură directă între expunerea la traume și manifestările fizice ale stresului.

Analize ulterioare au examinat efectele trăirii mai multor evenimente traumatice. Printre participanții cu expuneri la traume cumulate, cei cu evenimente multiple au raportat niveluri mai ridicate atât de simptome somatice, cât și de intensitate generală a simptomelor. Acest grup a prezentat un gradient clar, creșterea numărului și severității simptomelor corelând cu numărul de evenimente traumatice experimentate. În cele din urmă, analiza de regresie multiplă a studiului, care sa concentrat pe simptomele somatice asociate semnificativ cu PTSD, a constatat că aceste simptome ar putea reprezenta 6,5% din variația severității PTSS.

Surse: