Egy egyszerű gyümölcs-gabona beavatkozás ígéretes kardiorenális jeleket mutat CKD betegekben

Egy egyszerű gyümölcs-gabona beavatkozás ígéretes kardiorenális jeleket mutat CKD betegekben

Egy kis japán tanulmány azt sugallja, hogy az alacsony sótartalmú zab alapú gabonapelyhes reggeli javíthatja a vérnyomást, a lipidkockázati markereket és a bélegészségügyi mutatókat közepesen súlyos krónikus vesebetegségben szenvedőknél, ugyanakkor rávilágít a nagyobb kontrollos vizsgálatok szükségességére.

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanÉlelmiszerboltokA kutatók megvizsgálták a gyümölcsmüzli (FGR) fogyasztásának hatásait krónikus vesebetegségben szenvedő betegekre.

Krónikus vesebetegség és szív- és érrendszeri kockázat

A krónikus vesebetegség jelentős globális egészségügyi probléma, amely körülbelül 843,6 millió embert érint világszerte, és a halálozási arány növekedésével jár. Az előrejelzések szerint 2040-re ez lesz az ötödik vezető oka az életévek elvesztésének világszerte. Az életmóddal összefüggő betegségek, köztük a cukorbetegség, az elhízás és a magas vérnyomás fontos kockázati tényezői a CKD-nek. A CVD a CKD-hez hasonlóan rontja az életkilátásokat is, és a két betegség gyakran egyidejűleg jelentkezik.

A szív- és érrendszeri betegségek előfordulása a CKD progressziójával növekszik, és a szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok a CKD-s betegek körében. Az étrendi beavatkozások, beleértve a mediterrán, teljes kiőrlésű és alacsony fehérjetartalmú étrendet, csökkentik a krónikus vesebetegség kockázatát. A gyümölcsmüzli elsősorban zabból készült gabonaétel, és 50 g adagonként körülbelül 0,24 g sót tartalmaz, így alacsony nátriumtartalmú étel a tipikus nyugati vagy japán ételekhez képest.

A zab és a müzli táplálkozási tulajdonságai

A granola fő összetevője, a zab béta-glükánt tartalmaz, egy vízben oldódó rostot, amelyről úgy gondolják, hogy csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint (LDL-C) és a vércukorszintet. Korábban egy előtte-utána megfigyeléses vizsgálat során a szerzők azt találták, hogy az FGR bevitel csökkentette a sóbevitelt és a vérnyomást (BP), valamint javította a bélkörnyezetet hemodializált betegekben. Feltételezték, hogy az FGR alkalmazása hasonló javuláshoz vezethet a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Tanulmánytervezés és a résztvevők kiválasztása

Jelen tanulmányban a kutatók az FGR-fogyasztás hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálták közepesen súlyos krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Egy japán egyetemi kórházban toboroztak olyan 20 éves vagy idősebb betegeket, akiknek stabil betegségi státusza és becsült glomeruláris filtrációs rátája 15–89 ml/perc volt. Az aktív gyulladásos, csökkent tápláltsági állapotú, rosszindulatú daganatos vagy szteroidterápiában szenvedő egyéneket kizárták.

Mérés, beavatkozás és adatgyűjtés

A járóbeteg-látogatás során vér- és vizeletmintákat vettek. Klinikai kémiai vizsgálatokat és teljes vérképet végeztek. A vérnyomást non-invazív módon mérték, és az előző hét átlagos otthoni vérnyomását számították ki. A vizeletvizsgálatot automatizált analizátorral végezték, a tápláltsági állapotot pedig a Geriatric Nutritional Risk Index segítségével értékelték. A betegek a székletürítéssel kapcsolatos kérdőíveket is kitöltöttek.

A széklet alakjában és gyakoriságában bekövetkezett változásokat a Bristol székletforma skála segítségével értékelték. A beavatkozás a résztvevők szokásos reggelijét 50 g FGR-re cserélte hetente legalább öt napon két hónapon keresztül. Tanaka képletét használták a napi sóbevitel becslésére pontszerű vizeletmintákból. A beavatkozást követően megismételték a laboratóriumi vizsgálatokat, kérdőíveket, vérnyomásméréseket.

Klinikai és biokémiai eredmények

A vizsgálatban 25 fő vett részt, közülük 24 fő került be a végső elemzésbe. A résztvevők átlagéletkora 66,8 év volt, túlnyomórészt férfiak voltak (83 százalék), és elsősorban G3a-G3b stádiumú CKD volt, a G3 stádium körülbelül 71 százalékát tette ki. Diabéteszes nephropathia a betegek 87 százalékában volt jelen.

A szisztolés vérnyomás szignifikánsan csökkent a kiindulási 128,9 Hgmm-ről 124,3 Hgmm-re a beavatkozás után, míg a diasztolés vérnyomás nem szignifikáns csökkenést mutatott. Nem jelentettek nemkívánatos eseményeket.

Nem figyeltek meg változást a máj-, vese- vagy hematopoietikus működésben, beleértve a szérum kreatinint és a becsült glomeruláris filtrációs rátát. Az LDL-C és az LDL-C és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) aránya jelentősen csökkent, míg a HDL-C és a trigliceridek változatlanok maradtak. A glikált hemoglobin, a glükóz anyagcsere és az elektrolit szintje szintén változatlan maradt. A ferritin szintje jelentősen csökkent, de a klinikai jelentősége továbbra is tisztázatlan.

A vizelet albumin, nátrium, klorid, kálium és albumin-kreatinin aránya nem mutatott szignifikáns változást. A becsült napi sóbevitel napi 8,4 g-ról 9,2 g-ra nőtt, ami a szerzők véleménye szerint a vizeletszínen alapuló becslés korlátait tükrözheti. A vizelet N-acetil-béta-D-glükózaminidáza, a vesetubuláris károsodás markere szignifikánsan csökkent. A széklet gyakoriságában és a széklet minőségében is javult.

Értelmezés, korlátok és következmények

Összességében a két hónapos gabonafélék fogyasztása a tubuluskárosodás vizeletbeli markereinek csökkenésével, az alacsonyabb szisztolés vérnyomással, valamint a lipid- és bélrendszeri markerek javulásával járt a közepesen súlyos krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Ezek az eredmények potenciális szív- és érrendszeri és vese-előnyökre utalnak, de hipotézisgenerálónak kell tekinteni őket.

A fő korlátozások közé tartozik az egykarú, nyílt elrendezés, a kontrollcsoport hiánya, a kis mintaméret, a rövid beavatkozási időtartam és az étrendi feljegyzések hiánya. A japán résztvevők kizárólagos toborzása és egy élelmiszergyártó bevonása a kutatási programba tovább korlátozhatja az általánosíthatóságot. Nagyobb, hosszabb távú vizsgálatokra van szükség különböző populációkban.

Források: