Paprasta vaisių ir javų intervencija rodo daug žadančius širdies ir inkstų signalus pacientams, sergantiems CKD

Paprasta vaisių ir javų intervencija rodo daug žadančius širdies ir inkstų signalus pacientams, sergantiems CKD

Nedidelis Japonijos tyrimas rodo, kad mažai druskos turintys avižų grūdų pusryčiai gali pagerinti kraujospūdį, lipidų rizikos žymenis ir žarnyno sveikatos rodiklius žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo lėtine inkstų liga, kartu pabrėžiant didesnių kontroliuojamų tyrimų poreikį.

Neseniai paskelbtame tyrimeBakalėjos prekėsMokslininkai ištyrė vaisių muslių (FGR) vartojimo poveikį pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga.

Lėtinė inkstų liga ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika

CKD yra rimta pasaulinė sveikatos problema, kuri paveikia maždaug 843,6 milijono žmonių visame pasaulyje ir yra susijusi su didėjančiu mirtingumu. Prognozuojama, kad iki 2040 m. tai bus penkta pagrindinė priežastis, dėl kurios pasaulyje prarandami gyvenimo metai. Su gyvenimo būdu susijusios ligos, įskaitant diabetą, nutukimą ir hipertenziją, yra svarbūs LŠL rizikos veiksniai. ŠKL taip pat pablogina gyvenimo prognozę, panašiai kaip ŠKL, ir šios dvi ligos dažnai pasireiškia vienu metu.

Sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis didėja progresuojant LIL, o širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė LIL sergančių pacientų mirties priežastis. Buvo pranešta, kad dietos, įskaitant Viduržemio jūros regiono, nesmulkintų grūdų ir mažai baltymų turinčias dietas, sumažina lėtinės inkstų ligos riziką. Vaisinis muslis yra grūdinis maistas, daugiausia gaminamas iš avižų ir kurio 50 g porcijoje yra apie 0,24 g druskos, todėl tai yra mažai natrio turintis pasirinkimas, palyginti su įprastais vakarietiškais ar japoniškais patiekalais.

Avižų ir musli maistinės savybės

Pagrindinėje granoloje – avižose – yra beta-gliukano – vandenyje tirpios skaidulos, kuri, kaip manoma, mažina mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL-C) ir cukraus kiekį kraujyje. Anksčiau, prieš ir po stebėjimo tyrimo, autoriai nustatė, kad FGR vartojimas sumažino druskos suvartojimą ir kraujospūdį (BP) bei pagerino žarnyno aplinką hemodializuojamiems pacientams. Jie iškėlė hipotezę, kad FGR vartojimas gali sukelti panašų pagerėjimą pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga.

Studijų dizainas ir dalyvių atranka

Šiame tyrime mokslininkai ištyrė FGR vartojimo veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo lėtine inkstų liga. Japonijos universitetinėje ligoninėje buvo įdarbinti 20 metų ir vyresni pacientai, kurių ligos būklė stabili ir kurių glomerulų filtracijos greitis yra 15–89 ml/min. Asmenys, sergantys aktyviu uždegimu, sumažėjusia mitybos būkle, piktybiniais navikais ar gydomi steroidais, nebuvo įtraukti.

Matavimai, intervencija ir duomenų rinkimas

Ambulatorinių vizitų metu buvo paimti kraujo ir šlapimo mėginiai. Buvo atlikti klinikiniai chemijos tyrimai ir pilnas kraujo tyrimas. Kraujospūdis buvo matuojamas neinvaziškai, o vidutinis kraujospūdis namuose buvo apskaičiuotas praėjusią savaitę. Šlapimo tyrimas buvo atliktas naudojant automatinius analizatorius, o mitybos būklė buvo įvertinta naudojant geriatrinės mitybos rizikos indeksą. Pacientai taip pat užpildė klausimynus apie tuštinimąsi.

Išmatų formos ir dažnumo pokyčiai buvo įvertinti naudojant Bristolio išmatų formos skalę. Intervencija pakeitė įprastus dalyvių pusryčius 50 g FGR bent penkias dienas per savaitę du mėnesius. Tanakos formulė buvo naudojama kasdieniniam druskos suvartojimui iš taškinių šlapimo mėginių įvertinti. Po intervencijos buvo kartojami laboratoriniai tyrimai, klausimynai, kraujospūdžio matavimai.

Klinikiniai ir biocheminiai rezultatai

Tyrime dalyvavo 25 žmonės, iš kurių 24 buvo įtraukti į galutinę analizę. Dalyvių vidutinis amžius buvo 66,8 metų, daugiausia buvo vyrai (83 proc.) ir daugiausia sirgo CKD nuo G3a iki G3b stadijomis, o G3 stadija sudarė maždaug 71 proc. Diabetinė nefropatija pasireiškė 87 procentams pacientų.

Sistolinis kraujospūdis reikšmingai sumažėjo nuo 128,9 mmHg pradžioje iki 124,3 mmHg po procedūros, o diastolinis kraujospūdis sumažėjo nežymiai. Nebuvo pranešta apie nepageidaujamus reiškinius.

Kepenų, inkstų ar kraujodaros funkcijos pokyčių, įskaitant kreatinino kiekį serume ir apskaičiuotą glomerulų filtracijos greitį, nepastebėta. MTL-C ir MTL-C ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-C) santykis žymiai sumažėjo, o DTL-C ir trigliceridai nepakito. Glikuotas hemoglobinas, gliukozės metabolizmas ir elektrolitų lygis taip pat nepakito. Feritino kiekis gerokai sumažėjo, tačiau klinikinė reikšmė lieka neaiški.

Šlapimo albumino, natrio, chlorido, kalio ir albumino ir kreatinino santykis reikšmingų pokyčių neparodė. Apskaičiuotas paros druskos suvartojimas padidėjo nuo 8,4 g per dieną iki 9,2 g per dieną, todėl autoriai mano, kad tai gali atspindėti apskaičiavimo, pagrįsto taškiniu šlapimu, apribojimus. Šlapimo N-acetil-beta-D-gliukozaminidazė, kuri yra inkstų kanalėlių pažeidimo žymuo, žymiai sumažėjo. Taip pat pastebėtas išmatų dažnumo ir išmatų kokybės pagerėjimas.

Aiškinimas, apribojimai ir pasekmės

Apskritai, du mėnesius vartojant vaisių grūdus, sumažėjo kanalėlių pažeidimo žymenys šlapime, sumažėjo sistolinis kraujospūdis ir pagerėjo lipidų bei žarnyno sveikatos žymenys pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo lėtine inkstų liga. Šie rezultatai rodo galimą naudą širdies ir kraujagyslių sistemai bei inkstams, tačiau turėtų būti laikomi hipotezės generuojančiais.

Pagrindiniai apribojimai yra vienos rankos atviras dizainas, kontrolinės grupės nebuvimas, mažas imties dydis, trumpa intervencijos trukmė ir mitybos įrašų trūkumas. Išskirtinis japonų dalyvių įdarbinimas ir maisto gamintojo įtraukimas į tyrimų programą gali dar labiau apriboti apibendrinimą. Reikia didesnių, ilgalaikių tyrimų su įvairiomis populiacijomis.

Šaltiniai: