Vienkārša augļu un graudaugu iejaukšanās liecina par daudzsološiem kardiorenāliem signāliem HNS pacientiem

Vienkārša augļu un graudaugu iejaukšanās liecina par daudzsološiem kardiorenāliem signāliem HNS pacientiem

Neliels Japānas pētījums liecina, ka brokastis ar auzu brokastīm ar zemu sāls saturu var uzlabot asinsspiedienu, lipīdu riska marķierus un zarnu veselības rādītājus cilvēkiem ar vidēji smagu hronisku nieru slimību, vienlaikus uzsverot nepieciešamību pēc lielākiem kontrolētiem pētījumiem.

Nesenā pētījumā, kas publicētsPārtikas precesPētnieki pētīja augļu musli (FGR) uzņemšanas ietekmi uz pacientiem ar hronisku nieru slimību.

Hroniskas nieru slimības un kardiovaskulārais risks

CKD ir nozīmīga globāla veselības problēma, kas skar aptuveni 843,6 miljonus cilvēku visā pasaulē un ir saistīta ar pieaugošu mirstības līmeni. Tiek prognozēts, ka līdz 2040. gadam tas būs piektais galvenais zaudēto dzīves gadu cēlonis visā pasaulē. Ar dzīvesveidu saistītas slimības, tostarp diabēts, aptaukošanās un hipertensija, ir nozīmīgi HNS riska faktori. CVD arī pasliktina dzīves prognozi, līdzīgi kā CKD, un abas slimības bieži rodas vienlaikus.

Sirds un asinsvadu slimību sastopamība palielinās līdz ar HNS progresēšanu, un sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis HNS pacientiem. Ir ziņots, ka diētas iejaukšanās, tostarp Vidusjūras, pilngraudu un zema proteīna diēta, samazina hroniskas nieru slimības risku. Augļu muslis ir graudu ēdiens, kas galvenokārt gatavots no auzām un satur aptuveni 0,24 g sāls uz 50 g porciju, padarot to par zemu nātrija saturu salīdzinājumā ar tipiskiem rietumu vai japāņu ēdieniem.

Auzu un musli uzturvērtības

Galvenā granola sastāvdaļa, auzas, satur beta-glikānu, ūdenī šķīstošu šķiedrvielu, kas, domājams, samazina zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL-C) un cukura līmeni asinīs. Iepriekš, novērošanas pētījumā pirms un pēc, autori atklāja, ka FGR uzņemšana samazināja sāls uzņemšanu un asinsspiedienu (BP) un uzlaboja zarnu vidi hemodialīzes pacientiem. Viņi izvirzīja hipotēzi, ka FGR lietošana var izraisīt līdzīgus uzlabojumus pacientiem ar hronisku nieru slimību.

Studiju dizains un dalībnieku atlase

Šajā pētījumā pētnieki pārbaudīja FGR patēriņa efektivitāti un drošību pacientiem ar mērenu hronisku nieru slimību. 20 gadus veci vai vecāki pacienti ar stabilu slimības statusu un aptuveno glomerulārās filtrācijas ātrumu 15–89 ml/min tika pieņemti darbā Japānas universitātes slimnīcā. Tika izslēgtas personas ar aktīvu iekaisumu, samazinātu uztura stāvokli, ļaundabīgiem audzējiem vai steroīdu terapiju.

Mērījumi, iejaukšanās un datu vākšana

Ambulatoro vizīšu laikā tika savākti asins un urīna paraugi. Tika veikti klīniskās ķīmijas testi un pilna asins aina. Asinsspiediens tika mērīts neinvazīvi, un tika aprēķināts vidējais mājas asinsspiediens iepriekšējā nedēļā. Urīna testēšana tika veikta, izmantojot automatizētus analizatorus, un uzturvērtības stāvoklis tika novērtēts, izmantojot Geriatric Nutritional Risk Index. Pacienti arī aizpildīja anketas par zarnu kustību.

Izkārnījumu formas un biežuma izmaiņas tika novērtētas, izmantojot Bristoles izkārnījumu formas skalu. Intervence aizstāja dalībnieku parastās brokastis ar 50 g FGR vismaz piecas dienas nedēļā divus mēnešus. Tanaka formula tika izmantota, lai novērtētu ikdienas sāls patēriņu no urīna paraugiem. Pēc iejaukšanās tika atkārtoti laboratorijas testi, anketas un asinsspiediena mērījumi.

Klīniskie un bioķīmiskie rezultāti

Pētījumā piedalījās 25 cilvēki, no kuriem 24 tika iekļauti galīgajā analīzē. Dalībnieku vidējais vecums bija 66,8 gadi, pārsvarā bija vīrieši (83 procenti), un viņiem galvenokārt bija HNS stadijas G3a līdz G3b, un G3 stadija veidoja aptuveni 71 procentu. Diabētiskā nefropātija bija 87 procentiem pacientu.

Sistoliskais asinsspiediens ievērojami pazeminājās no 128,9 mmHg sākotnējā līmenī līdz 124,3 mmHg pēc procedūras, savukārt diastoliskais asinsspiediens uzrādīja nebūtisku pazemināšanos. Netika ziņots par nevēlamiem notikumiem.

Netika novērotas izmaiņas aknu, nieru vai hematopoētiskajā funkcijā, ieskaitot seruma kreatinīna līmeni un aptuveno glomerulārās filtrācijas ātrumu. ZBL-C un ZBL-H attiecība pret augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīnu (ABL-H) ievērojami samazinājās, bet ABL-C un triglicerīdu līmenis nemainījās. Glikētais hemoglobīns, glikozes metabolisms un elektrolītu līmenis arī nemainījās. Feritīna līmenis ievērojami samazinājās, bet klīniskā nozīme joprojām nav skaidra.

Albumīna, nātrija, hlorīda, kālija un albumīna-kreatinīna attiecība urīnā būtiskas izmaiņas nekonstatēja. Aprēķinātais ikdienas sāls patēriņš palielinājās no 8,4 g dienā līdz 9,2 g dienā, kā rezultātā, pēc autoru domām, tas var atspoguļot aplēses ierobežojumus, pamatojoties uz punktveida urīnu. Urīna N-acetil-beta-D-glikozaminidāze, kas ir nieru kanāliņu bojājuma marķieris, ievērojami samazinājās. Tika novērota arī izkārnījumu biežuma un izkārnījumu kvalitātes uzlabošanās.

Interpretācija, ierobežojumi un sekas

Kopumā divus mēnešus ilgs augļu graudaugu patēriņš bija saistīts ar cauruļveida bojājumu marķieru samazināšanos urīnā, zemāku sistolisko asinsspiedienu un lipīdu un zarnu veselības marķieru uzlabošanos pacientiem ar vidēji smagu hronisku nieru slimību. Šie rezultāti liecina par iespējamu ieguvumu sirds un asinsvadu un nierēm, taču tie jāuzskata par hipotēžu rašanos.

Galvenie ierobežojumi ir vienas grupas, atklātā apzīmējuma dizains, kontroles grupas trūkums, mazs izlases lielums, īss iejaukšanās ilgums un uztura ierakstu trūkums. Ekskluzīva japāņu dalībnieku piesaiste un pārtikas ražotāja iesaistīšana pētniecības programmā var vēl vairāk ierobežot vispārināmību. Ir nepieciešami lielāki, ilgtermiņa pētījumi dažādās populācijās.

Avoti: