Η μελέτη δείχνει την αυξανόμενη εξάπλωση ανθεκτικών βακτηρίων και μυκήτων

Η μελέτη δείχνει την αυξανόμενη εξάπλωση ανθεκτικών βακτηρίων και μυκήτων

Η επιτυχία της σύγχρονης ιατρικής βασίζεται στην ικανότητα ελέγχου των λοιμώξεων. Όμως, δεκαετίες υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών – σε νοσοκομεία, κοινότητες και σε φάρμες – έχουν οδηγήσει σε παγκόσμια αύξηση των ανθεκτικών στα φάρμακα μικροβίων. Αυτά τα «υπερβακτήρια» ευδοκιμούν όπου τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ελεύθερα και ελέγχονται ελάχιστα, εξαπλώνονται σιωπηλά στους ανθρώπους, τα ζώα και το περιβάλλον. Η διεθνής επιτήρηση έχει αποκαλύψει σημαντικές διαφορές μεταξύ των χωρών, αντανακλώντας διαφορές στις πολιτικές για τα ναρκωτικά και στα συστήματα υγείας. Στις αναπτυσσόμενες περιοχές, η ασθενής επιτήρηση και οι πωλήσεις αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή έχουν επιδεινώσει την κρίση. Αυτές οι προκλήσεις οδήγησαν τους ερευνητές να στραφούν σε ένα επείγον ερώτημα: Πώς μπορεί ο κόσμος να περιορίσει τη μικροβιακή αντοχή (AMR) προτού ξεπεράσει τη σύγχρονη ιατρική;

Μια ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Jilin και το Peking Union Medical College Hospital δημοσίευσε μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704).Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital(Σεπτέμβριος 2025). Η μελέτη ενσωματώνει δεδομένα παγκόσμιας επιτήρησης και κλινικές γνώσεις για να χαρτογραφήσει την εξάπλωση ανθεκτικών βακτηρίων και μυκήτων. Αποκαλύπτοντας τους μοριακούς μηχανισμούς και τις προκλήσεις θεραπείας της AMR, παρέχει μια επιστημονική βάση για παγκόσμια δράση και δείχνει πώς η στρατηγική χρήση των αντιβιοτικών θα μπορούσε να επιβραδύνει την εξάπλωση της αντοχής.

Οι συγγραφείς εξέτασαν δεδομένα από διεθνή προγράμματα επιτήρησης όπως τα CARS, SENTRY και One Health Trust-ResistanceMap και αποκάλυψαν εντυπωσιακές παγκόσμιες ανισότητες.Escherichia coliΚαιKlebsiella pneumoniaeπαραμένουν οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι, με στελέχη που παράγουν β-λακταμάση να επικρατούν στην Ασία και παραλλαγές ανθεκτικές στην καρβαπενέμη σε άνοδο στην Ευρώπη και την Αμερική. Το διαβόητοAcinetobacter baumanniiΚαιPseudomonas aeruginosaείναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν και σε ορισμένες περιοχές έχουν επίπεδα αντοχής άνω του 70%. Αντίθετα, η Βόρεια Ευρώπη αναφέρει μονοψήφια ποσοστά, υποδηλώνοντας αποτελεσματική διαχείριση.

Όσο για τα μανιτάρια,Candida aurisέχει αποδειχθεί ότι είναι σχεδόν πανανθεκτικό παθογόνοAspergillus fumigatusΗ αντίσταση στις αζόλες αναπτύσσεται, η οποία οφείλεται εν μέρει στη χρήση γεωργικών μυκητοκτόνων. Η ανασκόπηση εξετάζει τις γενετικές οδούς -όπως η επέκταση της β-λακταμάσης, η εξέλιξη της καρβαπενεμάσης και η υπερέκφραση της αντλίας εκροής- που αποτελούν τη βάση αυτών των απειλών. Σε απάντηση, οι συγγραφείς συνιστούν εξατομικευμένη θεραπεία με γνώμονα τα φαρμακοκινητικά και φαρμακοδυναμικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναστολέων β-λακταμάσης, τιγεκυκλίνης και συνδυασμών που βασίζονται στην πολυμυξίνη. Το μήνυμά τους είναι σαφές: οι έξυπνες συνταγές και η παγκόσμια συνεργασία είναι εξίσου σημαντικές με τα νέα φάρμακα για την καταπολέμηση της αντίστασης.

Το AMR αντιπροσωπεύει μια αργή πανδημία. Η έρευνά μας δείχνει ότι τα πρότυπα αντίστασης αλλάζουν συνεχώς και επηρεάζονται από την ανθρώπινη συμπεριφορά, τα συστήματα υγείας και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Καμία χώρα δεν μπορεί να πολεμήσει μόνη της αυτόν τον αγώνα. Αυτό που χρειάζεται είναι μια ενιαία στρατηγική One Health που να συνδυάζει ιατρική, γεωργία και οικολογία. Μόνο με την ενίσχυση της επιτήρησης, τη βελτιστοποίηση της χρήσης αντιβιοτικών και την ενθάρρυνση της καινοτομίας μπορούμε να αποτρέψουμε ένα μέλλον στο οποίο οι συνήθεις λοιμώξεις γίνονται και πάλι θανατηφόρες».

Ο Δρ Xuesong Xu, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης

Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν μια κεντρική αλήθεια: η AMR δεν είναι απλώς ένα ιατρικό πρόβλημα, αλλά μια παγκόσμια πρόκληση συστημάτων. Οι συγγραφείς ζητούν συντονισμένη διεθνή επιτήρηση, αυστηρότερους ελέγχους συνταγογράφησης και υπεύθυνη χρήση αντιβιοτικών στη γεωργία. Τα νοσοκομεία πρέπει να αξιοποιήσουν τη γονιδιωματική διάγνωση και τα συστήματα αποφάσεων που βασίζονται στην τεχνητή νοημοσύνη για να προσαρμόσουν τις θεραπείες σε πραγματικό χρόνο. Οι επενδύσεις σε αντιμικροβιακά νέας γενιάς και αναστολείς β-λακταμάσης είναι εξίσου επείγουσες. Πέρα από τα φάρμακα, η εκπαίδευση και η μεταρρύθμιση της πολιτικής είναι το κλειδί για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας των υπαρχουσών θεραπειών. Εάν η παγκόσμια συνεργασία επιτύχει, το ρεύμα της αντίστασης μπορεί να αναστραφεί και τα θεμέλια της σύγχρονης ιατρικής μπορούν να εξασφαλιστούν για τις μελλοντικές γενιές.

Πηγές: