Tyrimas rodo, kad vis labiau plinta atsparios bakterijos ir grybeliai

Tyrimas rodo, kad vis labiau plinta atsparios bakterijos ir grybeliai

Šiuolaikinės medicinos sėkmė priklauso nuo gebėjimo kontroliuoti infekcijas. Tačiau dešimtmečius per didelis antibiotikų vartojimas ligoninėse, bendruomenėse ir ūkiuose lėmė pasaulinį vaistams atsparių mikrobų augimą. Šios „superbakterijos“ klesti ten, kur antibiotikai yra laisvai naudojami ir prastai reguliuojami, tyliai plinta per žmones, gyvūnus ir aplinką. Tarptautinė priežiūra atskleidė didelių skirtumų tarp šalių, atspindinčių narkotikų politikos ir sveikatos sistemų skirtumus. Besivystančių regionų silpna priežiūra ir nereceptinių antibiotikų pardavimas pablogino krizę. Šie iššūkiai paskatino mokslininkus kreiptis į neatidėliotiną klausimą: kaip pasaulis gali pažaboti atsparumą antimikrobinėms medžiagoms (AMR), kol jis aplenks šiuolaikinę mediciną?

Jilin universiteto ir Pekino sąjungos medicinos koledžo ligoninės tyrimų grupė paskelbė išsamią apžvalgą (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704).Pekino sąjungos medicinos koledžo ligoninės medicinos žurnalas(2025 m. rugsėjis). Tyrimas sujungia pasaulinės priežiūros duomenis ir klinikines įžvalgas, kad būtų galima nustatyti atsparių bakterijų ir grybelių plitimą. Atskleidžiant AMR molekulinius mechanizmus ir gydymo iššūkius, jis suteikia mokslinį pagrindą veiksmams visame pasaulyje ir parodo, kaip strateginis antibiotikų naudojimas gali sulėtinti atsparumo plitimą.

Autoriai ištyrė duomenis iš tarptautinių stebėjimo programų, tokių kaip CARS, SENTRY ir One Health Trust-ResistanceMap, ir atskleidė ryškius pasaulinius skirtumus.Escherichia coliIrKlebsiella pneumoniaeišlieka dažniausiai kaltininkai, o β-laktamazę gaminančios padermės paplitusios Azijoje, o karbapenemams atsparių variantų daugėja Europoje ir Amerikoje. Liūdnai pagarsėjusiojiAcinetobacter baumanniiIrPseudomonas aeruginosayra ypač sunkiai gydomi, o kai kuriuose regionuose jų atsparumo lygis viršija 70 %. Priešingai, Šiaurės Europa skelbia vienaženklius rodiklius, o tai rodo veiksmingą valdymą.

Kalbant apie grybus,Candida aurispasirodė esąs beveik atsparus patogenamsAspergillus fumigatusAtsparumas azolui vystosi, tai iš dalies lemia žemės ūkio fungicidų naudojimas. Apžvalgoje nagrinėjami genetiniai keliai, tokie kaip β-laktamazės plėtra, karbapenemazės evoliucija ir ištekėjimo siurblio per didelė ekspresija, kurie yra šių grėsmių pagrindas. Atsakydami į tai, autoriai rekomenduoja individualų gydymą, vadovaujantis farmakokinetikos ir farmakodinaminiais duomenimis, įskaitant β-laktamazės inhibitorių, tigeciklino ir polimiksino derinių naudojimą. Jų žinia aiški: protingi receptai ir pasaulinis bendradarbiavimas yra tokie pat svarbūs kaip ir nauji vaistai kovojant su atsparumu.

AMR reiškia lėtai judančią pandemiją. Mūsų tyrimai rodo, kad atsparumo modeliai nuolat kinta ir juos įtakoja žmonių elgesys, sveikatos sistemos ir aplinkos veiksniai. Nė viena šalis negali kovoti šios kovos viena. Reikia vienodos „One Health“ strategijos, kuri apjungtų mediciną, žemės ūkį ir ekologiją. Tik sustiprinę priežiūrą, optimizuodami antibiotikų naudojimą ir skatindami naujoves, galime užkirsti kelią ateities, kai įprastinės infekcijos vėl taps mirtinos.

Daktaras Xuesong Xu, pagrindinis tyrimo autorius

Rezultatai pabrėžia pagrindinę tiesą: AMR yra ne tik medicininė problema, bet ir pasaulinis sistemų iššūkis. Autoriai ragina užtikrinti koordinuotą tarptautinę priežiūrą, griežtesnę receptų kontrolę ir atsakingą antibiotikų naudojimą žemės ūkyje. Ligoninės turi panaudoti genominę diagnostiką ir AI pagrįstas sprendimų sistemas, kad pritaikytų terapiją realiuoju laiku. Investicijos į naujos kartos antimikrobines medžiagas ir β-laktamazės inhibitorius yra vienodai skubios. Be vaistų, švietimas ir politikos reforma yra labai svarbūs norint išlaikyti esamų gydymo būdų veiksmingumą. Jei pasaulinis bendradarbiavimas pavyks, pasipriešinimo banga gali būti pasukta ir ateities kartoms gali būti užtikrintas šiuolaikinės medicinos pagrindas.

Šaltiniai: