Onderzoek toont de toenemende verspreiding van resistente bacteriën en schimmels aan

Onderzoek toont de toenemende verspreiding van resistente bacteriën en schimmels aan

Het succes van de moderne geneeskunde is afhankelijk van het vermogen om infecties onder controle te houden. Maar tientallen jaren van overmatig gebruik van antibiotica – in ziekenhuizen, gemeenschappen en op boerderijen – hebben geleid tot een wereldwijde toename van medicijnresistente microben. Deze ‘superbacteriën’ gedijen goed waar antibiotica vrijelijk worden gebruikt en slecht gereguleerd zijn, en zich geruisloos verspreiden via mensen, dieren en het milieu. Internationaal toezicht heeft aanzienlijke verschillen tussen landen aan het licht gebracht, die verschillen in drugsbeleid en gezondheidszorgsystemen weerspiegelen. In ontwikkelingsregio's hebben het zwakke toezicht en de verkoop van vrij verkrijgbare antibiotica de crisis verergerd. Deze uitdagingen hebben ertoe geleid dat onderzoekers zich tot een urgente vraag hebben gewend: hoe kan de wereld de antimicrobiële resistentie (AMR) beteugelen voordat deze de moderne geneeskunde inhaalt?

Een onderzoeksteam van Jilin University en Peking Union Medical College Hospital heeft een uitgebreide review gepubliceerd (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704).Medisch tijdschrift van Peking Union Medical College Hospital(september 2025). De studie integreert wereldwijde surveillancegegevens en klinische inzichten om de verspreiding van resistente bacteriën en schimmels in kaart te brengen. Door de moleculaire mechanismen en behandelingsuitdagingen van AMR bloot te leggen, biedt het een wetenschappelijke basis voor mondiale actie en laat het zien hoe het strategische gebruik van antibiotica de verspreiding van resistentie zou kunnen vertragen.

De auteurs onderzochten gegevens uit internationale surveillanceprogramma’s zoals CARS, SENTRY en One Health Trust-ResistanceMap en brachten opvallende mondiale verschillen aan het licht.Escherichia coliEnKlebsiella pneumoniaeblijven de meest voorkomende boosdoeners, waarbij β-lactamase-producerende stammen veel voorkomen in Azië en carbapenem-resistente varianten in opkomst zijn in Europa en Amerika. De beruchteAcinetobacter baumanniiEnPseudomonas aeruginosazijn bijzonder moeilijk te behandelen en hebben in sommige regio’s een resistentieniveau van meer dan 70%. Noord-Europa daarentegen rapporteert cijfers met één cijfer, wat duidt op effectief beheer.

Wat de paddenstoelen betreft,Candida aurisheeft bewezen een vrijwel pan-resistente ziekteverwekker te zijnAspergillus fumigatusEr ontwikkelt zich resistentie tegen azolen, wat deels te wijten is aan het gebruik van landbouwfungiciden. De review onderzoekt de genetische routes – zoals de expansie van β-lactamase, de evolutie van carbapenemase en de overexpressie van de effluxpomp – die aan deze bedreigingen ten grondslag liggen. Als reactie daarop bevelen de auteurs een geïndividualiseerde behandeling aan, geleid door farmacokinetische en farmacodynamische gegevens, waaronder het gebruik van β-lactamaseremmers, tigecycline en op polymyxine gebaseerde combinaties. Hun boodschap is duidelijk: slimme recepten en mondiale samenwerking zijn net zo belangrijk als nieuwe medicijnen in de strijd tegen resistentie.

AMR vertegenwoordigt een langzaam voortschrijdende pandemie. Uit ons onderzoek blijkt dat weerstandspatronen voortdurend veranderen en beïnvloed worden door menselijk gedrag, gezondheidszorgsystemen en omgevingsfactoren. Geen enkel land kan deze strijd alleen voeren. Wat nodig is, is een uniforme One Health-strategie die geneeskunde, landbouw en ecologie combineert. Alleen door het toezicht te versterken, het antibioticagebruik te optimaliseren en innovatie aan te moedigen kunnen we een toekomst voorkomen waarin routinematige infecties weer dodelijk worden.”

Dr. Xuesong Xu, hoofdauteur van de studie

De resultaten onderstrepen een centrale waarheid: AMR is niet alleen een medisch probleem, maar een mondiale systeemuitdaging. De auteurs roepen op tot gecoördineerd internationaal toezicht, strengere receptcontroles en een verantwoord gebruik van antibiotica in de landbouw. Ziekenhuizen moeten gebruik maken van genomische diagnostiek en AI-gestuurde beslissingssystemen om therapieën in realtime aan te passen. Investeringen in de volgende generatie antimicrobiële middelen en β-lactamaseremmers zijn even urgent. Naast medicijnen zijn onderwijs en beleidshervormingen van cruciaal belang om de effectiviteit van bestaande behandelingen te behouden. Als de mondiale samenwerking slaagt, kan het tij van de weerstand worden gekeerd en kan de basis van de moderne geneeskunde voor toekomstige generaties worden veiliggesteld.

Bronnen: