研究表明耐药细菌和真菌的传播日益蔓延

研究表明耐药细菌和真菌的传播日益蔓延

现代医学的成功依赖于控制感染的能力。但几十年来医院、社区和农场过度使用抗生素导致全球耐药微生物数量增加。这些“超级细菌”在抗生素滥用且监管不力的地方大量繁殖，并在人类、动物和环境中悄然传播。国际监测揭示了各国之间的显着差异，反映了毒品政策和卫生系统的差异。在发展中地区，监管薄弱和非处方抗生素销售加剧了危机。这些挑战促使研究人员转向一个紧迫的问题：在抗生素耐药性 (AMR) 超越现代医学之前，世界如何才能遏制它？

吉林大学和北京协和医院的研究团队发表了一篇综合综述（DOI：10.12290/xhyxzz.2025-0704）。北京协和医院医学杂志（2025 年 9 月）。该研究整合了全球监测数据和临床见解，以绘制耐药细菌和真菌的传播图。通过揭示抗菌素耐药性的分子机制和治疗挑战，它为全球行动提供了科学基础，并展示了抗生素的战略使用如何减缓耐药性的传播。

作者检查了 CARS、SENTRY 和 One Health Trust-ResistanceMap 等国际监测项目的数据，发现了惊人的全球差异。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌仍然是最常见的罪魁祸首，产生 β-内酰胺酶的菌株在亚洲普遍存在，而耐碳青霉烯类菌株在欧洲和美洲正在增加。臭名昭著的那个鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌特别难以治疗，某些地区的耐药率超过 70%。相比之下，北欧报告的比率为个位数，表明管理有效。

至于蘑菇，耳念珠菌已被证明是一种几乎具有泛抗性的病原体烟曲霉唑类抗药性正在发展，部分原因是农业杀菌剂的使用。该综述研究了构成这些威胁的遗传途径，例如 β-内酰胺酶扩增、碳青霉烯酶进化和外排泵过度表达。为此，作者建议在药代动力学和药效学数据指导下进行个体化治疗，包括使用 β-内酰胺酶抑制剂、替加环素和多粘菌素联合用药。他们的信息很明确：在对抗耐药性方面，明智的处方和全球合作与新药一样重要。

抗菌素耐药性是一种缓慢蔓延的流行病。我们的研究表明，耐药模式不断变化，并受到人类行为、卫生系统和环境因素的影响。没有一个国家能够独自打赢这场战斗。我们需要的是一种统一的“同一个健康”战略，将医学、农业和生态学结合起来。只有加强监测、优化抗生素使用和鼓励创新，我们才能防止未来常规感染再次变得致命。”

徐雪松博士，该研究的主要作者

结果强调了一个核心事实：抗菌素耐药性不仅是一个医学问题，而且是一个全球系统挑战。作者呼吁协调国际监测、更严格的处方控制以及在农业中负责任地使用抗生素。医院必须利用基因组诊断和人工智能驱动的决策系统来实时定制治疗方案。对下一代抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂的投资同样紧迫。除了药物治疗之外，教育和政策改革也是维持现有治疗方法有效性的关键。如果全球合作取得成功，就可以扭转抵抗的潮流，并为子孙后代奠定现代医学的基础。

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