Achillessehnenentzündung

Überblick

Achillessehnenentzündung ist eine Überlastungsverletzung der Achillessehne (uh-KILL-eez), dem Gewebeband, das die Wadenmuskeln an der Rückseite des Unterschenkels mit Ihrem Fersenbein verbindet.

Achillessehnenentzündung tritt am häufigsten bei Läufern auf, die plötzlich die Intensität oder Dauer ihrer Läufe erhöht haben. Es ist auch bei Menschen mittleren Alters üblich, die nur am Wochenende Sport treiben, wie Tennis oder Basketball.

Die meisten Fälle von Achillessehnenentzündung können mit relativ einfacher Pflege zu Hause unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Selbstpflegestrategien sind normalerweise notwendig, um wiederkehrende Episoden zu verhindern. Schwerwiegendere Fälle von Achillessehnenentzündung können zu Sehnenrissen (Rupturen) führen, die eine chirurgische Reparatur erfordern können.

Symptome

Achillessehnenentzündung

Achillessehnenentzündung

Achillessehnenentzündung ist eine Überlastungsverletzung der Achillessehne (uh-KILL-eez), dem Gewebeband, das die Wadenmuskeln an der Rückseite des Unterschenkels mit Ihrem Fersenbein verbindet.

Die mit einer Achillessehnenentzündung verbundenen Schmerzen beginnen typischerweise als leichte Schmerzen im hinteren Teil des Beins oder über der Ferse nach dem Laufen oder einer anderen sportlichen Aktivität. Episoden von stärkeren Schmerzen können nach längerem Laufen, Treppensteigen oder Sprinten auftreten.

Sie können auch Empfindlichkeit oder Steifheit verspüren, besonders morgens, was sich normalerweise bei leichter Aktivität bessert.

Wann zum arzt

Wenn Sie anhaltende Schmerzen im Bereich der Achillessehne haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Schmerzen oder Behinderungen schwerwiegend sind. Möglicherweise haben Sie eine gerissene (gerissene) Achillessehne.

Ursachen

Achillessehnenentzündung wird durch wiederholte oder intensive Belastung der Achillessehne verursacht, dem Gewebeband, das Ihre Wadenmuskulatur mit Ihrem Fersenbein verbindet. Diese Sehne wird verwendet, wenn Sie gehen, laufen, springen oder sich auf die Zehenspitzen drücken.

Die Struktur der Achillessehne wird mit zunehmendem Alter schwächer, was sie anfälliger für Verletzungen machen kann – insbesondere bei Menschen, die vielleicht nur am Wochenende Sport treiben oder die Intensität ihres Laufprogramms plötzlich erhöht haben.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko einer Achillessehnenentzündung erhöhen, darunter:

• Ihr Geschlecht. Achillessehnenentzündung tritt am häufigsten bei Männern auf.
• Das Alter. Achillessehnenentzündung tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf.
• Physische Probleme. Ein von Natur aus flaches Fußgewölbe kann die Achillessehne stärker belasten. Fettleibigkeit und verspannte Wadenmuskeln können ebenfalls die Sehnenbelastung erhöhen.
• Trainingsauswahl. Das Laufen in abgenutzten Schuhen kann das Risiko einer Achillessehnenentzündung erhöhen. Sehnenschmerzen treten bei kaltem Wetter häufiger auf als bei warmem Wetter, und das Laufen auf hügeligem Gelände kann Sie auch für Achillessehnenverletzungen prädisponieren.
• Krankheiten. Menschen mit Psoriasis oder Bluthochdruck haben ein höheres Risiko, eine Achillessehnenentzündung zu entwickeln.
• Medikamente. Bestimmte Arten von Antibiotika, Fluorchinolone genannt, wurden mit höheren Raten von Achillessehnenentzündungen in Verbindung gebracht.

Komplikationen

Eine Achillessehnenentzündung kann die Sehne schwächen und sie anfälliger für einen Riss (Ruptur) machen – eine schmerzhafte Verletzung, die normalerweise chirurgisch repariert werden muss.

Verhütung

Obwohl es möglicherweise nicht möglich ist, eine Achillessehnenentzündung zu verhindern, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern:

• Erhöhen Sie Ihr Aktivitätsniveau allmählich. Wenn Sie gerade erst mit einem Trainingsprogramm beginnen, beginnen Sie langsam und steigern Sie allmählich die Dauer und Intensität des Trainings.
• Immer mit der Ruhe. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Sehnen übermäßig belasten, wie z. B. Berglaufen. Wenn Sie an einer anstrengenden Aktivität teilnehmen, wärmen Sie sich zuerst auf, indem Sie langsamer trainieren. Wenn Sie während einer bestimmten Übung Schmerzen bemerken, hören Sie auf und ruhen Sie sich aus.
• Wählen Sie Ihre Schuhe sorgfältig aus. Die Schuhe, die Sie während des Trainings tragen, sollten Ihre Ferse ausreichend dämpfen und eine feste Fußgewölbestütze haben, um die Spannung in der Achillessehne zu verringern. Ersetzen Sie Ihre abgenutzten Schuhe. Wenn Ihre Schuhe in gutem Zustand sind, aber Ihre Füße nicht stützen, versuchen Sie es mit Fußgewölbestützen in beiden Schuhen.
• Dehnen Sie sich täglich. Nehmen Sie sich morgens, vor und nach dem Training die Zeit, Ihre Wadenmuskulatur und Achillessehne zu dehnen, um die Flexibilität zu erhalten. Dies ist besonders wichtig, um ein Wiederauftreten der Achillessehnenentzündung zu vermeiden.
• Stärken Sie Ihre Wadenmuskulatur. Eine starke Wadenmuskulatur ermöglicht es der Wade und der Achillessehne, die Belastungen, denen sie durch Aktivität und Bewegung ausgesetzt sind, besser zu bewältigen.
• Querzug. Wechseln Sie Aktivitäten mit hoher Belastung wie Laufen und Springen mit Aktivitäten mit geringer Belastung wie Radfahren und Schwimmen ab.

Quellen:

1. DeLee JC, et al. Sehnenverletzungen an Fuß und Sprunggelenk. In: Orthopädische Sportmedizin von DeLee & Drez: Prinzipien und Praxis. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Juli 2015.
2. Ham P, et al. Achillessehnenentzündung und Sehnenriss. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 9. Juli 2015.
3. Achillessehnenentzündung. American Orthopaedic Foot and Ankle Society. https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Achilles-Tendinitis.aspx. Abgerufen am 9. Juli 2015.
4. Achillessehnenentzündung. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147. Abgerufen am 9. Juli 2015.

Zurück zum Lexikon