Agoraphobie
Überblick
Agoraphobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) ist eine Art von Angststörung, bei der Sie Orte oder Situationen fürchten und meiden, die Sie in Panik versetzen und Ihnen das Gefühl geben könnten, gefangen, hilflos oder verlegen zu sein. Sie befürchten eine tatsächliche oder erwartete Situation, wie z. B. die Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel, der Aufenthalt in offenen oder geschlossenen Räumen, das Anstehen in einer Schlange oder das Befinden in einer Menschenmenge.
Die Angst wird durch die Angst verursacht, dass es keinen einfachen Weg gibt, zu entkommen oder Hilfe zu holen, wenn die Angst zunimmt. Die meisten Menschen mit Agoraphobie entwickeln sie nach einer oder mehreren Panikattacken, was dazu führt, dass sie sich Sorgen über eine weitere Attacke machen und die Orte meiden, an denen sie erneut auftreten könnte.
Menschen mit Agoraphobie haben es oft schwer, sich an öffentlichen Orten sicher zu fühlen, besonders dort, wo sich Menschenmassen versammeln. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie einen Begleiter brauchen, z. B. einen Verwandten oder Freund, der Sie an öffentliche Orte begleitet. Die Angst kann so überwältigend sein, dass Sie das Gefühl haben, Ihr Zuhause nicht verlassen zu können.
Die Behandlung von Agoraphobie kann eine Herausforderung sein, da sie normalerweise bedeutet, sich Ihren Ängsten zu stellen. Aber mit Psychotherapie und Medikamenten können Sie der Falle der Agoraphobie entkommen und ein angenehmeres Leben führen.
Symptome
Typische Agoraphobie-Symptome sind Angst vor:
- Alleine das Haus verlassen
- Menschenmassen oder Schlange stehen
- Geschlossene Räume wie Kinos, Aufzüge oder kleine Geschäfte
- Freiflächen wie Parkplätze, Brücken oder Einkaufszentren
- Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel wie Bus, Flugzeug oder Zug
Diese Situationen verursachen Angst, weil Sie befürchten, dass Sie nicht entkommen oder Hilfe finden können, wenn Sie anfangen, sich in Panik zu versetzen oder andere beeinträchtigende oder peinliche Symptome haben.
Zusätzlich:
- Angst oder Angst resultieren fast immer aus der Auseinandersetzung mit der Situation
- Ihre Angst oder Besorgnis steht in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Gefahr der Situation
- Sie vermeiden die Situation, Sie brauchen einen Begleiter, der Sie begleitet, oder Sie ertragen die Situation, sind aber sehr verzweifelt
- Sie erleben aufgrund von Angst, Unruhe oder Vermeidung erhebliche Belastungen oder Probleme mit sozialen Situationen, der Arbeit oder anderen Bereichen Ihres Lebens
- Ihre Phobie und Vermeidung dauert normalerweise sechs Monate oder länger
Panikstörung und Agoraphobie
Manche Menschen haben zusätzlich zur Agoraphobie eine Panikstörung. Die Panikstörung ist eine Form der Angststörung, bei der Sie plötzliche extreme Angstanfälle erleben, die innerhalb weniger Minuten einen Höhepunkt erreichen und starke körperliche Symptome auslösen (Panikattacken). Du denkst vielleicht, dass du total die Kontrolle verlierst, einen Herzinfarkt erleidest oder sogar stirbst.
Die Angst vor einer weiteren Panikattacke kann dazu führen, dass ähnliche Umstände oder der Ort, an dem sie aufgetreten sind, vermieden werden, um zukünftige Panikattacken zu verhindern.
Anzeichen und Symptome einer Panikattacke können sein:
- Schnelle Herzfrequenz
- Atembeschwerden oder Erstickungsgefühl
- Schmerzen oder Druck in der Brust
- Benommenheit oder Schwindel
- Zitterndes, taubes oder kribbelndes Gefühl
- Starkes Schwitzen
- Plötzliche Hitzewallungen oder Schüttelfrost
- Magenverstimmung oder Durchfall
- Gefühl eines Kontrollverlustes
- Angst vor dem Sterben
Wann zum arzt
Agoraphobie kann Ihre Fähigkeit, Kontakte zu knüpfen, zu arbeiten, an wichtigen Veranstaltungen teilzunehmen und sogar die Details des täglichen Lebens zu erledigen, wie z. B. Besorgungen, stark einschränken.
Lassen Sie nicht zu, dass Agoraphobie Ihre Welt kleiner macht. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie die oben aufgeführten Anzeichen oder Symptome haben.
Ursachen
Biologie – einschließlich Gesundheitszustand und Genetik – Temperament, Umweltstress und Lernerfahrungen können alle eine Rolle bei der Entwicklung von Agoraphobie spielen.
Risikofaktoren
Agoraphobie kann in der Kindheit beginnen, beginnt aber normalerweise im späten Teenager- oder frühen Erwachsenenalter – normalerweise vor dem 35. Lebensjahr – aber auch ältere Erwachsene können sie entwickeln. Bei Frauen wird häufiger Agoraphobie diagnostiziert als bei Männern.
Zu den Risikofaktoren für Agoraphobie gehören:
- Panikstörung oder andere Phobien haben
- Reaktion auf Panikattacken mit übermäßiger Angst und Vermeidung
- Das Erleben belastender Lebensereignisse wie Missbrauch, der Tod eines Elternteils oder Angriffe
- Ein ängstliches oder nervöses Temperament haben
- Einen Blutsverwandten mit Agoraphobie haben
Komplikationen
Agoraphobie kann Ihre Lebensaktivitäten stark einschränken. Wenn Ihre Agoraphobie schwerwiegend ist, können Sie möglicherweise nicht einmal Ihr Zuhause verlassen. Ohne Behandlung bleiben manche Menschen für Jahre ans Haus gebunden. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Familie und Freunde zu besuchen, zur Schule oder Arbeit zu gehen, Besorgungen zu machen oder an anderen normalen täglichen Aktivitäten teilzunehmen. Sie können abhängig von der Hilfe anderer werden.
Agoraphobie kann auch dazu führen oder damit verbunden sein:
- Depression
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Andere psychische Gesundheitsstörungen, einschließlich anderer Angststörungen oder Persönlichkeitsstörungen
Verhütung
Es gibt keinen sicheren Weg, Agoraphobie zu verhindern. Die Angst nimmt jedoch tendenziell zu, je mehr Sie Situationen meiden, vor denen Sie Angst haben. Wenn Sie anfangen, leichte Ängste zu haben, an sichere Orte zu gehen, versuchen Sie, das Gehen an diese Orte immer und immer wieder zu üben, bevor Ihre Angst überwältigend wird. Wenn dies alleine zu schwierig ist, bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, mit Ihnen zu gehen, oder suchen Sie professionelle Hilfe.
Wenn Sie unter Angstzuständen leiden oder Panikattacken haben, lassen Sie sich so schnell wie möglich behandeln. Holen Sie sich frühzeitig Hilfe, damit sich die Symptome nicht verschlimmern. Angst, wie viele andere psychische Erkrankungen, kann schwieriger zu behandeln sein, wenn Sie warten.
Quellen:
- Angststörungen. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- Psychische Störungen verstehen: Eine Ressource für Patienten und Familien ― Agoraphobie. http://psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.books.9781615370740.umd15. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- Angststörungen. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- Ravindran AV, et al. Komplementäre und alternative Therapien als Add-on zur Pharmakotherapie bei Stimmungs- und Angststörungen: Eine systematische Überprüfung. Zeitschrift für affektive Störungen. 2013;150:707.
- Craske MG, et al. Angst. Die Lanzette. 2017;388:3048.
- Olthuis JV, et al. Therapeutengestützte Internet-kognitive Verhaltenstherapie bei Angststörungen bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011565.pub2/abstract. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- Angststörungen. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part_145338. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- McCabe RE. Agoraphobie bei Erwachsenen: Epidemiologie, Pathogenese, klinische Manifestationen, Verlauf und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 27. Dezember 2016.
- Kawa. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Abgerufen am 10. Januar 2017.
- Krieger CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 11. Januar 2017.
- Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Januar 2017.
- Kawa. Nationales Zentrum für Komplementär- und Integrative Medizin. https://nccih.nih.gov/health/kava. Abgerufen am 19. Januar 2017.