Atrioventrikulärer Kanaldefekt

Überblick

Atrioventrikulärer Kanaldefekt, auch atrioventrikulärer Septumdefekt genannt, ist eine Kombination von Herzproblemen, die das Zentrum des Herzens betreffen. Die Herzerkrankung ist bei der Geburt vorhanden (angeborener Herzfehler). Kinder, die mit dieser Erkrankung geboren werden, haben ein Loch zwischen den Herzkammern und Probleme mit den Klappen, die den Blutfluss im Herzen steuern.

Ein atrioventrikulärer Kanaldefekt lässt zusätzliches Blut in die Lunge fließen. Das zusätzliche Blut zwingt das Herz, zu hart zu arbeiten, wodurch sich der Herzmuskel vergrößert.

Ein unbehandelter atrioventrikulärer Kanaldefekt kann zu Herzversagen und Bluthochdruck in der Lunge führen. Ärzte empfehlen im Allgemeinen eine Operation im ersten Lebensjahr, um das Loch im Herzen zu schließen und die Klappen zu rekonstruieren.

Atrioventrikulärer Kanaldefekt (atrioventrikulärer Septumdefekt) kann auch Endokardkissendefekt genannt werden. Die Erkrankung wird oft mit dem Down-Syndrom in Verbindung gebracht.

Symptome

Ein atrioventrikulärer Kanaldefekt kann nur die beiden oberen Herzkammern (partieller Defekt) oder alle vier Kammern (vollständiger Defekt) betreffen. Bei beiden Arten fließt zusätzliches Blut in die Lunge. Anzeichen und Symptome hängen davon ab, ob der Defekt teilweise oder vollständig ist.

Kompletter Defekt

Anzeichen und Symptome eines kompletten atrioventrikulären Kanaldefekts entwickeln sich normalerweise in den ersten Lebenswochen. Diese Anzeichen und Symptome ähneln im Allgemeinen denen einer Herzinsuffizienz und können Folgendes umfassen:

Atembeschwerden oder schnelles Atmen
Keuchen
Ermüdung
Appetitlosigkeit
Schlechte Gewichtszunahme
Blasse Hautfarbe
Bläuliche Verfärbung der Lippen und der Haut
Starkes Schwitzen
Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
Schwellungen in den Beinen, Knöcheln und Füßen (Ödeme)

Teilweise defekt

Anzeichen und Symptome eines partiellen atrioventrikulären Kanaldefekts treten möglicherweise erst im frühen Erwachsenenalter auf und können mit Komplikationen zusammenhängen, die sich als Folge des Defekts entwickeln. Diese Anzeichen und Symptome können umfassen:

Abnormaler Herzschlag (Arrhythmie)
Kurzatmigkeit
Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
Herzklappenprobleme
Herzfehler

Ursachen

Kammern und Klappen des Herzens

Der linke und der rechte Vorhof sowie der linke und der rechte Ventrikel

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen sind Tore an den Kammeröffnungen. Sie sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.

Atrioventrikulärer Kanaldefekt

Abbildung zeigt atrioventrikulären Kanaldefekt

Der atrioventrikuläre Kanaldefekt ist eine Art angeborener Herzfehler. Eine Person, die mit einem atrioventrikulären Kanaldefekt geboren wurde, hat ein Loch in der Wand, die die Herzkammern trennt, und Probleme mit den Herzklappen. Der Zustand kann partiell sein und nur die beiden oberen Kammern betreffen, oder vollständig sein und alle vier Kammern betreffen.

Ein atrioventrikulärer Kanaldefekt tritt vor der Geburt auf, wenn sich das Herz eines Babys entwickelt. Die Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was einen atrioventrikulären Kanaldefekt verursacht. Das Down-Syndrom kann das Risiko einer Person für diesen angeborenen Herzfehler erhöhen.

Das normale Herz

Das Herz ist in vier Kammern unterteilt, zwei rechts und zwei links.

Die rechte Seite des Herzens bewegt Blut in Gefäße, die zu den Lungen führen, wo das Blut Sauerstoff erhält. Das sauerstoffreiche Blut fließt zurück zur linken Seite Ihres Herzens und in die Hauptschlagader des Körpers (Aorta). Von dort fließt das Blut in den Rest Ihres Körpers.

Ventile steuern den Blutfluss in die und aus den Herzkammern. Diese Herzklappen öffnen sich, um Blut hereinzulassen, und schließen sich, um zu verhindern, dass Blut zurückfließt.

Was passiert bei einem atrioventrikulären Kanaldefekt?

Partieller atrioventrikulärer Kanaldefekt:

Ein Loch in der Herzwand (Septum) trennt die oberen Kammern (Atrien).
Oft ist die Klappe zwischen der oberen und unteren linken Kammer (Mitralklappe) anormal und leckt Blut (Mitralklappeninsuffizienz).

Vollständiger atrioventrikulärer Kanaldefekt:

In der Mitte des Herzens befindet sich ein großes Loch, wo sich die Wände zwischen den oberen Kammern (Vorhöfen) und den unteren Kammern (Ventrikel) treffen. Durch dieses Loch mischen sich sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut.
Anstelle von separaten Ventilen rechts und links gibt es ein großes Ventil zwischen der oberen und der unteren Kammer.
Die abnormale Klappe leckt Blut in die Ventrikel.
Das Herz wird gezwungen, härter zu arbeiten und wird größer.

Risikofaktoren

Zu den Dingen, die das Risiko eines Babys für die Entwicklung eines atrioventrikulären Kanaldefekts erhöhen könnten, gehören:

Down-Syndrom beim Baby
Deutsche Masern (Röteln) oder eine andere Viruserkrankung der Mutter in der Frühschwangerschaft
Schlecht eingestellter Diabetes während der Schwangerschaft
Alkoholkonsum während der Schwangerschaft
Rauchen während der schwangerschaft
Bestimmte Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden – sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, während Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden
Einen Elternteil zu haben, der einen angeborenen Herzfehler hatte

Komplikationen

Mögliche Komplikationen eines atrioventrikulären Kanaldefekts sind:

Vergrößerung des Herzens. Erhöhter Blutfluss durch das Herz zwingt es, härter als normal zu arbeiten, wodurch es größer wird.
Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie). Wenn es ein Loch im Herzen gibt, das eine Vermischung von sauerstoffreichem (rot) und sauerstoffarmem (blau) Blut ermöglicht, erhöht sich die Blutmenge, die in die Lunge gelangt. Dadurch baut sich Druck in der Lunge auf.
Infektionen der Atemwege. Eine Person mit atrioventrikulärem Kanaldefekt kann wiederholte Lungeninfektionen haben.
Herzfehler. Unbehandelt führt ein atrioventrikulärer Kanaldefekt normalerweise dazu, dass das Herz nicht mehr genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken.

Die Behandlung verbessert die Aussichten für Kinder mit atrioventrikulärem Kanaldefekt erheblich. Einige Kinder, die sich einer Operation zur Behandlung eines atrioventrikulären Kanaldefekts unterziehen, können jedoch als Erwachsene Herzprobleme haben, einschließlich:

Undichte Herzklappen
Verengung der Herzklappen
Abnormaler Herzrhythmus
Atemprobleme aufgrund von Lungenschäden

Schwangerschaft

Frauen, die einen atrioventrikulären Kanaldefekt hatten, der chirurgisch korrigiert wurde, bevor ein bleibender Lungenschaden auftrat, können im Allgemeinen mit einer normalen Schwangerschaft rechnen. Eine Schwangerschaft wird jedoch nicht bei Frauen empfohlen, die vor der Operation eines atrioventrikulären Kanaldefekts schwere Herz- oder Lungenschäden hatten.

Bei Frauen mit repariertem oder nicht repariertem atrioventrikulärem Kanaldefekt wird vor einem Schwangerschaftsversuch eine Untersuchung durch einen auf angeborene Herzfehler geschulten Kardiologen (erwachsener angeborener Kardiologe) empfohlen.

Quellen:

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