Betelnuss
Betelnuss
Klinischer Überblick
Verwenden
Dosierung
Es gibt begrenzte klinische Studien zur Dosierungsempfehlung. Es gibt nur begrenzte klinische Anwendungen.
Kontraindikationen
Keiner ist gut dokumentiert.
Schwangerschaft/Stillzeit
Dokumentierte Nebenwirkungen, einschließlich teratogener und fetotoxischer Wirkungen. Vermeiden Sie die Verwendung.
Interaktionen
Keiner ist gut dokumentiert.
Nebenwirkungen
Daten zur Prävalenz von Betelnüssen weisen einen starken Zusammenhang zwischen dem Verzehr und dem Auftreten eines metabolischen Syndroms auf.
Toxikologie
Arekanuss und Betelblatt haben in In-vitro- und Tierversuchen mutagene, krebserregende und genotoxische Eigenschaften gezeigt. Prävalenzstudien zeigen einen dosis- und dauerabhängigen Zusammenhang des Kauens von Betelquid mit präkanzeröser oraler submuköser Fibrose und Mund-, Rachen-, Kehlkopf- und Speiseröhrenkrebs.
Wissenschaftliche Familie
- Palmaceae (Palmen)
Botanik
Der Areca-Baum ist eine tropische, gefiederte Palme, die etwa 15 m hoch wird und das ganze Jahr über Früchte trägt. Es wird häufig im tropischen Indien, Bangladesch, Japan, Sri Lanka, Südchina, Ostindien, den Philippinen und Teilen Afrikas angebaut. Die Nuss ist etwa 2,5 cm lang und kann frisch, getrocknet oder durch Kochen, Backen oder Rösten gepökelt verwendet werden.1, 2 Der Quid ist eine Mischung aus Arekanuss, Tabak und Limette, die in das Blatt der Betel-Rebe gewickelt ist (Piper betel L. Familie: Piperaceae).
Geschichte
Das Kauen von Betelnüssen reicht bis in die Antike zurück. Im 1. Jahrhundert n. Chr. behaupteten Sanskrit-medizinische Schriften, dass Betelnüsse 13 Eigenschaften besitzen, die in der Region des Himmels vorkommen. Es ist scharf, bitter, würzig, süß, salzig und adstringierend. Es vertreibt Blähungen, tötet Würmer, entfernt Schleim, unterdrückt schlechte Gerüche, verschönert den Mund, bewirkt eine Reinigung und soll Leidenschaft entfachen.3
Aufgrund ihrer milden ZNS-stimulierenden Wirkung wird Betelnüsse auf ähnliche Weise konsumiert wie westlicher Tabak oder Koffein.4 Es wird angenommen, dass Arecolin für einige der behaupteten Wirkungen des Betelquid-Kauens verantwortlich ist, wie z. B. Wachsamkeit und erhöhte Ausdauer , ein Gefühl von Wohlbefinden, Euphorie und Speichelfluss.5
Das Kauen der Nuss regt den Speichelfluss an und fördert so die Verdauung. Betelnüsse werden auch als Appetitanreger verwendet.2
Extrakte der Nuss werden in der traditionellen Medizin zur Behandlung von Glaukomen verwendet.6 Arecolin ist eine basische ölige Flüssigkeit, die in der Veterinärmedizin als Abführmittel (für Pferde) und Wurmmittel eingesetzt wird.
Chemie
Die medizinischen Bestandteile werden hauptsächlich mit der Nuss und dem Betelquid in Verbindung gebracht. Die Nüsse enthalten mindestens 9 strukturell verwandte Pyridinalkaloide, darunter Arecolin, Arecaidin, Arecain, Arecolidin, Guvacin, Isoguvacin, Guvacolin und Coniin. Am häufigsten ist jedoch das parasympathisch stimulierende Alkaloid Arecolin. Der Gesamtalkaloidgehalt kann 0,45 % erreichen.2, 4, 7, 8
Die Methylester von Arecolin und Guvacolin werden in Gegenwart von Alkali zu den jeweiligen Säuren Arecaidin und Guvacin hydrolysiert. Die Hydrolyse wird durch Kalk katalysiert, der dem Quid zugesetzt wird. Arecolin liegt in der Nuss höchstwahrscheinlich als Salz der Gerbsäure vor, und der Kalk erleichtert die Freisetzung der Base aus dem Salz.8
Bestandteile des Betelquids, höchstwahrscheinlich von P. betel und nicht von Betelnüssen, enthalten etwa 1 % eines ätherischen Öls, Chalbetol, Chavicol, Cadinen, Allylbrenzkatechin und Safrol.2, 9
Verwendung und Pharmakologie
Es gibt nur begrenzte klinische Anwendungen und langfristige Nebenwirkungen beim Kauen von Betelquid sind gut dokumentiert.
Kardiovaskuläre Auswirkungen
Tierdaten
Betelnüsse enthalten ein Tannin mit in vitro hemmender Wirkung auf das Angiotensin-Converting-Enzym. In einem älteren Experiment an Ratten wurde gezeigt, dass die Aktivität dieses Tannins mit der von Captopril vergleichbar ist.12
Klinische Daten
Eine akute kardiovaskuläre Reaktion (Bluthochdruck und erhöhte Herzfrequenz) auf Betelnüsse tritt bei neuen Kauern auf, lässt jedoch bei chronischem Gebrauch nach.8, 13, 47 Eine Überprüfung dieser Daten und weitere Studien legen nahe, dass dieser Effekt genetisch bedingt ist.13 Eine klinische Anwendung denn dieser Effekt ist angesichts des erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das mit dem Verzehr von Arekanüssen verbunden ist, unwahrscheinlich.
ZNS-Effekte
Klinische Daten
Studien, die die Auswirkungen des Kauens von Betelnüssen untersuchen, legen nahe, dass eine Vielzahl der in Areca vorkommenden chemischen Verbindungen eine Aktivität ausüben können. Arecolin zeigt eine parasympathomimetische Wirkung auf Muskarin- und Nikotinrezeptoren; Arecaidin und Guvacin wirken als Gamma-Aminobuttersäure-Aufnahmehemmer, während phenolische Verbindungen im Blatt die Freisetzung von Katecholaminen stimulieren.5 Es wurden Veränderungen im Elektroenzephalogramm beobachtet, wobei die Alpha- und Betawellenaktivität zunahm und die Theta-Wellenaktivität abnahm. Bei Betelnüssen wurde ein Anstieg des Noradrenalin- und Adrenalinspiegels im Plasma beobachtet.5, 8 Es wurde über topografische Veränderungen im EEG berichtet.47
Bei 65 Patienten mit Schizophrenie wurde bei Männern, die viel Betelnüsse kauten (mehr als 7,5 ganze Betelnüsse/Tag), ein Rückgang der Positivsymptome beobachtet, gemessen anhand der Skala für das positive und negative Syndrom. Es bestand kein signifikanter Zusammenhang zwischen Betelkauen und positiven oder negativen Symptomen bei Frauen.10, 11 Die muskarinisch-cholinomimetische Wirkung der Alkaloide könnte für diesen Effekt verantwortlich sein, ein Wirkungsmechanismus wurde jedoch nicht ermittelt.11
Dosierung
Es gibt begrenzte klinische Studien zur Dosierungsempfehlung. Es gibt nur begrenzte klinische Anwendungen. In einer Studie zur Appetitunterdrückung wurde eine Dosis von 5 bis 20 mg Arecolin verwendet.14
Betelnuss ist in ostasiatischen Lebensmittelgeschäften in den Vereinigten Staaten weit verbreitet und wird häufig mit Tabak als Zusatz verkauft. Weitere Zusätze können Katechunbaumextrakt, Gewürze und Süßstoffe sein.15 Der Quid besteht im Allgemeinen aus einer Mischung aus Tabak, pulverisierter oder geschnittener Arekanuss und gelöschter Limette (Kalziumhydroxidpaste).2, 15 Diese Mischung wird in das Blatt eingewickelt der Betelrebe. Benutzer können zwischen 4 und 15 Pfund pro Tag kauen, wobei jedes Pfund etwa 15 Minuten lang gekaut wird.2
Schwangerschaft / Stillzeit
Vermeiden Sie die Verwendung. Dokumentierte Nebenwirkungen, einschließlich teratogener und fetotoxischer Wirkungen.16 Arecolin wurde im Mekonium und in der Plazenta gefunden, und es liegen Fallberichte über ein neonatales Entzugssyndrom vor.17, 18
Interaktionen
Procyclidin: Betelnüsse können die therapeutische Wirkung von Procyclidin verringern. Überwachen Sie die Therapie.(19)
Tacrolimus (systemisch): Betelnüsse können die Serumkonzentration von Tacrolimus (systemisch) verringern. Überwachen Sie die Therapie.(20, 52)
Nebenwirkungen
Berichten zufolge kauen zwischen 10 und 25 % der Weltbevölkerung Betelquid, und das Kauen von Betelquid gilt als die vierthäufigste Sucht der Welt.21, 22, 23, 24, 25, 26 Akute Toxizität gilt als selten. kann aber klinisch wichtig sein.8, 27, 28
Metabolisches Syndrom
Der Verzehr von Betelnüssen wurde mit der Entwicklung von Fettleibigkeit und Hyperglykämie bei Mäusen sowie mit Typ-2-Diabetes beim Menschen in Verbindung gebracht.8, 26, 29
Große bevölkerungsbezogene Prävalenzstudien haben durchweg ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Betelnuss-Kauern gezeigt.26, 30, 31, 32 Hypertriacylglycerol hat den stärksten statistischen Zusammenhang mit dem Verzehr von Betelnüssen gezeigt, aber auch Bluthochdruck und Hyperglykämie sind wichtig. Es wurde auch eine Beeinträchtigung des Vitamin-D- und Homocystein-Stoffwechsels nachgewiesen, Faktoren, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und dem metabolischen Syndrom in Zusammenhang stehen.25, 33 Es wurde auch festgestellt, dass die Gesamtmortalität bei Betelkauern höher ist.32 Bei einigen wurde eine geschlechtsspezifische Tendenz nachgewiesen , aber nicht alle, Studien; Männer konsumieren häufiger und über einen längeren Zeitraum.26, 30, 31
Andere Nebenwirkungen
Es wurde über ein erhöhtes Risiko für Magengeschwüre berichtet, trotz der Verwendung von Betelnusskauen zur Unterstützung der Verdauung.8 Ältere Fallberichte deuten auf eine Verschlechterung der Bronchokonstriktion und ein verringertes forciertes Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde der Ausatmung bei Asthmatikern hin, die Betelnuss kauen.34, 35
Toxikologie
Betelnuss und das Betelblatt haben in vitro und in Tierversuchen mutagene, krebserzeugende und genotoxische Eigenschaften gezeigt.36, 37, 38, 46 Darüber hinaus wird vermutet, dass die Betelnüsse immunsuppressive Wirkung besitzen.8, 39, 40 Der Zusatz von gelöschtem Kalk im Pfund erleichtert die Produktion von Nitrosaminen und reaktiven Sauerstoffspezies, und Nitrosamine aus der Betelnuß haben sich als mutagen und krebserregend erwiesen.36, 40, 41, 42 Prävalenzstudien und andere epidemiologische Daten haben eine dosis- und dauerabhängige Wirkung gezeigt. abhängiger Zusammenhang von Betelquid-Kauen mit präkanzeröser oraler submuköser Fibrose und Mund-, Rachen-, Kehlkopf- und Speiseröhrenkrebs.23, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 48, 49 Die Kombination von Betelquid-Kauen (mit oder ohne Tabak). ) und das Rauchen von Zigaretten haben nachweislich einen additiven Effekt auf das Risiko für Mund-, Oropharynx- und/oder Speiseröhrenkrebs.48, 49
Bei Ratten, die regelmäßig mit Betelnüssen gefüttert wurden, wurde ein Anstieg der Serumaminotransferasen festgestellt8 und es wurde ein Anstieg der Inzidenz von Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom bei Betelquid40-Kauern (einer Mischung aus Betelblättern oder -früchten mit anderen Zutaten wie Areca-Palmennüssen) beschrieben Tabak). Das Risiko ist bei Patienten mit einer chronischen Hepatitis-B- oder C-Infektion, einer längeren Kaudauer (d. h. mehr als 20 Jahre) und einem Verzehr von mehr als 100.000 Pfund erhöht.40, 50, 51 Dieser Effekt kann teilweise auf die hohen Werte zurückzuführen sein des Safrolgehalts des Betelblatts, der mit der Entstehung von Leberkarzinomen in Zusammenhang steht, und wurde im Speichel von Betelkauern sowie im hepatozellulären Gewebe gemessen.4, 40
Verweise
Haftungsausschluss
Diese Informationen beziehen sich auf ein pflanzliches, Vitamin-, Mineralstoff- oder anderes Nahrungsergänzungsmittel. Dieses Produkt wurde von der FDA nicht auf Sicherheit oder Wirksamkeit überprüft und unterliegt nicht den Qualitätsstandards und Standards zur Erfassung von Sicherheitsinformationen, die für die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente gelten. Diese Informationen sollten nicht dazu verwendet werden, zu entscheiden, ob dieses Produkt eingenommen werden soll oder nicht. Diese Informationen bestätigen nicht, dass dieses Produkt sicher, wirksam oder zur Behandlung eines Patienten oder Gesundheitszustands zugelassen ist. Dies ist nur eine kurze Zusammenfassung allgemeiner Informationen zu diesem Produkt. Es enthält NICHT alle Informationen über die möglichen Verwendungen, Anweisungen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen, Wechselwirkungen, Nebenwirkungen oder Risiken, die für dieses Produkt gelten können. Diese Informationen stellen keine spezifische medizinische Beratung dar und ersetzen nicht die Informationen, die Sie von Ihrem Gesundheitsdienstleister erhalten. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um vollständige Informationen über die Risiken und Vorteile der Verwendung dieses Produkts zu erhalten.
Dieses Produkt kann negative Wechselwirkungen mit bestimmten gesundheitlichen und medizinischen Bedingungen, anderen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, Lebensmitteln oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln haben. Dieses Produkt kann unsicher sein, wenn es vor einer Operation oder anderen medizinischen Eingriffen verwendet wird. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor jeder Operation oder jedem medizinischen Eingriff umfassend über die Kräuter, Vitamine, Mineralien oder andere Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen. Mit Ausnahme bestimmter Produkte, die in normalen Mengen allgemein als sicher gelten, einschließlich der Verwendung von Folsäure und vorgeburtlichen Vitaminen während der Schwangerschaft, wurde dieses Produkt nicht ausreichend untersucht, um festzustellen, ob die Verwendung während der Schwangerschaft, Stillzeit oder bei jüngeren Personen sicher ist als 2 Jahre alt.
1. Areca catechu. USDA, NRCS. 2007. Die PLANTS-Datenbank (Januar 2009). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA.2. Arjungi KN. Arekanuss: eine Rezension. Arzneimittelforschung. 1976;26(5):951-956.7863043. Williams S, Malik A, Chowdhury S, Chauhan S. Soziokulturelle Aspekte der Verwendung von Arekanuss. Süchtiger Biol. 2002;7(1):147-154.119006354. Lord GA, Lim CK, Warnakulasuriya S, Peters TJ. Chemische und analytische Aspekte der Arekanuss. Süchtiger Biol. 2002;7(1):99-102.119006285. Chu NS. Neurologische Aspekte des Areca- und Betelkauens. Süchtiger Biol. 2002 Jan;7(1):111-114.119006306. Morton JF. Wichtige Heilpflanzen: Botanik, Kultur und Verwendung. Springfield, IL: Charles C. Thomas Publishing Ltd; 1977.7. Herzog JA. CRC-Handbuch für Heilkräuter. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.8. Boucher BJ, Mannan N. Stoffwechseleffekte des Verzehrs von Areca catechu. Süchtiger Biol. 2002;7(1):103-110.119006299. Chen CL, Chi CW, Chang KW, Liu TY. Safrol-ähnliche DNA-Addukte im Mundgewebe von Mundkrebspatienten mit einer Vorgeschichte des Kauens von Betelquid. Karzinogenese. 1999;20(12):2331-2334.1059022810. Sullivan RJ, Allen JS, Otto C, Tiobech J, Nero K. Auswirkungen des Kauens von Betelnüssen (Areca catechu) auf die Symptome von Menschen mit Schizophrenie in Palau, Mikronesien. Br J Psychiatrie. 2000;177:174-178.1102695911. Sullivan RJ, Andres S, Otto C, Miles W, Kydd R. Die Auswirkungen einer einheimischen Muskarindroge, Betelnüsse (Areca catechu), auf die Symptome von Schizophrenie: eine Längsschnittstudie in Palau, Mikronesien. Bin J Psychiatrie. 2007;164(4):670-673.1740398212. Inokuchi J, Okabe H, Yamauchi T, Nagamatsu A, Nonaka G, Nishioka I. Antihypertensive Substanz in Samen von Areca catechu L. Life Sci. 1986;38(15):1375-1382.300790913. Chung FM, Shieh TY, Yang YH, et al. Die Rolle des Angiotensin-Converting-Enzym-Geninsertions-/Deletionspolymorphismus für die Blutdruckregulation bei Arekanusskauern. Übers. Res. 2007;150(1):58-65.1758586414. Strickland SS, Veena GV, Houghton PJ, Stanford SC, Kurpad AV. Arekanuss, Energiestoffwechsel und Hunger bei asiatischen Männern. Ann Hum Biol. 2003;30(1):26-52.1251965315. Blank M, Deshpande L, Balster RL. Verfügbarkeit und Eigenschaften von Betelprodukten in den USA J Psychoactive Drugs. 2008;40(3):309-313.1900442316. Brinker FJ. Kräuterkontraindikationen und Arzneimittelwechselwirkungen: Mit Anhängen zu spezifischen Erkrankungen und Arzneimitteln. 2. Aufl. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications; 1998.17. García-Algar O, Vall D, Alameda F, et al. Pränatale Exposition gegenüber Arecolin (Arekannuss-Alkaloid) und Geburtsergebnisse. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90(3):F276-F277.18. López-Vilchez MA, Seidel V, Farré M, García-Algar O, Pichini S, Mur A. Arekanussmissbrauch und neonatales Entzugssyndrom. Pädiatrie. 2006;117(1):e129-e131.19. Deahl M. Betelnuss-induziertes extrapyramidales Syndrom: eine ungewöhnliche Arzneimittelwechselwirkung. Mov Disord. 1989;4(4):330-332.257296420. Chen WY, Lee CY, Lin PY, et al. Das Kauen von Betelnüssen wird bei taiwanesischen Lebertransplantatempfängern mit einer verringerten Tacrolimus-Konzentration in Verbindung gebracht. Transplantationsproz. 2017;49(2):326-329.2821959321. Strickland SS. Anthropologische Perspektiven zur Verwendung der Arekanuss. Süchtiger Biol. 2002;7(1):85-97.1190062722. Pickwell SM, Schimelpfening S, Palinkas LA. „Betelmanie“. Das Kauen von Betelquid durch kambodschanische Frauen in den Vereinigten Staaten und seine möglichen gesundheitlichen Auswirkungen. West J Med. 1994;160(4):326-330.802348023. Verwendung von Warnakulasuriya S. Areca-Nüssen nach der Migration und ihre Folgen. Süchtiger Biol. 2002;7(1):127-132.1190063224. Winstock A. Haftung für Missbrauch von Areca-Nüssen, Abhängigkeit und öffentliche Gesundheit. Süchtiger Biol. 2002;7(1):133-138.1190063325. Gamble MV, Ahsan H, Liu X, et al. Folat- und Cobalaminmangel und Hyperhomocysteinämie in Bangladesch. Bin J Clin Nutr. 2005;81(6):1372-1377.1594188926. Yen AM, Chiu YH, Chen LS, et al. Eine bevölkerungsbasierte Studie zum Zusammenhang zwischen Betelquid-Kauen und dem metabolischen Syndrom bei Männern. Bin J Clin Nutr. 2006;83(5):1153-1160.1668506027. Yen AM, Chiu YH, Chen LS, et al. Eine bevölkerungsbasierte Studie zum Zusammenhang zwischen Betelquid-Kauen und dem metabolischen Syndrom bei Männern. Bin J Clin Nutr. 2006;83(5):1153-1160.1668506028. Garg A, Chaturvedi P, Gupta PC. Eine Übersicht über die systemischen Nebenwirkungen von Arekanuss oder Betelnüssen. Indian J Med Paediatr Oncol. 2014;35(1):3-9.2500627629. Tung TH, Chiu YH, Chen LS, et al. Eine bevölkerungsbasierte Studie zum Zusammenhang zwischen dem Kauen von Arekanüssen und Typ-2-Diabetes mellitus bei Männern (Keelung Community-based Integrated Screening program No. 2). Diabetologie. 2004;47(10):1776-1781.1551715030. Guh JY, Chen HC, Tsai JF, Chuang LY. Der Konsum von Betelquid wird bei Frauen mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Bin J Clin Nutr. 2007;85(5):1229-1235.1749095731. Guh JY, Chuang LY, Chen HC. Der Konsum von Betelquid ist mit dem Risiko des metabolischen Syndroms bei Erwachsenen verbunden. Bin J Clin Nutr. 2006;83(6):1313-1320.1676294232. Lin WY, Chiu TY, Lee LT, Lin CC, Huang CY, Huang KC. Das Kauen von Betelnüssen ist bei taiwanesischen Männern mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtmortalität verbunden. Bin J Clin Nutr. 2008;87(5):1204-1211.1846924033. Ogunkolade WB, Boucher BJ, Bustin SA, et al. Der Vitamin-D-Stoffwechsel in mononukleären Zellen des peripheren Blutes wird durch das Kauen von „Betelnuss“ (Areca catechu) und den Vitamin-D-Status beeinflusst. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(7):2612-2617.1667016834. Kiyingi KS. Das Kauen von Betelnüssen kann Asthma verschlimmern. PNG Med J. 1991;34(2):117-121.175025235. Kiyingi KS. Kauen von Betelnüssen und Asthma. Lanzette. 1992;340(8810):59-60.135164336. Ashby J, Styles JA, Boyland E. Betelnüsse, Arecaidin und Mundkrebs. Lanzette. 1979;1(8107):112.8412337. Sundqvist K, Liu Y, Erhardt P, Nair J, Bartsch H, Grafström RC. Arekanuss-Toxizität in kultivierten menschlichen bukkalen Epithelzellen. IARC Sci Publ. 1991;(105):281-285.185586638. Bhide SV, Shivapurkar NM, Gothoskar SV, Ranadive KJ. Karzinogenität von Betelquid-Inhaltsstoffen: Fütterung von Mäusen mit wässrigem Extrakt und der Polyphenolfraktion von Betelnüssen. Br J Krebs. 1979;40(6):922-926.52643339. Warnakulasuriya S, Trivedy C, Peters TJ. Verwendung von Arekanuss: ein unabhängiger Risikofaktor für Mundkrebs. BMJ. 2002;324(7341):799-800.1193475940. Tsai JF, Jeng JE, Chuang LY, et al. Gewohnheitsmäßiges Kauen von Betelquid und Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom, das die Zirrhose erschwert. Medizin (Baltimore). 2004;83(3):176-187.1511854441. Eipe N. Das Kauen von Betelquid und orale submuköse Fibrose und Anästhesie. Anesth Analg. 2005;100(4):1210-1213.1578154842. Prabhu RV, Prabhu V, Chatra L, et al. Arekanuss und ihre Rolle bei oraler submuköser Fibrose. J Clin Exp Dent. 2014;6(5):e569-75.2567432843. Zain RB, Ikeda N, Gupta PC, et al. Mundschleimhautläsionen im Zusammenhang mit den Kaugewohnheiten von Betelquid, Arekanuss und Tabak: Konsens eines Workshops, der vom 25. bis 27. November 1996 in Kuala Lumpur, Malaysia, stattfand. J Oral Pathol Med. 1999;28(1):1-4.989044944. Trivedy CR, Craig G, Warnakulasuriya S. Die Folgen des Kauens von Arekanuss für die Mundgesundheit. Süchtiger Biol. 2002;7(1):115-125.1190063145. Sharan RN, Mehrotra R, Choudhury Y, Asotra K. Zusammenhang zwischen Betelnüssen und Karzinogenese: Wiederholung aus klinischer Perspektive. Plus eins. 2012;7(8):e42759.2291273546. Anand R, Dhingra C, Prasad S, Menon I. Das Kauen von Betelnüssen und seine schädlichen Auswirkungen auf die Mundhöhle. J Cancer Res Ther. 2014;10(3):499-505.2531372847. Osborne PG, Chou TS, Shen TW. Charakterisierung des psychologischen, physiologischen und EEG-Profils einer akuten Betelquid-Intoxikation bei naiven Probanden. Plus eins. 2011;6(8):e23874.2190937148. Akhtar S, Sheikh AA, Qureshi HU. Kauen von Arekanuss, Betelquid, oralem Schnupftabak, Zigarettenrauchen und das Risiko eines Plattenepithelkarzinoms der Speiseröhre bei Südasiaten: eine multizentrische Fall-Kontroll-Studie. Eur J Krebs. 2012;48(5):655-661.2173367749. Guha N, Warnakulasuriya S, Vlaanderen J, Straif K. Kauen von Betelquid und das Risiko von Mund- und Oropharynxkrebs: eine Metaanalyse mit Auswirkungen auf die Krebskontrolle. Int J Krebs. 2014;135(6):1433-1443.2430248750. Tsai JF, Chuang LY, Jeng JE, Ho MS, Hsieh MY, Lin ZY, Wang LY. Das Hacken von Betel als Risikofaktor für hepatozelluläres Karzinom: eine Fall-Kontroll-Studie. Br J Krebs. 2001;84(5):709-713.1123739651. Tsai JF, Jeng JE, Chuang LY, Ho MS, Ko YC, Lin ZY, Hsieh MY, Chen SC, Chuang WL, Wang LY, Yu ML, Dai CY, Ho C. Gewohnheitsmäßiges Kauen von Betelquid als Risikofaktor für Zirrhose: eine Fall-Kontroll-Studie. Medizin (Baltimore). 2003;82(5):365-372.1453078552. Run-mei X, Jun-jun W, Jing-ya C, Li-juan S, Yong C. Auswirkungen von Arecolin auf die hepatische Cytochrom P450-Aktivität und oxidativen Stress. J Toxicol Sci. 2014;39(4):609-614.25056785
Weitere Informationen