Cluster-Kopfschmerz

Überblick

Cluster-Kopfschmerzen, die in zyklischen Mustern oder Clusterperioden auftreten, gehören zu den schmerzhaftesten Kopfschmerzarten. Ein Cluster-Kopfschmerz weckt Sie häufig mitten in der Nacht mit starken Schmerzen in oder um ein Auge auf einer Seite Ihres Kopfes.

Anfälle von häufigen Attacken, bekannt als Clusterperioden, können Wochen bis Monate dauern, normalerweise gefolgt von Remissionsperioden, wenn die Kopfschmerzen aufhören. Während der Remission treten über Monate und manchmal sogar Jahre keine Kopfschmerzen auf.

Glücklicherweise ist Cluster-Kopfschmerz selten und nicht lebensbedrohlich. Behandlungen können Cluster-Kopfschmerz-Attacken kürzer und weniger schwerwiegend machen. Darüber hinaus können Medikamente die Anzahl der Cluster-Kopfschmerzen reduzieren, die Sie haben.

Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome

Cluster-Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerzen treten normalerweise in zyklischen Mustern auf, die Cluster-Perioden genannt werden. Mögliche Symptome sind starke Schmerzen in oder um ein Auge oder auf einer Seite Ihres Kopfes. Es kann zu Tränenfluss, verstopfter Nase und einem laufenden Nasenloch auf der betroffenen Seite des Kopfes kommen.

Ein Cluster-Kopfschmerz tritt schnell auf, normalerweise ohne Vorwarnung, obwohl Sie zuerst migräneähnliche Übelkeit und Aura haben können. Häufige Anzeichen und Symptome bei Kopfschmerzen sind:

• Unerträgliche Schmerzen, die sich im Allgemeinen in, hinter oder um ein Auge befinden, aber auch auf andere Bereiche Ihres Gesichts, Kopfes und Halses ausstrahlen können
• Einseitiger Schmerz
• Unruhe
• Übermäßiges Reißen
• Rötung Ihres Auges auf der betroffenen Seite
• Verstopfte oder laufende Nase auf der betroffenen Seite
• Stirn- oder Gesichtsschweiß auf der betroffenen Seite
• Blasse Haut (Blässe) oder Rötung im Gesicht
• Schwellung um das Auge auf der betroffenen Seite
• Herabhängendes Augenlid auf der betroffenen Seite

Menschen mit Cluster-Kopfschmerz neigen im Gegensatz zu Migränepatienten dazu, auf und ab zu gehen oder zu sitzen und hin und her zu schaukeln. Einige migräneähnliche Symptome – einschließlich Licht- und Geräuschempfindlichkeit – können bei Cluster-Kopfschmerzen auftreten, jedoch normalerweise auf einer Seite.

Merkmale der Clusterperiode

Eine Clusterperiode dauert in der Regel mehrere Wochen bis Monate. Das Startdatum und die Dauer jeder Clusterperiode können von Periode zu Periode konsistent sein. Cluster-Perioden können beispielsweise saisonal auftreten, z. B. jeden Frühling oder jeden Herbst.

Die meisten Menschen haben episodische Cluster-Kopfschmerzen. Bei episodischen Cluster-Kopfschmerzen treten die Kopfschmerzen eine Woche bis zu einem Jahr auf, gefolgt von einer schmerzfreien Remissionsphase, die bis zu 12 Monate dauern kann, bevor sich ein weiterer Cluster-Kopfschmerz entwickelt.

Chronische Clusterperioden können länger als ein Jahr anhalten, oder schmerzfreie Perioden können weniger als einen Monat dauern.

Während einer Clusterperiode:

• Kopfschmerzen treten in der Regel täglich auf, manchmal mehrmals am Tag
• Ein einzelner Angriff kann zwischen 15 Minuten und drei Stunden dauern
• Die Attacken treten oft jeden Tag zur gleichen Zeit auf
• Die meisten Attacken treten nachts auf, normalerweise 1 bis 2 Stunden, nachdem Sie zu Bett gegangen sind

Der Schmerz endet normalerweise so plötzlich, wie er begonnen hat, mit schnell abnehmender Intensität. Nach Attacken sind die meisten Menschen schmerzfrei, aber erschöpft.

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf wenn Sie gerade erst begonnen haben, Cluster-Kopfschmerzen zu haben, um andere Erkrankungen auszuschließen und die wirksamste Behandlung zu finden.

Kopfschmerzen, selbst wenn sie stark sind, sind normalerweise nicht das Ergebnis einer zugrunde liegenden Krankheit. Kopfschmerzen können jedoch gelegentlich auf eine ernsthafte zugrunde liegende Erkrankung hinweisen, wie z. B. einen Hirntumor oder den Bruch eines geschwächten Blutgefäßes (Aneurysma).

Wenn Sie Kopfschmerzen in der Vorgeschichte hatten, suchen Sie außerdem Ihren Arzt auf, wenn sich das Muster ändert oder sich Ihre Kopfschmerzen plötzlich anders anfühlen.

Notbetreuung suchen wenn Sie eines dieser Anzeichen und Symptome haben:

• Ein abrupter, starker Kopfschmerz, oft wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, Übelkeit oder Erbrechen, ein steifer Nacken, geistige Verwirrtheit, Krampfanfälle, Taubheitsgefühl oder Sprechschwierigkeiten, die auf eine Reihe von Problemen hindeuten können, darunter ein Schlaganfall, eine Meningitis, eine Enzephalitis oder ein Gehirntumor
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung, auch wenn es sich um einen leichten Sturz oder Stoß handelt, insbesondere wenn es sich verschlimmert
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen, wie Sie sie noch nie hatten
• Ein Kopfschmerz, der sich über Tage verschlimmert und sein Muster ändert

Ursachen

Die genaue Ursache von Cluster-Kopfschmerzen ist unbekannt, aber Muster von Cluster-Kopfschmerzen legen nahe, dass Anomalien in der biologischen Uhr des Körpers (Hypothalamus) eine Rolle spielen.

Im Gegensatz zu Migräne und Spannungskopfschmerz ist Cluster-Kopfschmerz im Allgemeinen nicht mit Auslösern wie Nahrungsmitteln, hormonellen Veränderungen oder Stress verbunden.

Sobald jedoch eine Cluster-Periode beginnt, kann das Trinken von Alkohol schnell rasende Kopfschmerzen auslösen. Aus diesem Grund vermeiden viele Menschen mit Cluster-Kopfschmerz Alkohol während einer Cluster-Periode.

Andere mögliche Auslöser sind Medikamente wie Nitroglycerin, ein Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Cluster-Kopfschmerzen gehören:

• Sex. Männer haben häufiger Cluster-Kopfschmerzen.
• Das Alter. Die meisten Menschen, die Cluster-Kopfschmerzen entwickeln, sind zwischen 20 und 50 Jahre alt, obwohl die Erkrankung in jedem Alter auftreten kann.
• Rauchen. Viele Menschen, die Cluster-Kopfschmerz-Attacken bekommen, sind Raucher. Das Rauchen aufzugeben hat jedoch in der Regel keinen Einfluss auf die Kopfschmerzen.
• Alkoholkonsum. Wenn Sie Cluster-Kopfschmerzen haben, kann das Trinken von Alkohol während einer Cluster-Periode das Risiko einer Attacke erhöhen.
• Eine Familiengeschichte. Ein Elternteil oder Geschwister zu haben, das Cluster-Kopfschmerzen hatte, könnte Ihr Risiko erhöhen.

Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen

Quellen:

1. Cluster-Kopfschmerz. Nationale Kopfschmerzstiftung. https://headaches.org/2013/10/25/cluster-headaches/. Abgerufen am 6. Mai 2019.
2. Kopfschmerzen: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Abgerufen am 6. Mai 2019.
3. May A. Cluster-Kopfschmerz: Epidemiologie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2019.
4. Mai A. Cluster-Kopfschmerz: Behandlung und Prognose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2019.
5. Diagnose. American Brain Tumor Association. https://www.abta.org/about-brain-tumors/brain-tumor-diagnosis/. Abgerufen am 6. Mai 2019.
6. Paprika. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Abgerufen am 6. Mai 2019.
7. Swanson, JW (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 12. Mai 2019.
8. Cluster-Kopfschmerz und andere TACs: Pathophysiologie und Neurostimulationsmöglichkeiten. Kopfschmerzen. 2017;57:327.
9. Riggin ER. EPSi. Mayo-Klinik. 20. Januar 2021.