Cushing-Syndrom

Überblick

Cushing-Syndrom

Unbehandelt kann das Cushing-Syndrom zu übertriebener Rundheit des Gesichts, Gewichtszunahme um die Mitte und den oberen Rücken, dünner werdenden Armen und Beinen, leichten Blutergüssen und Dehnungsstreifen führen.

Das Cushing-Syndrom tritt auf, wenn Ihr Körper im Laufe der Zeit zu viel des Hormons Cortisol hat. Dies kann durch die Einnahme von oralen Kortikosteroid-Medikamenten verursacht werden. Oder Ihr Körper könnte zu viel Cortisol produzieren.

Zu viel Cortisol kann einige der charakteristischen Anzeichen des Cushing-Syndroms verursachen – ein fettiger Buckel zwischen Ihren Schultern, ein rundes Gesicht und rosa oder violette Dehnungsstreifen auf Ihrer Haut. Das Cushing-Syndrom kann auch zu Bluthochdruck, Knochenschwund und gelegentlich zu Typ-2-Diabetes führen.

Behandlungen des Cushing-Syndroms können den Cortisolspiegel Ihres Körpers wieder normalisieren und Ihre Symptome verbessern. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind Ihre Heilungschancen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms können je nach Cortisolüberschuss variieren.

Häufige Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms

Gewichtszunahme und Fettgewebsablagerungen, insbesondere um die Körpermitte und den oberen Rücken, im Gesicht (Mondgesicht) und zwischen den Schultern (Büffelbuckel)
Rosa oder violette Dehnungsstreifen (Striae) auf der Haut von Bauch, Oberschenkeln, Brüsten und Armen
Dünner werdende, zerbrechliche Haut, die leicht blaue Flecken bekommt
Langsame Heilung von Schnitten, Insektenstichen und Infektionen
Akne

Anzeichen und Symptome, die bei Frauen mit Cushing-Syndrom auftreten können

Dickere oder sichtbarere Körper- und Gesichtsbehaarung (Hirsutismus)
Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation

Anzeichen und Symptome, die bei Männern mit Cushing-Syndrom auftreten können

Verminderter Sexualtrieb
Verringerte Fruchtbarkeit
Erektile Dysfunktion

Andere mögliche Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms

Starke Müdigkeit
Muskelschwäche
Depression, Angst und Reizbarkeit
Verlust der emotionalen Kontrolle
Kognitive Schwierigkeiten
Neu aufgetretener oder verschlechterter Bluthochdruck
Kopfschmerzen
Infektionen
Verdunkelung der Haut
Knochenschwund, der mit der Zeit zu Frakturen führt
Bei Kindern Wachstumsstörungen

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die auf ein Cushing-Syndrom hindeuten, insbesondere wenn Sie Kortikosteroid-Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen wie Asthma, Arthritis oder entzündlichen Darmerkrankungen einnehmen.

Ursachen

Das endokrine System der Nebenniere

Das endokrine System der Nebenniere umfasst die Nebennieren und die Hypophyse. Signale von der Hypophyse regen die Produktion von Cortisol in den Nebennieren an. Cortisolspiegel werden von der Hypophyse wahrgenommen.

Zu viel des Hormons Cortisol in Ihrem Körper verursacht das Cushing-Syndrom. Cortisol, das in den Nebennieren produziert wird, spielt eine Vielzahl von Rollen in Ihrem Körper.

Zum Beispiel hilft Cortisol, Ihren Blutdruck zu regulieren, Entzündungen zu reduzieren und Ihr Herz und Ihre Blutgefäße normal funktionieren zu lassen. Cortisol hilft Ihrem Körper, auf Stress zu reagieren. Es reguliert auch die Art und Weise, wie Ihr Körper Proteine, Kohlenhydrate und Fette in Ihrer Ernährung in Energie umwandelt.

Die Rolle von Kortikosteroid-Medikamenten (exogenes Cushing-Syndrom)

Das Cushing-Syndrom kann sich aus der Einnahme von oralen Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison in hohen Dosen im Laufe der Zeit entwickeln.

Orale Kortikosteroide können notwendig sein, um entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus und Asthma zu behandeln. Sie können auch verwendet werden, um zu verhindern, dass Ihr Körper ein transplantiertes Organ abstößt.

Es ist auch möglich, das Cushing-Syndrom durch injizierbare Kortikosteroide zu entwickeln – zum Beispiel wiederholte Injektionen bei Gelenkschmerzen, Bursitis und Rückenschmerzen. Inhalative Steroid-Arzneimittel gegen Asthma und Steroid-Hautcremes, die bei Hauterkrankungen wie Ekzemen verwendet werden, verursachen im Allgemeinen mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Cushing-Syndrom als orale Kortikosteroide. Bei einigen Personen können diese Medikamente jedoch das Cushing-Syndrom verursachen, insbesondere wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden.

Körpereigene Überproduktion (endogenes Cushing-Syndrom)

Der Zustand kann darauf zurückzuführen sein, dass Ihr Körper entweder zu viel Cortisol oder zu viel adrenocorticotropes Hormon (ACTH) produziert, das die Cortisolproduktion reguliert.

In diesen Fällen kann das Cushing-Syndrom zusammenhängen mit:

Ein Hypophysentumor (Hypophysenadenom). Ein gutartiger (gutartiger) Tumor der Hypophyse, der sich an der Basis des Gehirns befindet, produziert eine überschüssige Menge an ACTH, was wiederum die Nebennieren dazu anregt, mehr Cortisol zu produzieren. Wenn sich diese Form des Syndroms entwickelt, spricht man von Morbus Cushing. Es tritt deutlich häufiger bei Frauen auf und ist die häufigste Form des endogenen Cushing-Syndroms.
Ein ACTH-sezernierender Tumor. In seltenen Fällen beginnt ein Tumor, der sich in einem Organ entwickelt, das normalerweise kein ACTH produziert, damit, dieses Hormon im Übermaß abzusondern. Diese Tumoren, die gutartig (gutartig) oder bösartig (bösartig) sein können, werden normalerweise in der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse oder der Thymusdrüse gefunden.
Eine primäre Nebennierenerkrankung. Störungen der Nebennieren können dazu führen, dass sie zu viel Cortisol produzieren. Am häufigsten ist ein gutartiger Tumor der Nebennierenrinde, der als Nebennierenadenom bezeichnet wird, aber nur ein kleiner Teil der Adenome produziert zu viel Cortisol.
Krebstumore der Nebennierenrinde sind selten, können aber auch das Cushing-Syndrom verursachen. Gelegentlich kann eine gutartige, knotige Vergrößerung beider Nebennieren zu einem Cushing-Syndrom führen.
Familiäres Cushing-Syndrom. In seltenen Fällen erben Menschen eine Neigung zur Entwicklung von Tumoren an einer oder mehreren ihrer endokrinen Drüsen, die den Cortisolspiegel beeinflussen und das Cushing-Syndrom verursachen.

Komplikationen

Ohne Behandlung können Komplikationen des Cushing-Syndroms umfassen:

Knochenschwund (Osteoporose), der zu ungewöhnlichen Knochenbrüchen wie Rippenbrüchen und Knochenbrüchen in den Füßen führen kann
Bluthochdruck (Hypertonie)
Typ 2 Diabetes
Häufige oder ungewöhnliche Infektionen
Verlust von Muskelmasse und Kraft

Behandlung des Cushing-Syndroms

Quellen:

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