Depersonalisations-Derealisationsstörung

Überblick

Eine Depersonalisations-Derealisierungsstörung tritt auf, wenn Sie anhaltend oder wiederholt das Gefühl haben, dass Sie sich selbst von außerhalb Ihres Körpers beobachten, oder wenn Sie das Gefühl haben, dass die Dinge um Sie herum nicht real sind, oder beides. Gefühle der Depersonalisation und Derealisation können sehr beunruhigend sein und sich anfühlen, als würden Sie in einem Traum leben.

Viele Menschen haben irgendwann eine vorübergehende Erfahrung von Depersonalisation oder Derealisation. Aber wenn diese Gefühle immer wieder auftreten oder nie ganz verschwinden und Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, spricht man von einer Depersonalisations-Derealisationsstörung. Diese Störung tritt häufiger bei Menschen auf, die traumatische Erfahrungen gemacht haben.

Die Depersonalisierungs-Derealisierungs-Störung kann schwerwiegend sein und Beziehungen, Arbeit und andere tägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Die Hauptbehandlung der Depersonalisations-Derealisationsstörung ist die Gesprächstherapie (Psychotherapie), obwohl manchmal auch Medikamente eingesetzt werden.

Symptome

Anhaltende und wiederkehrende Episoden von Depersonalisation oder Derealisation oder beidem verursachen Stress und Probleme bei der Arbeit, in der Schule oder in anderen wichtigen Bereichen Ihres Lebens. Während dieser Episoden sind Sie sich bewusst, dass Ihr Gefühl der Loslösung nur ein Gefühl und keine Realität ist.

Die Erfahrung und Gefühle der Störung können schwer zu beschreiben sein. Die Sorge, „verrückt zu werden“, kann dazu führen, dass Sie damit beschäftigt sind, zu überprüfen, ob Sie existieren, und festzustellen, was tatsächlich real ist.

Die Symptome beginnen normalerweise im mittleren bis späten Teenager- oder frühen Erwachsenenalter. Die Depersonalisations-Derealisations-Störung ist bei Kindern und älteren Erwachsenen selten.

Depersonalisationssymptome

Zu den Symptomen der Depersonalisierung gehören:

• Gefühle, dass Sie ein außenstehender Beobachter Ihrer Gedanken, Gefühle, Ihres Körpers oder von Teilen Ihres Körpers sind – zum Beispiel, als ob Sie in der Luft über sich selbst schweben würden
• Sich wie ein Roboter fühlen oder keine Kontrolle über Ihre Sprache oder Bewegungen haben
• Das Gefühl, dass Ihr Körper, Ihre Beine oder Arme verzerrt, vergrößert oder geschrumpft erscheinen oder dass Ihr Kopf in Watte gewickelt ist
• Emotionale oder körperliche Taubheit Ihrer Sinne oder Reaktionen auf die Welt um Sie herum
• Ein Gefühl, dass Ihre Erinnerungen keine Emotionen haben und dass es Ihre eigenen Erinnerungen sein können oder nicht

Derealisierungssymptome

Zu den Symptomen der Derealisierung gehören:

• Gefühle, von Ihrer Umgebung entfremdet oder nicht vertraut zu sein – zum Beispiel, als würden Sie in einem Film oder einem Traum leben
• Sich von Menschen, die Ihnen wichtig sind, emotional getrennt fühlen, als wären Sie durch eine Glaswand getrennt
• Umgebungen, die verzerrt, verschwommen, farblos, zweidimensional oder künstlich erscheinen, oder eine erhöhte Wahrnehmung und Klarheit Ihrer Umgebung
• Verzerrungen in der Wahrnehmung der Zeit, z. B. wenn sich kürzliche Ereignisse wie eine ferne Vergangenheit anfühlen
• Verzerrungen der Entfernung und der Größe und Form von Objekten

Episoden einer Depersonalisations-Derealisationsstörung können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate dauern. Bei manchen Menschen verwandeln sich diese Episoden in anhaltende Gefühle der Depersonalisation oder Derealisation, die sich periodisch verbessern oder verschlechtern können.

Wann zum arzt

Vorübergehende Gefühle der Depersonalisation oder Derealisation sind häufig und nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis. Aber anhaltende oder starke Gefühle der Loslösung und Verzerrung Ihrer Umgebung können ein Zeichen für eine Depersonalisations-Derealisationsstörung oder eine andere körperliche oder geistige Gesundheitsstörung sein.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Depersonalisierungs- oder Derealisierungsgefühle haben, die:

• Sie stören oder sind emotional störend
• Gehen Sie nicht weg oder kommen Sie immer wieder
• Beeinträchtigung der Arbeit, Beziehungen oder täglichen Aktivitäten

Ursachen

Die genaue Ursache der Depersonalisations-Derealisationsstörung ist nicht gut verstanden. Manche Menschen sind anfälliger für Depersonalisation und Derealisation als andere, möglicherweise aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren. Erhöhte Stress- und Angstzustände können Episoden auslösen.

Die Symptome einer Depersonalisierungs-Derealisierungsstörung können mit Kindheitstraumata oder anderen Erfahrungen oder Ereignissen zusammenhängen, die schweren emotionalen Stress oder Trauma verursachen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Depersonalisations-Derealisierungsstörung erhöhen können, gehören:

• Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale die Sie dazu bringen, schwierige Situationen zu vermeiden oder zu leugnen oder es schwierig machen, sich an schwierige Situationen anzupassen
• Schweres Trauma, in der Kindheit oder als Erwachsener, wie das Erleben oder Zeuge eines traumatischen Ereignisses oder Missbrauchs
• Starker Stress, wie z. B. wichtige Beziehungs-, finanzielle oder arbeitsbezogene Probleme
• Depression oder Angst, besonders schwere oder anhaltende Depression oder Angstzustände mit Panikattacken
• Konsum von Freizeitdrogen, was Episoden von Depersonalisation oder Derealisation auslösen kann

Komplikationen

Episoden von Depersonalisation oder Derealisation können beängstigend und behindernd sein. Sie können verursachen:

• Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern
• Beeinträchtigung der Arbeit und anderer Routinetätigkeiten
• Probleme in der Beziehung zu Ihrer Familie und Ihren Freunden
• Angst oder Depression
• Ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit

Quellen:

1. Depersonalisierungs-/Derealisierungsstörung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 20. März 2017.

2. Spiegel D, et al. Depersonalisierungs-/Derealisierungsstörung. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/disociative-disorders/depersonalization-derealization-disorder. Abgerufen am 20. März 2017.

3. Gentile JP, et al. Stress und Trauma: Psychotherapie und Pharmakotherapie bei Depersonalisations-/Derealisationsstörung. Innovationen in der klinischen Neurowissenschaft. 2014;11:37.

4. Gabbard GO, Hrsg. Depersonalisierungs-/Derealisierungsstörung. In: Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2014. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 20. März 2017.

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6. Simeon D. Pharmakotherapie der Depersonalisations-/Derealisationsstörung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 20. März 2017.

7. Simeon D. Psychotherapie der Depersonalisierungs-/Derealisierungsstörung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 20. März 2017.

8. Palmer BA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. März 2017.

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