Endokarditis

Überblick

Endokarditis

Auswirkungen der Endokarditis auf das Herz

Endokarditis tritt auf, wenn Bakterien oder andere Keime in die Blutbahn gelangen und zum Herzen wandern. Die Keime bleiben dann an beschädigten Herzklappen oder beschädigtem Herzgewebe haften.

Endokarditis ist eine lebensbedrohliche Entzündung der inneren Auskleidung der Kammern und Klappen des Herzens. Diese Auskleidung wird Endokard genannt.

Endokarditis wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Bakterien, Pilze oder andere Keime gelangen in die Blutbahn und setzen sich an geschädigten Stellen im Herzen fest. Dinge, die Sie wahrscheinlicher machen, eine Endokarditis zu bekommen, sind künstliche Herzklappen, beschädigte Herzklappen oder andere Herzfehler.

Ohne schnelle Behandlung kann eine Endokarditis die Herzklappen schädigen oder zerstören. Behandlungen für Endokarditis umfassen Medikamente und Operationen.

Symptome

Die Symptome einer Endokarditis können von Person zu Person variieren. Endokarditis kann sich langsam oder plötzlich entwickeln. Es hängt von der Art der Erreger ab, die die Infektion verursachen, und davon, ob andere Herzprobleme vorliegen.

Häufige Symptome einer Endokarditis sind:

  • Schmerzende Gelenke und Muskeln
  • Schmerzen in der Brust beim Atmen
  • Ermüdung
  • Grippeähnliche Symptome wie Fieber und Schüttelfrost
  • Nachtschweiß
  • Kurzatmigkeit
  • Schwellungen in den Füßen, Beinen oder im Bauch
  • Ein neues oder verändertes Rauschen im Herzen (Murmeln)

Weniger häufige Symptome einer Endokarditis können sein:

  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Blut im Urin
  • Druckschmerz unter dem linken Brustkorb (Milz)
  • Schmerzlose rote, violette oder braune flache Flecken an den Fußsohlen oder den Handflächen (Janeway-Läsionen)
  • Schmerzhafte rote oder violette Beulen oder Flecken dunkler Haut (hyperpigmentiert) an den Spitzen der Finger oder Zehen (Osler-Knoten)
  • Winzige violette, rote oder braune runde Flecken auf der Haut (Petechien), im Augenweiß oder im Mund

Wann zum arzt

Wenn Sie Symptome einer Endokarditis haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf – insbesondere, wenn Sie einen angeborenen Herzfehler oder eine Endokarditis in der Vorgeschichte haben. Weniger schwerwiegende Erkrankungen können ähnliche Anzeichen und Symptome hervorrufen. Um die Diagnose zu stellen, ist eine ordnungsgemäße Bewertung durch einen Gesundheitsdienstleister erforderlich.

Wenn bei Ihnen Endokarditis diagnostiziert wurde und Sie eines der folgenden Symptome haben, informieren Sie Ihren Arzt. Diese Symptome können bedeuten, dass sich die Infektion verschlimmert:

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Kurzatmigkeit

Ursachen

Endokarditis wird meist durch eine Infektion mit Bakterien, Pilzen oder anderen Keimen verursacht. Die Keime gelangen in die Blutbahn und wandern zum Herzen. Im Herzen heften sie sich an beschädigte Herzklappen oder beschädigtes Herzgewebe an.

Normalerweise zerstört das Immunsystem des Körpers alle schädlichen Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen. Allerdings können Bakterien auf der Haut oder im Mund, Rachen oder Darm (Darm) in den Blutkreislauf gelangen und unter den richtigen Umständen eine Endokarditis verursachen.

Risikofaktoren

Kammern und Klappen des Herzens

Kammern und Klappen des Herzens

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern – der rechte und der linke Vorhof – erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern – der rechte und der linke Ventrikel – pumpen Blut aus Ihrem Herzen. Die Herzklappen, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt, sind Tore an den Kammeröffnungen (für die Trikuspidal- und Mitralklappen) und Ausgänge (für die Pulmonal- und Aortenklappen).

Viele verschiedene Dinge können dazu führen, dass Keime in die Blutbahn gelangen und zu einer Endokarditis führen. Eine fehlerhafte, kranke oder beschädigte Herzklappe erhöht das Erkrankungsrisiko. Bei Patienten ohne Herzklappenprobleme kann jedoch eine Endokarditis auftreten.

Zu den Risikofaktoren für eine Endokarditis gehören:

  • Älteres Alter. Endokarditis tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf.
  • Künstliche Herzklappen. Keime setzen sich eher an einer künstlichen (prothetischen) Herzklappe fest als an einer normalen Herzklappe.
  • Beschädigte Herzklappen. Bestimmte Erkrankungen wie rheumatisches Fieber oder Infektionen können eine oder mehrere Herzklappen schädigen oder vernarben, was das Infektionsrisiko erhöht. Auch eine Endokarditis in der Anamnese erhöht das Infektionsrisiko.
  • Angeborene Herzfehler. Mit bestimmten Arten von Herzfehlern, wie einem unregelmäßigen Herzen oder beschädigten Herzklappen, geboren zu werden, erhöht das Risiko von Herzinfektionen.
  • Implantiertes Herzgerät. Bakterien können sich an einem implantierten Gerät wie einem Herzschrittmacher festsetzen und eine Infektion der Herzschleimhaut verursachen.
  • Illegaler intravenöser Drogenkonsum. Die Verwendung schmutziger Infusionsnadeln kann zu Infektionen wie Endokarditis führen. Kontaminierte Nadeln und Spritzen sind ein besonderes Problem für Menschen, die illegale IV-Drogen wie Heroin oder Kokain konsumieren.
  • Schlechte Zahngesundheit. Ein gesunder Mund und gesundes Zahnfleisch sind für eine gute Gesundheit unerlässlich. Wenn Sie nicht regelmäßig putzen und Zahnseide verwenden, können Bakterien in Ihrem Mund wachsen und durch einen Schnitt am Zahnfleisch in Ihren Blutkreislauf gelangen. Einige zahnärztliche Eingriffe, die das Zahnfleisch schneiden können, können auch dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.
  • Langfristige Verwendung von Kathetern. Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der für einige medizinische Eingriffe verwendet wird. Bei längerem Liegenlassen eines Katheters (Dauerkatheter) erhöht sich das Risiko einer Endokarditis.

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Endokarditis besteht, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise möchten Sie bei der American Heart Association eine Endokarditis-Geldbörsenkarte anfordern. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Ortsgruppe oder drucken Sie die Karte von der Website der Vereinigung aus.

Komplikationen

Bei einer Endokarditis bilden unregelmäßige Wucherungen aus Keimen und Zellstücken eine Masse im Herzen. Diese Klumpen werden Vegetationen genannt. Sie können sich lösen und in Gehirn, Lunge, Nieren und andere Organe wandern. Sie können auch zu den Armen und Beinen wandern.

Komplikationen der Endokarditis können sein:

  • Herzfehler
  • Herzklappenschaden
  • Streicheln
  • Eiteransammlungen (Abszesse), die sich in Herz, Gehirn, Lunge und anderen Organen entwickeln
  • Blutgerinnsel in einer Lungenarterie (Lungenembolie)
  • Nierenschäden
  • Vergrößerte Milz

Verhütung

Sie können die folgenden Maßnahmen ergreifen, um einer Endokarditis vorzubeugen:

  • Kenne die Anzeichen und Symptome einer Endokarditis. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion entwickeln – insbesondere ein Fieber, das nicht verschwindet, unerklärliche Müdigkeit, jede Art von Hautinfektion oder offene Schnitte oder Wunden, die nicht richtig heilen.
  • Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Putzen und verwenden Sie häufig Zahnseide für Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Holen Sie sich regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen. Eine gute Zahnhygiene ist ein wichtiger Bestandteil der Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit.
  • Verwenden Sie keine illegalen IV-Medikamente. Schmutzige Nadeln können Bakterien in den Blutkreislauf befördern und das Risiko einer Endokarditis erhöhen.

Vorbeugende Antibiotika

Bestimmte zahnärztliche und medizinische Verfahren können dazu führen, dass Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen.

Wenn Sie ein hohes Risiko für Endokarditis haben, empfiehlt die American Heart Association, eine Stunde vor jeder zahnärztlichen Behandlung Antibiotika einzunehmen.

Sie haben ein hohes Endokarditis-Risiko und benötigen Antibiotika vor zahnärztlichen Eingriffen, wenn Sie:

  • Eine Geschichte der Endokarditis
  • Eine mechanische Herzklappe
  • In einigen Fällen eine Herztransplantation
  • Bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern
  • Operation angeborener Herzfehler in den letzten sechs Monaten

Wenn Sie an Endokarditis oder irgendeiner Art von angeborenem Herzfehler leiden, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt und anderen Leistungserbringern über Ihre Risiken und ob Sie präventiv Antibiotika benötigen.

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