Gangrän

Überblick

Gangrän ist der Tod von Körpergewebe aufgrund mangelnder Durchblutung oder einer schweren bakteriellen Infektion. Gangrän betrifft häufig die Arme und Beine, einschließlich der Zehen und Finger. Es kann auch in den Muskeln und in Organen innerhalb des Körpers wie der Gallenblase auftreten.

Ein Zustand, der die Blutgefäße schädigen und den Blutfluss beeinträchtigen kann, wie Diabetes oder verhärtete Arterien (Atherosklerose), erhöht das Risiko von Gangrän.

Behandlungen für Gangrän können Antibiotika, Sauerstofftherapie und Operationen umfassen, um den Blutfluss wiederherzustellen und abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Je früher Gangrän erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Symptome

Wenn Gangrän die Haut betrifft, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

Veränderungen der Hautfarbe – von blassgrau bis blau, lila, schwarz, bronze oder rot
Schwellung
Blasen
Plötzlicher, starker Schmerz, gefolgt von einem Taubheitsgefühl
Ein übel riechender Ausfluss aus einer Wunde
Dünne, glänzende Haut oder Haut ohne Haare
Haut, die sich kühl oder kalt anfühlt

Wenn Gangrän Gewebe unter der Hautoberfläche betrifft, wie z. B. Gasbrand oder innere Gangrän, können Sie auch leichtes Fieber haben und sich allgemein unwohl fühlen.

Wenn sich die Keime, die die Gangrän verursacht haben, im Körper ausbreiten, kann ein Zustand auftreten, der als septischer Schock bezeichnet wird. Anzeichen und Symptome eines septischen Schocks sind:

Niedriger Blutdruck
Fieber, obwohl manche Menschen eine Körpertemperatur von weniger als 98,6 F (37 C) haben
Schnelle Herzfrequenz
Benommenheit
Kurzatmigkeit
Verwirrtheit

Wann zum arzt

Gangrän ist eine ernste Erkrankung und erfordert eine Notfallbehandlung. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie anhaltende, unerklärliche Schmerzen in irgendeinem Bereich Ihres Körpers zusammen mit einem oder mehreren der folgenden Anzeichen und Symptome haben:

Anhaltendes Fieber
Hautveränderungen – einschließlich Verfärbung, Erwärmung, Schwellung, Blasen oder Läsionen – die nicht verschwinden
Ein übel riechender Ausfluss aus einer Wunde
Plötzlicher Schmerz an der Stelle einer kürzlichen Operation oder eines Traumas
Haut, die blass, hart, kalt und taub ist

Ursachen

Gangrän des Fußes

Gangrän tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem bestimmten Bereich des Körpers unterbrochen wird. Die mangelnde Durchblutung führt zum Absterben von Gewebe. Gangrän betrifft oft die Finger oder Zehen.

Ursachen für Gangrän sind:

Mangelnde Blutversorgung. Das Blut versorgt den Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es versorgt das Immunsystem auch mit Antikörpern zur Bekämpfung von Infektionen. Ohne eine angemessene Blutversorgung können Zellen nicht überleben und Gewebe stirbt ab.
Infektion. Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann Gangrän verursachen.
Traumatische Verletzung. Schusswunden oder Quetschverletzungen bei Autounfällen können offene Wunden verursachen, die Bakterien in den Körper eindringen lassen. Wenn die Bakterien Gewebe infizieren und unbehandelt bleiben, kann Gangrän auftreten.

Arten von Gangrän

Trockene Gangrän. Bei dieser Art von Gangrän handelt es sich um trockene und verschrumpelte Haut, die braun bis violettblau oder schwarz aussieht. Trockene Gangrän kann sich langsam entwickeln. Es tritt am häufigsten bei Menschen auf, die an Diabetes oder Blutgefäßerkrankungen wie Atherosklerose leiden.
Nasses Gangrän. Gangrän wird als nass bezeichnet, wenn Bakterien das Gewebe infiziert haben. Schwellungen, Blasenbildung und ein feuchtes Aussehen sind häufige Merkmale von feuchtem Wundbrand.

Nassbrand kann sich nach einer schweren Verbrennung, Erfrierung oder Verletzung entwickeln. Es tritt häufig bei Diabetikern auf, die sich unwissentlich einen Zeh oder Fuß verletzen. Nassbrand muss sofort behandelt werden, da er sich schnell ausbreitet und tödlich sein kann.

Gasbrand. Gasbrand betrifft typischerweise tiefes Muskelgewebe. Die Oberfläche Ihrer Haut kann zunächst normal aussehen.
Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann die Haut blass werden und dann andere Farben wie Grau oder Purpurrot annehmen. Die Haut kann sprudelnd aussehen. Es kann aufgrund des Gases im Gewebe ein knisterndes Geräusch machen, wenn Sie darauf drücken.
Gasbrand wird am häufigsten durch Bakterien namens Clostridium perfringens verursacht. Bakterien sammeln sich in einer Verletzung oder Operationswunde, die keine Blutversorgung hat. Die bakterielle Infektion produziert Toxine, die Gas freisetzen und Gewebetod verursachen. Wie feuchte Gangrän ist Gasbrand ein lebensbedrohlicher Zustand.
Innere Gangrän. Innere Gangrän betrifft ein oder mehrere Organe, wie den Darm, die Gallenblase oder den Blinddarm. Es tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem inneren Organ blockiert ist. Es kann zum Beispiel passieren, wenn sich der Darm durch eine geschwächte Muskelpartie im Bauchbereich (Hernie) wölbt und sich verdreht. Unbehandelt kann innere Gangrän tödlich sein.
Fournier-Gangrän. Diese Art von Gangrän betrifft die Geschlechtsorgane. Es betrifft normalerweise Männer, aber auch Frauen können es bekommen. Eine Infektion im Genitalbereich oder in den Harnwegen verursacht diese Art von Gangrän.
Meleneys Gangrän. Dies ist eine seltene Art von Gangrän. Es ist normalerweise eine Komplikation der Operation. Schmerzhafte Hautläsionen treten typischerweise ein bis zwei Wochen nach einer Operation auf. Ein anderer Name für diesen Zustand ist progressive bakterielle synergistische Gangrän.

Risikofaktoren

Zu den Dingen, die das Risiko von Gangrän erhöhen können, gehören:

Diabetes. Hohe Blutzuckerwerte können schließlich die Blutgefäße schädigen. Blutgefäßschäden können den Blutfluss zu einem Teil des Körpers verlangsamen oder blockieren.
Erkrankung der Blutgefäße. Verhärtete und verengte Arterien (Atherosklerose) und Blutgerinnsel können den Blutfluss zu einem Bereich des Körpers blockieren.
Schwere Verletzungen oder Operationen. Jeder Prozess, der ein Trauma der Haut und des darunter liegenden Gewebes verursacht, einschließlich Erfrierungen, erhöht das Risiko von Gangrän. Das Risiko ist größer, wenn Sie eine zugrunde liegende Erkrankung haben, die den Blutfluss zum verletzten Bereich beeinträchtigt.
Rauchen. Menschen, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Gangrän.
Fettleibigkeit. Zusätzliches Gewicht kann auf die Arterien drücken, den Blutfluss verlangsamen und das Infektionsrisiko und eine schlechte Wundheilung erhöhen.
Immunsuppression. Chemotherapie, Bestrahlung und bestimmte Infektionen wie das Humane Immunschwächevirus (HIV) können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Infektionen abzuwehren.
Injektionen. In seltenen Fällen wurden injizierbare Medikamente mit einer Infektion mit Bakterien in Verbindung gebracht, die Gangrän verursachen.
Komplikationen von COVID-19. Es gab einige Berichte über Menschen, die nach COVID-19-bedingten Blutgerinnungsproblemen (Koagulopathie) trockene Wundbrand in Fingern und Zehen bekamen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diesen Zusammenhang zu bestätigen.

Komplikationen

Gangrän kann zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn es nicht sofort behandelt wird. Bakterien können sich schnell auf andere Gewebe und Organe ausbreiten. Möglicherweise muss Ihnen ein Körperteil entfernt (amputiert) werden, um Ihr Leben zu retten.

Die Entfernung von infiziertem Gewebe kann zu Narbenbildung oder der Notwendigkeit einer rekonstruktiven Operation führen.

Verhütung

Hier sind einige Möglichkeiten, um das Risiko der Entwicklung von Gangrän zu verringern:

Diabetes verwalten. Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie Ihre Hände und Füße täglich auf Schnitte, Wunden und Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Ausfluss untersuchen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Hände und Füße mindestens einmal im Jahr zu überprüfen.
Abnehmen. Zusätzliche Pfunde erhöhen das Diabetes-Risiko. Das Gewicht übt auch Druck auf die Arterien aus und verlangsamt den Blutfluss. Eine verminderte Durchblutung erhöht das Infektionsrisiko und führt zu einer langsamen Wundheilung.
Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keinen Tabak. Langfristiger Tabak schädigt die Blutgefäße.
Wasche deine Hände. Praktiziere gute Hygiene. Waschen Sie alle offenen Wunden mit einer milden Seife und Wasser. Halten Sie die Hände sauber und trocken, bis sie verheilt sind.
Auf Erfrierungen prüfen. Erfrierungen reduzieren den Blutfluss im betroffenen Körperbereich. Wenn Ihre Haut nach kalten Temperaturen blass, hart, kalt und taub ist, wenden Sie sich an Ihren Pflegedienst.

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