Hepatitis B

Überblick

Hepatitis B ist eine schwere Leberinfektion, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. Bei manchen Menschen wird die Hepatitis-B-Infektion chronisch, was bedeutet, dass sie länger als sechs Monate anhält. Eine chronische Hepatitis B erhöht Ihr Risiko, an Leberversagen, Leberkrebs oder Zirrhose zu erkranken – eine Erkrankung, die die Leber dauerhaft vernarbt.

Die meisten Erwachsenen mit Hepatitis B erholen sich vollständig, selbst wenn ihre Anzeichen und Symptome schwerwiegend sind. Säuglinge und Kinder entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine chronische (lang anhaltende) Hepatitis-B-Infektion.

Ein Impfstoff kann Hepatitis B verhindern, aber es gibt keine Heilung, wenn Sie die Krankheit haben. Wenn Sie infiziert sind, können bestimmte Vorsichtsmaßnahmen helfen, die Übertragung des Virus auf andere zu verhindern.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Hepatitis B reichen von leicht bis schwer. Sie treten normalerweise etwa ein bis vier Monate nach der Infektion auf, obwohl Sie sie bereits zwei Wochen nach der Infektion sehen können. Manche Menschen, in der Regel kleine Kinder, haben möglicherweise keine Symptome.

Anzeichen und Symptome von Hepatitis B können sein:

Bauchschmerzen
Dunkler Urin
Fieber
Gelenkschmerzen
Appetitverlust
Übelkeit und Erbrechen
Schwäche und Müdigkeit
Gelbfärbung Ihrer Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)

Wann zum arzt

Wenn Sie wissen, dass Sie Hepatitis B ausgesetzt waren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Eine vorbeugende Behandlung kann Ihr Infektionsrisiko verringern, wenn Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach Kontakt mit dem Virus erhalten.

Wenn Sie glauben, dass Sie Anzeichen oder Symptome von Hepatitis B haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen

Eine Hepatitis-B-Infektion wird durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht. Das Virus wird von Mensch zu Mensch durch Blut, Sperma oder andere Körperflüssigkeiten weitergegeben. Es verbreitet sich nicht durch Niesen oder Husten.

Häufige Verbreitungswege von HBV sind:

Sexueller Kontakt. Sie können Hepatitis B bekommen, wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der infiziert ist. Das Virus kann auf Sie übergehen, wenn Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekrete der Person in Ihren Körper gelangen.
Teilen von Nadeln. HBV verbreitet sich leicht durch Nadeln und Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind. Das Teilen von IV-Arzneimittelutensilien setzt Sie einem hohen Hepatitis-B-Risiko aus.
Versehentliche Nadelstiche. Hepatitis B ist ein Problem für medizinisches Personal und alle anderen, die mit menschlichem Blut in Kontakt kommen.
Mutter zum Kind. Schwangere, die mit HBV infiziert sind, können das Virus während der Geburt auf ihre Babys übertragen. Das Neugeborene kann jedoch in fast allen Fällen geimpft werden, um eine Ansteckung zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test auf Hepatitis B, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten.

Siehe auch Toxische Hepatitis

Akute vs. chronische Hepatitis B

Eine Hepatitis-B-Infektion kann entweder kurzlebig (akut) oder langanhaltend (chronisch) sein.

Akute Hepatitis-B-Infektion dauert weniger als sechs Monate. Ihr Immunsystem kann wahrscheinlich eine akute Hepatitis B aus Ihrem Körper entfernen, und Sie sollten sich innerhalb weniger Monate vollständig erholen. Die meisten Menschen, die als Erwachsene an Hepatitis B erkranken, haben eine akute Infektion, die jedoch zu einer chronischen Infektion führen kann.
Chronische Hepatitis-B-Infektion dauert sechs Monate oder länger. Es bleibt bestehen, weil Ihr Immunsystem die Infektion nicht abwehren kann. Eine chronische Hepatitis-B-Infektion kann ein Leben lang andauern und möglicherweise zu schweren Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Je jünger Sie sind, wenn Sie an Hepatitis B erkranken – insbesondere Neugeborene oder Kinder unter 5 Jahren – desto höher ist Ihr Risiko, dass die Infektion chronisch wird. Eine chronische Infektion kann jahrzehntelang unentdeckt bleiben, bis eine Person ernsthaft an einer Lebererkrankung erkrankt.

Risikofaktoren

Hepatitis B verbreitet sich durch Kontakt mit Blut, Sperma oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person. Ihr Risiko einer Hepatitis-B-Infektion steigt, wenn Sie:

Haben Sie ungeschützten Sex mit mehreren Sexualpartnern oder mit jemandem, der mit HBV infiziert ist
Teilen Sie Nadeln während des IV-Drogenkonsums
Sind ein Mann, der Sex mit anderen Männern hat
Leben Sie mit jemandem zusammen, der eine chronische HBV-Infektion hat
Sind ein Säugling, der von einer infizierten Mutter geboren wurde
Haben Sie einen Job, der Sie menschlichem Blut aussetzt
Reisen Sie in Regionen mit hohen HBV-Infektionsraten wie Asien, die pazifischen Inseln, Afrika und Osteuropa

Komplikationen

Eine chronische HBV-Infektion kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

Vernarbung der Leber (Zirrhose). Die mit einer Hepatitis-B-Infektion einhergehende Entzündung kann zu einer ausgedehnten Lebervernarbung (Zirrhose) führen, die die Funktionsfähigkeit der Leber beeinträchtigen kann.
Leberkrebs. Menschen mit einer chronischen Hepatitis-B-Infektion haben ein erhöhtes Leberkrebsrisiko.
Leberversagen. Akute Leberinsuffizienz ist ein Zustand, in dem die lebenswichtigen Funktionen der Leber abgeschaltet werden. Wenn das eintritt, ist eine Lebertransplantation notwendig, um das Leben zu erhalten.
Andere Bedingungen. Menschen mit chronischer Hepatitis B können eine Nierenerkrankung oder eine Entzündung der Blutgefäße entwickeln.

Siehe auch Hepatitis C

Verhütung

Der Hepatitis-B-Impfstoff wird normalerweise in Form von drei oder vier Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht. Sie können Hepatitis B nicht durch die Impfung bekommen.

Die Hepatitis-B-Impfung wird empfohlen bei:

Neugeborene
Kinder und Jugendliche, die bei der Geburt nicht geimpft wurden
Diejenigen, die in einem Zentrum für Menschen mit geistiger Behinderung arbeiten oder leben
Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der Hepatitis B hat
Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Rettungskräfte und andere Personen, die mit Blut in Kontakt kommen
Jeder, der eine sexuell übertragbare Infektion hat, einschließlich HIV
Männer, die Sex mit Männern haben
Menschen mit mehreren Sexualpartnern
Sexualpartner von jemandem, der Hepatitis B hat
Menschen, die illegale Drogen injizieren oder sich Nadeln und Spritzen teilen
Menschen mit chronischer Lebererkrankung
Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium
Reisende, die planen, in ein Gebiet der Welt mit einer hohen Hepatitis-B-Infektionsrate zu reisen

Treffen Sie Vorkehrungen, um HBV zu vermeiden

Andere Möglichkeiten, Ihr HBV-Risiko zu reduzieren, sind:

Kennen Sie den HBV-Status jedes Sexualpartners. Machen Sie keinen ungeschützten Sex, es sei denn, Sie sind absolut sicher, dass Ihr Partner nicht mit HBV oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion infiziert ist.
Verwenden Sie bei jedem Sex ein neues Latex- oder Polyurethan-Kondom wenn Sie den Gesundheitszustand Ihres Partners nicht kennen. Denken Sie daran, dass Kondome Ihr Risiko, sich mit HBV zu infizieren, zwar verringern, aber nicht beseitigen können.
Verwenden Sie keine illegalen Drogen. Wenn Sie illegale Drogen nehmen, lassen Sie sich helfen, damit aufzuhören. Wenn Sie nicht aufhören können, verwenden Sie jedes Mal, wenn Sie illegale Drogen injizieren, eine sterile Nadel. Nie Nadeln teilen.
Seien Sie vorsichtig mit Piercings und Tätowierungen. Wenn Sie sich ein Piercing oder Tattoo stechen lassen, suchen Sie nach einem seriösen Geschäft. Fragen Sie nach, wie die Geräte gereinigt werden. Stellen Sie sicher, dass die Mitarbeiter sterile Nadeln verwenden. Wenn Sie keine Antworten erhalten, suchen Sie nach einem anderen Geschäft.
Erkundigen Sie sich vor Reiseantritt nach der Hepatitis-B-Impfung. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Hepatitis B häufig vorkommt, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus nach der Hepatitis-B-Impfung. Es wird normalerweise in einer Reihe von drei Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht.

Siehe auch Alkoholische Hepatitis

Quellen:

Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Klinische Manifestationen und Naturgeschichte. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. August 2020.
Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Screening und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. August 2020.
Mantzoukis K., et al. Pharmakologische Interventionen bei akuter Hepatitis-B-Infektion. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2017;doi:10.1002/14651858.CD011645.pub2. Abgerufen am 26. August 2020.
Häufig gestellte Fragen zu Hepatitis B für die Öffentlichkeit. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm. Abgerufen am 26. August 2020.
Hepatitis B. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b. Abgerufen am 26. August 2020.
Lok AS, et al. Heilung von Hepatitis B: Von der Entdeckung bis zur behördlichen Zulassung. Zeitschrift für Hepatologie. 2017; doi:10.1002/hep.29323.
Empfohlener Impfplan für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, USA, 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F% 2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fschedules%2Feasy-to-read%2Fchild.html. Abgerufen am 27. August 2020.
Feldman M. et al. Hepatitis B. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Juli 2020.
Hepatitis B. National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b. Abgerufen am 27. August 2020.
Interferon Alfa-2b. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 27. August 2020.
Steckelberg JM (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 15. August 2017.
Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Überblick über das Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.

Zurück zum Lexikon