Karpaltunnelsyndrom

Überblick

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Nervus medianus verursacht. Der Karpaltunnel ist ein schmaler Durchgang, der von Knochen und Bändern auf der Handinnenseite umgeben ist. Wenn der Nervus medianus komprimiert wird, können Symptome Taubheit, Kribbeln und Schwäche in Hand und Arm sein.

Die Anatomie des Handgelenks, gesundheitliche Probleme und möglicherweise sich wiederholende Handbewegungen können zum Karpaltunnelsyndrom beitragen.

Die richtige Behandlung lindert normalerweise das Kribbeln und Taubheitsgefühl und stellt die Funktion von Handgelenk und Hand wieder her.

Symptome

Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms beginnen normalerweise allmählich und umfassen:

  • Kribbeln oder Taubheit. Sie können ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Fingern oder der Hand bemerken. Meist sind Daumen und Zeige-, Mittel- oder Ringfinger betroffen, nicht aber der kleine Finger. Sie könnten ein Gefühl wie einen elektrischen Schlag in diesen Fingern spüren.

    Die Empfindung kann vom Handgelenk bis zum Arm wandern. Diese Symptome treten häufig auf, wenn Sie ein Lenkrad, ein Telefon oder eine Zeitung halten, oder Sie können aus dem Schlaf geweckt werden.

    Viele Menschen „schütteln“ ihre Hände, um zu versuchen, ihre Symptome zu lindern. Das Taubheitsgefühl kann mit der Zeit konstant werden.

  • Die Schwäche. Sie können eine Schwäche in der Hand verspüren und Gegenstände fallen lassen. Dies kann an der Taubheit in der Hand oder an der Schwäche der Kneifmuskeln des Daumens liegen, die auch vom Nervus medianus gesteuert werden.

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome des Karpaltunnelsyndroms haben, die Ihre normalen Aktivitäten und Schlafmuster beeinträchtigen. Ohne Behandlung können dauerhafte Nerven- und Muskelschäden auftreten.

Ursachen

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Nervus medianus verursacht.

Der N. medianus verläuft vom Unterarm durch einen Durchgang im Handgelenk (Karpaltunnel) zur Hand. Es bietet ein Gefühl für die Handfläche von Daumen und Fingern, mit Ausnahme des kleinen Fingers. Es liefert auch Nervensignale, um die Muskeln um die Daumenbasis zu bewegen (motorische Funktion).

Alles, was den Nervus medianus im Karpaltunnelraum drückt oder reizt, kann zu einem Karpaltunnelsyndrom führen. Eine Handgelenksfraktur kann den Karpaltunnel verengen und den Nerv reizen, ebenso wie die durch rheumatoide Arthritis verursachte Schwellung und Entzündung.

Oft gibt es keine einzelne Ursache für das Karpaltunnelsyndrom. Es kann sein, dass eine Kombination von Risikofaktoren zur Entwicklung der Erkrankung beiträgt.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren wurden mit dem Karpaltunnelsyndrom in Verbindung gebracht. Obwohl sie möglicherweise nicht direkt ein Karpaltunnelsyndrom verursachen, können sie das Risiko einer Reizung oder Schädigung des Nervus medianus erhöhen. Diese beinhalten:

  • Anatomische Faktoren. Eine Handgelenksfraktur oder -luxation oder Arthritis, die die kleinen Knochen im Handgelenk deformiert, kann den Raum innerhalb des Karpaltunnels verändern und Druck auf den Nervus medianus ausüben.

    Menschen mit kleineren Karpaltunneln haben möglicherweise eher ein Karpaltunnelsyndrom.

  • Sex. Das Karpaltunnelsyndrom tritt im Allgemeinen häufiger bei Frauen auf. Dies kann daran liegen, dass der Karpaltunnelbereich bei Frauen relativ kleiner ist als bei Männern.

    Frauen mit Karpaltunnelsyndrom können auch kleinere Karpaltunnel haben als Frauen, die nicht an dieser Erkrankung leiden.

  • Nervenschädigende Zustände. Einige chronische Krankheiten wie Diabetes erhöhen das Risiko von Nervenschäden, einschließlich einer Schädigung des N. medianus.
  • Entzündliche Zustände. Rheumatoide Arthritis und andere Erkrankungen, die eine entzündliche Komponente haben, können die Auskleidung um die Sehnen im Handgelenk beeinträchtigen und Druck auf den Nervus medianus ausüben.
  • Medikamente. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Karpaltunnelsyndrom und der Anwendung von Anastrozol (Arimidex), einem Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, gezeigt.
  • Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für das Karpaltunnelsyndrom.
  • Veränderungen der Körperflüssigkeit. Flüssigkeitsretention kann den Druck im Karpaltunnel erhöhen und den Nervus medianus reizen. Dies ist während der Schwangerschaft und der Menopause üblich. Das Karpaltunnelsyndrom im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft bessert sich im Allgemeinen nach der Schwangerschaft von selbst.
  • Andere Erkrankungen. Bestimmte Erkrankungen wie Wechseljahre, Schilddrüsenerkrankungen, Nierenversagen und Lymphödeme können die Wahrscheinlichkeit eines Karpaltunnelsyndroms erhöhen.
  • Arbeitsplatzfaktoren. Das Arbeiten mit vibrierenden Werkzeugen oder am Fließband, das ein längeres oder wiederholtes Beugen des Handgelenks erfordert, kann schädlichen Druck auf den Mittelnerv ausüben oder bestehende Nervenschäden verschlimmern, insbesondere wenn die Arbeit in einer kalten Umgebung durchgeführt wird.

    Die wissenschaftlichen Beweise sind jedoch widersprüchlich und diese Faktoren wurden nicht als direkte Ursachen des Karpaltunnelsyndroms nachgewiesen.

    Mehrere Studien haben untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen Computernutzung und Karpaltunnelsyndrom gibt. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass die Verwendung der Maus und nicht die Verwendung einer Tastatur das Problem sein könnte. Es gab jedoch nicht genügend qualitativ hochwertige und konsistente Beweise, um die extensive Computernutzung als Risikofaktor für das Karpaltunnelsyndrom zu unterstützen, obwohl es eine andere Form von Handschmerzen verursachen kann.

Verhütung

Es gibt keine bewährten Strategien zur Vorbeugung des Karpaltunnelsyndroms, aber mit diesen Methoden können Sie die Belastung der Hände und Handgelenke minimieren:

  • Reduzieren Sie Ihre Kraft und lockern Sie Ihren Griff. Wenn Ihre Arbeit beispielsweise eine Registrierkasse oder eine Tastatur umfasst, schlagen Sie die Tasten sanft an. Verwenden Sie für längeres Schreiben mit der Hand einen großen Stift mit einem übergroßen Adapter mit weichem Griff und frei fließender Tinte.
  • Machen Sie häufig kurze Pausen. Dehnen und beugen Sie Hände und Handgelenke regelmäßig sanft. Alternative Aufgaben, wenn möglich. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Geräte verwenden, die vibrieren oder bei denen Sie viel Kraft aufwenden müssen. Schon wenige Minuten pro Stunde können einen Unterschied machen.
  • Achte auf dein Formular. Vermeiden Sie es, Ihr Handgelenk ganz nach oben oder unten zu beugen. Eine entspannte Mittelposition ist am besten. Halten Sie Ihre Tastatur auf Ellbogenhöhe oder etwas tiefer.
  • Verbessern Sie Ihre Körperhaltung. Eine falsche Haltung rollt die Schultern nach vorne, verkürzt die Nacken- und Schultermuskulatur und komprimiert die Nerven im Nacken. Dies kann die Handgelenke, Finger und Hände betreffen und Nackenschmerzen verursachen.
  • Ändern Sie Ihre Computermaus. Stellen Sie sicher, dass Ihre Computermaus bequem sitzt und Ihr Handgelenk nicht belastet.
  • Halten Sie Ihre Hände warm. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Handschmerzen und Steifheit entwickeln, wenn Sie in einer kalten Umgebung arbeiten. Wenn Sie die Temperatur bei der Arbeit nicht kontrollieren können, ziehen Sie fingerlose Handschuhe an, die Hände und Handgelenke warm halten.

Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

Quellen:

  1. Merkblatt zum Karpaltunnelsyndrom Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. Abgerufen am 25. Oktober 2021.
  2. Karpaltunnelsyndrom. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome. Abgerufen am 25. Oktober 2021.
  3. Kothari MJ. Klinische Manifestationen und Diagnose des Karpaltunnelsyndroms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  4. Kothari MJ. Karpaltunnelsyndrom: Ätiologie und Epidemiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  5. Chien HS, et al. Aromatasehemmer und das Risiko von Arthritis und Karpaltunnelsyndrom bei taiwanesischen Frauen mit Brustkrebs: Eine landesweite Schadensdatenanalyse. Zeitschrift für klinische Medizin. 2020; doi:10.3390/jcm9020566.
  6. Yung M. et al. Modellierung der Wirkung des 2018 überarbeiteten ACGIH Hand Activity Threshold Limit Value (TLV) bei der Verringerung des Risikos für das Karpaltunnelsyndrom. Zeitschrift für Arbeits- und Umwelthygiene. 2019; doi:10.1080/15459624.2019.1640366.
  7. Amadio PC (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. November 2021.
  8. Kothari MJ. Karpaltunnelsyndrom: Behandlung und Prognose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  9. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. Management des Karpaltunnelsyndroms Evidence-Based Clinical Practice Guideline. https://aaos.org/quality/quality-programs/upper-extremity-programs/carpal-tunnel-syndrome/. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  10. Hunter AA, et al. Operation des Karpaltunnelsyndroms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  11. Fragen Sie MayoExpert. Karpaltunnelsyndrom. Mayo-Klinik; 2018.
  12. Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 17. September 2021.
  13. Coenen P. et al. Assoziationen von Bildschirmarbeit mit Nacken- und oberen Extremitätensymptomen: Eine systematische Überprüfung mit Metaanalyse. Arbeits- und Umweltmedizin. 2019; doi:10.1136/oemed-2018-105553.

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