Keuchhusten

Überblick

Keuchhusten (Pertussis) ist eine hochansteckende Infektion der Atemwege. Bei vielen Menschen ist es durch einen schweren Husten gekennzeichnet, gefolgt von einem schrillen Einatmen, das wie „Whoop“ klingt.

Bevor der Impfstoff entwickelt wurde, galt Keuchhusten als Kinderkrankheit. Heutzutage betrifft Keuchhusten hauptsächlich Kinder, die zu jung sind, um den gesamten Impfzyklus abgeschlossen zu haben, sowie Teenager und Erwachsene, deren Immunität nachgelassen hat.

Todesfälle im Zusammenhang mit Keuchhusten sind selten, treten jedoch am häufigsten bei Säuglingen auf. Deshalb ist es für Schwangere – und andere Personen, die engen Kontakt zu einem Säugling haben – so wichtig, sich gegen Keuchhusten impfen zu lassen.

Symptome

Sobald Sie sich mit Keuchhusten infiziert haben, dauert es etwa sieben bis zehn Tage, bis Anzeichen und Symptome auftreten, obwohl es manchmal länger dauern kann. Sie sind anfangs normalerweise mild und ähneln denen einer Erkältung:

  • Laufende Nase
  • Verstopfte Nase
  • Rote, tränende Augen
  • Fieber
  • Husten

Nach ein oder zwei Wochen verschlechtern sich die Anzeichen und Symptome. Dicker Schleim sammelt sich in Ihren Atemwegen an und verursacht unkontrollierbaren Husten. Schwere und anhaltende Hustenanfälle können:

  • Erbrechen hervorrufen
  • Ergebnis in einem roten oder blauen Gesicht
  • Verursacht extreme Ermüdung
  • Beenden Sie mit einem hohen „Whoop“-Ton beim nächsten Luftzug

Viele Menschen entwickeln jedoch nicht das charakteristische Keuchen. Manchmal ist ein anhaltender Husten das einzige Anzeichen dafür, dass ein Jugendlicher oder Erwachsener Keuchhusten hat.

Säuglinge dürfen überhaupt nicht husten. Stattdessen können sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder sogar vorübergehend aufhören zu atmen.

Wann zum arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn anhaltende Hustenanfälle bei Ihnen oder Ihrem Kind zu Folgendem führen:

  • Sich erbrechen
  • Rot oder blau werden
  • scheinen Schwierigkeiten beim Atmen zu haben oder merkliche Atemaussetzer zu haben
  • Atme mit einem Keuchgeräusch ein

Ursachen

Keuchhusten wird durch eine Bakterienart namens Bordetella pertussis verursacht. Wenn eine infizierte Person hustet oder niest, werden winzige, mit Keimen beladene Tröpfchen in die Luft gesprüht und in die Lungen von Personen eingeatmet, die sich zufällig in der Nähe befinden.

Risikofaktoren

Der Keuchhusten-Impfstoff, den Sie als Kind erhalten, lässt schließlich nach. Dadurch sind die meisten Teenager und Erwachsenen während eines Ausbruchs anfällig für die Infektion – und es kommt weiterhin regelmäßig zu Ausbrüchen.

Säuglinge unter 12 Monaten, die nicht geimpft sind oder nicht alle empfohlenen Impfungen erhalten haben, haben das höchste Risiko für schwere Komplikationen und Tod.

Komplikationen

Jugendliche und Erwachsene erholen sich oft ohne Probleme von Keuchhusten. Wenn Komplikationen auftreten, sind dies eher Nebenwirkungen des anstrengenden Hustens, wie zum Beispiel:

  • Gequetschte oder gebrochene Rippen
  • Bauchhernien
  • Gebrochene Blutgefäße in der Haut oder im Weiß Ihrer Augen

Kleinkinder

Bei Säuglingen – insbesondere bei Kindern unter 6 Monaten – sind die Komplikationen durch Keuchhusten schwerwiegender und können Folgendes umfassen:

  • Lungenentzündung
  • Verlangsamte oder aufgehörte Atmung
  • Dehydrierung oder Gewichtsverlust aufgrund von Ernährungsschwierigkeiten
  • Krampfanfälle
  • Gehirnschaden

Da Säuglinge und Kleinkinder das größte Risiko für Komplikationen durch Keuchhusten haben, müssen sie eher in einem Krankenhaus behandelt werden. Komplikationen können für Säuglinge unter 6 Monaten lebensbedrohlich sein.

Verhütung

Der beste Weg, Keuchhusten vorzubeugen, ist der Keuchhusten-Impfstoff, den Ärzte oft in Kombination mit Impfstoffen gegen zwei andere schwere Krankheiten verabreichen – Diphtherie und Tetanus. Ärzte empfehlen, mit der Impfung bereits im Säuglingsalter zu beginnen.

Der Impfstoff besteht aus einer Reihe von fünf Injektionen, die normalerweise Kindern in diesem Alter verabreicht werden:

  • 2 Monate
  • 4 Monate
  • 6 Monate
  • 15 bis 18 Monate
  • 4 bis 6 Jahre

Nebenwirkungen von Impfstoffen

Nebenwirkungen des Impfstoffs sind in der Regel leicht und können Fieber, Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Schmerzen an der Injektionsstelle umfassen.

Booster-Aufnahmen

  • Jugendliche. Da die Immunität gegen den Keuchhusten-Impfstoff im Alter von 11 Jahren tendenziell nachlässt, empfehlen Ärzte in diesem Alter eine Auffrischimpfung, um sich vor Keuchhusten (Pertussis), Diphtherie und Tetanus zu schützen.
  • Erwachsene. Einige Sorten des Tetanus- und Diphtherie-Impfstoffs, der alle 10 Jahre verabreicht wird, enthalten auch einen Schutz gegen Keuchhusten (Pertussis). Dieser Impfstoff verringert auch das Risiko, dass Sie Keuchhusten auf Säuglinge übertragen.
  • Schwangere Frau. Gesundheitsexperten empfehlen jetzt, dass schwangere Frauen die Pertussis-Impfung zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche erhalten. Dies kann dem Säugling auch in den ersten Lebensmonaten einen gewissen Schutz bieten.

Vorbeugende Medikamente

Wenn Sie jemandem ausgesetzt waren, der Keuchhusten hat, kann Ihr Arzt Antibiotika zum Schutz vor einer Infektion empfehlen, wenn Sie:

  • Sind ein Gesundheitsdienstleister
  • Sind schwanger
  • Sind jünger als 12 Monate
  • einen Gesundheitszustand haben, der Sie einem Risiko schwerer Erkrankungen oder Komplikationen aussetzen könnte, wie z. B. ein geschwächtes Immunsystem oder Asthma
  • Lebe mit jemandem zusammen, der Keuchhusten hat
  • Leben Sie mit jemandem zusammen, der ein hohes Risiko hat, eine schwere Krankheit oder Komplikationen durch eine Keuchhusteninfektion zu entwickeln

Quellen:

  1. Keuchhusten – häufig gestellte Fragen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html. Abgerufen am 2. November 2017.
  2. Kasper DL, et al., Hrsg. Keuchhusten und andere Bordatella-Infektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 19. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 2. November 2017.
  3. Cornia P. et al. Pertussis-Infektion bei Jugendlichen und Erwachsenen: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2017.
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  7. Postexpositionelle antimikrobielle Prophylaxe. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/pep.html. Abgerufen am 13. November 2017.
  8. Steckelberg JM (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 20. November 2017.

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