Koma

Überblick

Koma ist ein Zustand anhaltender Bewusstlosigkeit, der durch eine Vielzahl von Problemen verursacht werden kann – traumatische Kopfverletzung, Schlaganfall, Hirntumor, Drogen- oder Alkoholvergiftung oder sogar eine zugrunde liegende Krankheit wie Diabetes oder eine Infektion.

Koma ist ein medizinischer Notfall. Schnelles Handeln ist erforderlich, um Leben und Gehirnfunktion zu erhalten. Ärzte ordnen normalerweise eine Reihe von Bluttests und einen Gehirnscan an, um festzustellen, was das Koma verursacht, damit eine angemessene Behandlung beginnen kann.

Ein Koma dauert selten länger als mehrere Wochen. Menschen, die längere Zeit bewusstlos sind, können in einen anhaltenden vegetativen Zustand oder in den Hirntod übergehen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome eines Komas umfassen üblicherweise:

• Geschlossene Augen
• Unterdrückte Hirnstammreflexe, wie z. B. Pupillen, die nicht auf Licht reagieren
• Keine Reaktionen der Gliedmaßen, außer Reflexbewegungen
• Keine Reaktion auf schmerzhafte Reize, außer bei Reflexbewegungen
• Unregelmäßige Atmung

Wann zum arzt

Ein Koma ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe für die Person im Koma auf.

Ursachen

Viele Arten von Problemen können ein Koma verursachen. Einige Beispiele sind:

• Traumatische Hirnverletzungen. Diese werden häufig durch Verkehrsunfälle oder Gewalttaten verursacht.
• Streicheln. Eine verminderte oder unterbrochene Blutversorgung des Gehirns (Schlaganfall) kann durch verstopfte Arterien oder ein geplatztes Blutgefäß verursacht werden.
• Tumore. Tumore im Gehirn oder Hirnstamm können ein Koma verursachen.
• Diabetes. Ein zu hoher (Hyperglykämie) oder zu niedriger (Hypoglykämie) Blutzuckerspiegel kann ein Koma verursachen.
• Sauerstoffmangel. Menschen, die vor dem Ertrinken gerettet oder nach einem Herzinfarkt wiederbelebt wurden, erwachen möglicherweise aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn nicht.
• Infektionen. Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis verursachen eine Schwellung des Gehirns, des Rückenmarks oder des Gewebes, das das Gehirn umgibt. Schwere Fälle dieser Infektionen können zu Hirnschäden oder einem Koma führen.
• Krampfanfälle. Anhaltende Anfälle können zu einem Koma führen.
• Toxine. Die Exposition gegenüber Toxinen wie Kohlenmonoxid oder Blei kann zu Hirnschäden und einem Koma führen.
• Drogen und Alkohol. Eine Überdosierung von Drogen oder Alkohol kann zu einem Koma führen.

Komplikationen

Obwohl sich viele Menschen allmählich aus einem Koma erholen, fallen andere in einen vegetativen Zustand oder sterben. Einige Menschen, die sich von einem Koma erholen, haben größere oder kleinere Behinderungen.

Während eines Komas können Komplikationen auftreten, darunter Druckgeschwüre, Harnwegsinfektionen, Blutgerinnsel in den Beinen und andere Probleme.

Quellen:

1. Überblick über Koma und Bewusstseinsstörungen. Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/neurological-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Abgerufen am 8. November 2020.
2. Daroff RB, et al. Stupor und Koma. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. November 2020.
3. Junge GB. Stupor und Koma bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. November 2020.
4. Koma-Informationsseite. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. Abgerufen am 6. November 2020.

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