Multiples Myelom

Überblick

Multiples Myelom ist ein Krebs, der sich in einer Art weißer Blutkörperchen bildet, die Plasmazellen genannt werden. Gesunde Plasmazellen helfen Ihnen bei der Bekämpfung von Infektionen, indem sie Antikörper bilden, die Keime erkennen und angreifen.

Beim multiplen Myelom sammeln sich krebsartige Plasmazellen im Knochenmark an und verdrängen gesunde Blutzellen. Anstatt hilfreiche Antikörper zu produzieren, produzieren die Krebszellen abnorme Proteine, die Komplikationen verursachen können.

Die Behandlung des multiplen Myeloms ist nicht immer sofort notwendig. Wenn das multiple Myelom langsam wächst und keine Anzeichen und Symptome verursacht, kann Ihr Arzt eine engmaschige Überwachung anstelle einer sofortigen Behandlung empfehlen. Für Menschen mit multiplem Myelom, die eine Behandlung benötigen, stehen eine Reihe von Optionen zur Verfügung, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des multiplen Myeloms können variieren und zu Beginn der Krankheit können keine vorhanden sein.

Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Knochenschmerzen, besonders in der Wirbelsäule oder Brust
  • Brechreiz
  • Verstopfung
  • Appetitverlust
  • Geistige Benommenheit oder Verwirrung
  • Ermüdung
  • Häufige Infektionen
  • Gewichtsverlust
  • Schwäche oder Taubheit in Ihren Beinen
  • Übermäßiger Durst

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was das Myelom verursacht.

Ärzte wissen, dass das Myelom mit einer anormalen Plasmazelle in Ihrem Knochenmark beginnt – dem weichen, blutproduzierenden Gewebe, das die Mitte der meisten Ihrer Knochen ausfüllt. Die abnorme Zelle vermehrt sich schnell.

Da Krebszellen nicht wie normale Zellen reifen und dann absterben, sammeln sie sich an und überfordern schließlich die Produktion gesunder Zellen. Im Knochenmark verdrängen Myelomzellen gesunde Blutzellen, was zu Müdigkeit und einer Unfähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, führt.

Die Myelomzellen versuchen weiterhin, Antikörper zu produzieren, wie es gesunde Plasmazellen tun, aber die Myelomzellen produzieren abnorme Antikörper, die der Körper nicht verwenden kann. Stattdessen sammeln sich die abnormalen Antikörper (monoklonale Proteine ​​oder M-Proteine) im Körper an und verursachen Probleme wie Nierenschäden. Krebszellen können auch Knochenschäden verursachen, die das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen.

Eine Verbindung mit MGUS

Das multiple Myelom beginnt fast immer als relativ gutartige Erkrankung, die als monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) bezeichnet wird.

MGUS ist wie das multiple Myelom durch das Vorhandensein von M-Proteinen – produziert von abnormalen Plasmazellen – in Ihrem Blut gekennzeichnet. Bei MGUS sind die M-Protein-Spiegel jedoch niedriger und es treten keine Schäden für den Körper auf.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für multiples Myelom erhöhen können, gehören:

  • Zunehmendes Alter. Ihr Risiko für ein multiples Myelom steigt mit zunehmendem Alter, wobei die Diagnose bei den meisten Menschen Mitte 60 liegt.
  • Männliches Geschlecht. Männer erkranken häufiger als Frauen.
  • Schwarze Rasse. Schwarze Menschen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit ein multiples Myelom als Menschen anderer Rassen.
  • Familiengeschichte des multiplen Myeloms. Wenn ein Bruder, eine Schwester oder ein Elternteil ein multiples Myelom hat, haben Sie ein erhöhtes Erkrankungsrisiko.
  • Persönliche Vorgeschichte einer monoklonalen Gammopathie unbestimmter Bedeutung (MGUS). Multiples Myelom beginnt fast immer als MGUS, so dass diese Erkrankung Ihr Risiko erhöht.

Komplikationen

Zu den Komplikationen des multiplen Myeloms gehören:

  • Häufige Infektionen. Myelomzellen hemmen die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
  • Knochenprobleme. Das multiple Myelom kann auch Ihre Knochen beeinträchtigen und zu Knochenschmerzen, dünner werdenden Knochen und Knochenbrüchen führen.
  • Reduzierte Nierenfunktion. Multiples Myelom kann Probleme mit der Nierenfunktion verursachen, einschließlich Nierenversagen.
  • Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie). Da Myelomzellen normale Blutzellen verdrängen, kann das multiple Myelom auch Anämie und andere Blutprobleme verursachen.

Behandlung des multiplen Myeloms

Quellen:

  1. Kaushansky K., et al., Hrsg. Myelom. In: Williams Hämatologie. 9. Aufl. McGraw-Hügel; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 1. September 2020.
  2. Ferri FF. Multiples Myelom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. September 2020.
  3. Niederhuber JE, et al., Hrsg. Multiples Myelom und verwandte Erkrankungen. In: Abeloffs Klinische Onkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. September 2020.
  4. Multiples Myelom. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Abgerufen am 1. September 2020.
  5. Behandlung von Plasmazellneoplasmen (einschließlich multiplem Myelom) (PDQ) – Patientenversion. Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/types/myeloma/patient/myeloma-treatment-pdq. Abgerufen am 1. September 2020.
  6. Notfallmanagement. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Abgerufen am 1. September 2020.
  7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 24. Juni 2020.
  8. Russell SJ, et al. Remission von disseminiertem Krebs nach systemonkolytischer Virotherapie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2014; doi:10.1016/j.mayocp.2014.04.003.
  9. Myelom-Sporen. Nationales Krebs Institut. https://trp.cancer.gov/spores/myeloma.htm. Abgerufen am 4. September 2020.
  10. Fragen Sie MayoExpert. Multiples Myelom (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
  11. Kumar S, et al. Konsenskriterien der International Myeloma Working Group für das Ansprechen und die Bewertung der minimalen Resterkrankung beim multiplen Myelom. Lancet-Onkologie. 2016; doi:10.1016/S1470-2045(16)30206-6.
  12. Cavo M. et al. Rolle von 18F-FDG-PET/CT bei der Diagnose und Behandlung des multiplen Myeloms und anderer Plasmazellerkrankungen: Eine Konsenserklärung der International Myeloma Working Group. Lancet-Onkologie. 2017; doi:10.1016/S1470-2045(17)30189-4.
  13. Rajkumar SV, et al. Programm-Genealogien: Myelom bei Mayo. Der Hämatologe. 2015; doi:10.1182/hem.V12.4.4166.
  14. Kyle RA, et al. Diagnostische Kriterien für die elektrophoretischen Muster von Serum- und Urinproteinen beim multiplen Myelom. JAMA. 1960; doi:10.1001/jama.1960.03030030025005.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert