Nichtallergische Rhinitis

Überblick

Nichtallergische Rhinitis beinhaltet chronisches Niesen oder eine verstopfte, tropfende Nase ohne ersichtlichen Grund. Nichtallergische Rhinitis-Symptome ähneln denen von Heuschnupfen (allergische Rhinitis), jedoch ohne die üblichen Anzeichen einer allergischen Reaktion.

Nichtallergische Rhinitis kann Kinder und Erwachsene betreffen. Aber es ist häufiger nach dem 20. Lebensjahr. Auslöser der nichtallergischen Rhinitis-Symptome variieren und können bestimmte Gerüche oder Reizstoffe in der Luft, Wetteränderungen, einige Medikamente, bestimmte Lebensmittel und chronische Gesundheitszustände umfassen.

Die Diagnose einer nichtallergischen Rhinitis wird gestellt, nachdem eine allergische Ursache ausgeschlossen wurde. Dies kann allergische Haut- oder Bluttests erfordern.

Symptome

Wenn Sie an nichtallergischer Rhinitis leiden, haben Sie wahrscheinlich Symptome, die das ganze Jahr über kommen und gehen. Anzeichen und Symptome einer nichtallergischen Rhinitis können sein:

Verstopfte oder laufende Nase
Niesen
Schleim im Hals
Husten

Nichtallergische Rhinitis verursacht normalerweise keine juckende Nase, Augen oder Rachen – Symptome, die mit Allergien wie Heuschnupfen einhergehen.

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

Ihre Symptome sind schwerwiegend
Sie haben Anzeichen und Symptome, die nicht durch rezeptfreie Medikamente oder Selbstbehandlung gelindert werden
Sie haben lästige Nebenwirkungen von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Rhinitis

Ursachen

Die genaue Ursache der nichtallergischen Rhinitis ist unbekannt.

Experten wissen, dass eine nichtallergische Rhinitis auftritt, wenn sich die Blutgefäße in Ihrer Nase erweitern und die Nasenschleimhaut mit Blut und Flüssigkeit füllen. Es gibt viele mögliche Ursachen, einschließlich der übermäßigen Reaktion der Nervenenden in der Nase, ähnlich wie die Lunge bei Asthma reagiert.

Was auch immer der Auslöser ist, das Ergebnis ist dasselbe – geschwollene Nasenschleimhäute, Verstopfung oder übermäßiger Schleim.

Es gibt viele Auslöser einer nichtallergischen Rhinitis, darunter:

Umwelt- oder berufsbedingte Reizstoffe. Staub, Smog, Passivrauch oder starke Gerüche wie Parfums können eine nichtallergische Rhinitis auslösen. Auch chemische Dämpfe, denen Sie in bestimmten Berufen ausgesetzt sind, können schuld sein.
Wetterwechsel. Temperatur- oder Feuchtigkeitsänderungen können dazu führen, dass die Membranen in Ihrer Nase anschwellen und eine laufende oder verstopfte Nase verursachen.
Infektionen. Virusinfektionen wie eine Erkältung oder Grippe verursachen häufig eine nichtallergische Rhinitis.
Speisen und Getränke. Eine nichtallergische Rhinitis kann beim Essen auftreten, insbesondere beim Verzehr von scharfen oder stark gewürzten Speisen. Das Trinken von alkoholischen Getränken kann auch dazu führen, dass die Membranen in Ihrer Nase anschwellen, was zu einer verstopften Nase führt.
Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die eine nichtallergische Rhinitis verursachen können, gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Bluthochdruckmedikamente wie Betablocker.
Nichtallergische Rhinitis kann bei manchen Menschen auch durch Beruhigungsmittel, Antidepressiva, orale Kontrazeptiva oder Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion ausgelöst werden. Der übermäßige Gebrauch von abschwellenden Nasensprays kann eine Art von nichtallergischer Rhinitis namens Rhinitis medicamentosa verursachen.
Hormonveränderungen. Hormonelle Veränderungen aufgrund von Schwangerschaft, Menstruation, Einnahme von oralen Kontrazeptiva oder anderen hormonellen Erkrankungen wie Hypothyreose können eine nichtallergische Rhinitis verursachen.
Schlafen auf dem Rücken, Schlafapnoe und saurem Reflux. Wenn Sie nachts im Schlaf auf dem Rücken liegen, kann dies zu einer nichtallergischen Rhinitis führen, ebenso wie obstruktive Schlafapnoe oder saurer Reflux.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer nichtallergischen Rhinitis erhöhen können, gehören:

Exposition gegenüber Reizstoffen. Wenn Sie Reizstoffen wie Smog, Abgasen oder Tabakrauch ausgesetzt sind, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, eine nichtallergische Rhinitis zu entwickeln.
Älter als 20 Jahre alt sein. Im Gegensatz zu allergischer Rhinitis, die normalerweise vor dem 20. Lebensjahr auftritt, tritt die nichtallergische Rhinitis bei den meisten Menschen nach dem 20. Lebensjahr auf.
Längerer Gebrauch von abschwellenden Nasentropfen oder -sprays. Die Verwendung von rezeptfreien abschwellenden Nasentropfen oder -sprays (Afrin, Dristan, andere) für mehr als ein paar Tage kann tatsächlich zu einer schwereren verstopften Nase führen, wenn das abschwellende Mittel nachlässt, was oft als Rebound-Verstopfung bezeichnet wird.
Weiblich sein. Aufgrund hormoneller Veränderungen verschlimmert sich eine verstopfte Nase während der Menstruation und Schwangerschaft oft.
Berufliche Exposition gegenüber Dämpfen. In einigen Fällen wird eine nichtallergische Rhinitis durch die Exposition gegenüber einem luftgetragenen Reizstoff am Arbeitsplatz ausgelöst (berufliche Rhinitis). Einige häufige Auslöser sind Baumaterialien, Lösungsmittel oder andere Chemikalien und Dämpfe aus der Zersetzung von organischem Material wie Kompost.
Bestimmte gesundheitliche Probleme. Mehrere chronische Erkrankungen können eine nichtallergische Rhinitis verursachen oder verschlimmern, wie z. B. Hypothyreose, chronisches Erschöpfungssyndrom und Diabetes.

Komplikationen

Nasenpolypen

Nasenpolypen in Nase und Nebenhöhlen

Nasenpolypen sind weiche, gutartige Wucherungen an der Nasenschleimhaut oder den Nasennebenhöhlen. Sie treten oft in Gruppen auf, wie Trauben an einem Stiel.

Gesunde Nebenhöhlen

Nebenhöhlen sind Hohlräume um die Nasengänge herum. Wenn sich die Nebenhöhlen entzünden und anschwellen, kann eine Person eine Sinusitis entwickeln.

Nichtallergische Rhinitis kann in Verbindung gebracht werden mit:

Nasenpolypen. Dies sind weiche, gutartige (gutartige) Wucherungen, die sich aufgrund einer chronischen Entzündung an der Nasenschleimhaut oder den Nebenhöhlen entwickeln. Kleine Polypen verursachen möglicherweise keine Probleme. Größere Polypen können jedoch den Luftstrom durch Ihre Nase blockieren und das Atmen erschweren.
Sinusitis. Eine anhaltende verstopfte Nase aufgrund einer nichtallergischen Rhinitis kann Ihre Chancen erhöhen, eine Infektion oder Entzündung der Membran zu entwickeln, die die Nebenhöhlen auskleidet (Sinusitis).
Unterbrochene tägliche Aktivitäten. Nichtallergische Rhinitis kann störend sein. Sie könnten bei der Arbeit oder in der Schule weniger produktiv sein. Möglicherweise müssen Sie sich auch aufgrund von Symptomen oder Arztbesuchen eine Auszeit nehmen.

Verhütung

Wenn Sie bereits an nichtallergischer Rhinitis leiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Symptome zu lindern und Schüben vorzubeugen:

Vermeiden Sie Ihre Auslöser. Wenn Sie die Ursachen identifizieren oder Ihre Symptome verschlimmern können, kann die Vermeidung Ihrer Auslöser einen großen Unterschied machen.
Verwenden Sie Nasensprays nicht zu häufig. Die Einnahme dieser Medikamente für mehr als ein paar Tage am Stück kann Ihre Symptome verschlimmern.
Holen Sie sich eine Behandlung, die funktioniert. Wenn die Behandlung nicht anschlägt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Änderungen vornehmen, die Ihre Symptome besser verhindern oder lindern.

Quellen:

Liebermann PL. Chronische nichtallergische Rhinitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
Fragen Sie MayoExpert. Nichtallergische Rhinitis. Mayo-Klinik; 2020.
Nichtallergische Rhinitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/nonallergic-rhinitis#. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
Definition der nichtallergischen Rhinitis (vasomotorische Rhinitis). Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/nonallergic-rhinitis-vasomotor. Abgerufen am 19. Dezember 2020.
Crisci CD, et al. Ein präzisionsmedizinischer Ansatz zur Bewertung und Behandlung von Rhinitis. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten bei Allergien. 2020; doi:10.1007/s40521-020-00243-1.
Sur DKC, et al. Chronische nichtallergische Rhinitis. Amerikanischer Hausarzt. 2018;98:171. https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html. Abgerufen am 19. Dezember 2020.