Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Überblick
Als niedriger Blutdruck gilt im Allgemeinen ein Blutdruckwert von weniger als 90 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) für die obere Zahl (systolisch) oder 60 mm Hg für die untere Zahl (diastolisch).
Was für den einen als niedriger Blutdruck gilt, kann für den anderen in Ordnung sein. Niedriger Blutdruck kann keine erkennbaren Symptome verursachen oder Schwindel und Ohnmacht verursachen. Manchmal kann niedriger Blutdruck lebensbedrohlich sein.
Die Ursachen für niedrigen Blutdruck reichen von Dehydrierung bis hin zu schweren Erkrankungen. Es ist wichtig, herauszufinden, was den niedrigen Blutdruck verursacht, damit er gegebenenfalls behandelt werden kann.
Typen
Zu den Arten von niedrigem Blutdruck gehören:
- Orthostatische Hypotonie (orthostatische Hypotonie). Dies ist ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen aus dem Sitzen oder nach dem Hinlegen. Zu den Ursachen gehören Dehydrierung, langfristige Bettruhe, Schwangerschaft, bestimmte Erkrankungen und einige Medikamente. Diese Art von niedrigem Blutdruck ist bei älteren Erwachsenen üblich.
- Postprandiale Hypotonie. Dieser Blutdruckabfall tritt 1 bis 2 Stunden nach dem Essen auf. Es betrifft am ehesten ältere Erwachsene, insbesondere solche mit Bluthochdruck oder Erkrankungen des autonomen Nervensystems wie der Parkinson-Krankheit. Das Essen kleiner, kohlenhydratarmer Mahlzeiten, das Trinken von mehr Wasser und die Vermeidung von Alkohol können helfen, die Symptome zu lindern.
- Neural vermittelte Hypotonie. Dies ist ein Blutdruckabfall, der nach längerem Stehen auftritt. Diese Art von niedrigem Blutdruck betrifft vor allem junge Erwachsene und Kinder. Es könnte aus einer Fehlkommunikation zwischen Herz und Gehirn resultieren.
- Multisystematrophie mit orthostatischer Hypotonie. Diese seltene Erkrankung, auch Shy-Drager-Syndrom genannt, betrifft das Nervensystem, das unwillkürliche Funktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung und Verdauung steuert. Es wird mit sehr hohem Blutdruck im Liegen in Verbindung gebracht.
Symptome
Zu den Symptomen für niedrigen Blutdruck (Hypotonie) können gehören:
- Verschwommene oder verblassende Sicht
- Schwindel oder Benommenheit
- Ohnmacht
- Ermüdung
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Brechreiz
Für manche Menschen kann niedriger Blutdruck ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand sein, insbesondere wenn er plötzlich abfällt oder mit Symptomen auftritt.
Ein plötzlicher Blutdruckabfall kann gefährlich sein. Eine Änderung von nur 20 mm Hg – beispielsweise ein Abfall von 110 mm Hg systolisch auf 90 mm Hg systolisch – kann Schwindel und Ohnmacht verursachen. Und große Tropfen, wie sie durch unkontrollierte Blutungen, schwere Infektionen oder allergische Reaktionen verursacht werden, können lebensbedrohlich sein.
Extrem niedriger Blutdruck kann zu einem Zustand führen, der als Schock bekannt ist. Zu den Symptomen eines Schocks gehören:
- Verwirrung, besonders bei älteren Menschen
- Kalte, klamme Haut
- Abnahme der Hautfärbung (Blässe)
- Schnelles, flaches Atmen
- Schwacher und schneller Puls
Wann zum arzt
Wenn Sie Symptome von extrem niedrigem Blutdruck (Hypotonie) oder Schock haben, suchen Sie einen Notarzt auf.
Die meisten Gesundheitsdienstleister betrachten den Blutdruck nur dann als zu niedrig, wenn er Symptome verursacht. Gelegentlicher leichter Schwindel oder Benommenheit kann durch viele Dinge verursacht werden, wie z. B. zu viel Zeit in der Sonne oder in einem Whirlpool. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.
Wenn Sie dauerhaft niedrige Blutdruckwerte haben, sich aber gut fühlen, überwacht Ihr Anbieter Sie möglicherweise nur während routinemäßiger Gesundheitsuntersuchungen. Es kann hilfreich sein, Aufzeichnungen über Ihre Symptome zu führen, wann sie auftreten und was Sie zu diesem Zeitpunkt tun.
Ursachen
Der Blutdruck wird durch die Blutmenge, die das Herz pumpt, und den Widerstand gegen den Blutfluss in den Arterien bestimmt. Eine Blutdruckmessung wird in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) angegeben. Es hat zwei Nummern:
- Systolischer Druck. Die erste (obere) Zahl ist der Druck in den Arterien, wenn das Herz schlägt.
- Diastolischer Druck. Die zweite (untere) Zahl ist der Druck in den Arterien, wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht.
Die American Heart Association stuft den idealen Blutdruck als normal ein. Ein idealer Blutdruck liegt normalerweise unter 120/80 mm Hg.
Der Blutdruck variiert im Laufe des Tages, abhängig von:
- Körperposition
- Atmung
- Essen und Trinken
- Medikamente
- Körperliche Verfassung
- Betonen
- Uhrzeit
Der Blutdruck ist in der Regel nachts am niedrigsten und steigt beim Aufwachen stark an. Bestimmte Gesundheitszustände und die Einnahme von Medikamenten können zu niedrigem Blutdruck führen.
Bedingungen, die zu niedrigem Blutdruck führen können
Zu den medizinischen Bedingungen, die zu niedrigem Blutdruck führen können, gehören:
- Schwangerschaft. Veränderungen während der Schwangerschaft führen dazu, dass sich die Blutgefäße schnell erweitern. Die Veränderungen können zu einem Abfall des Blutdrucks führen. Niedriger Blutdruck ist in den ersten 24 Wochen der Schwangerschaft häufig. Nach der Geburt kehrt der Blutdruck normalerweise auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück.
- Erkrankungen des Herzens und der Herzklappen. Ein Herzinfarkt, eine Herzinsuffizienz, eine Herzklappenerkrankung und eine extrem niedrige Herzfrequenz (Bradykardie) können zu niedrigem Blutdruck führen.
- Hormonbedingte Erkrankungen (endokrine Störungen). Zustände, die die Nebenschilddrüse oder die Nebennieren betreffen, wie Morbus Addison, können zu einem Abfall des Blutdrucks führen. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) und manchmal auch Diabetes können den Blutdruck senken.
- Austrocknung. Wenn der Körper nicht genug Wasser hat, nimmt die Blutmenge im Körper (Blutvolumen) ab. Dadurch kann der Blutdruck sinken. Fieber, Erbrechen, schwerer Durchfall, übermäßiger Gebrauch von Diuretika und anstrengende körperliche Betätigung können zu Austrocknung führen.
- Blutverlust. Auch starker Blutverlust, etwa durch eine Verletzung oder innere Blutungen, verringert das Blutvolumen, was zu einem starken Blutdruckabfall führt.
- Schwere Infektion (Sepsis). Wenn eine Infektion im Körper in den Blutkreislauf gelangt, kann dies zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen, der als septischer Schock bezeichnet wird.
- Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie). Zu den Symptomen einer schweren allergischen Reaktion gehört ein plötzlicher und dramatischer Blutdruckabfall.
- Mangel an Nährstoffen in der Ernährung. Niedrige Konzentrationen von Vitamin B-12, Folat und Eisen können den Körper daran hindern, genügend rote Blutkörperchen zu produzieren (Anämie), was zu niedrigem Blutdruck führen kann.
Medikamente, die niedrigen Blutdruck verursachen können
Einige Medikamente können niedrigen Blutdruck verursachen, darunter:
- Wasserpillen (Diuretika) wie Furosemid (Lasix) und Hydrochlorothiazid (Microzide)
- Alphablocker wie Prazosin (Minipress)
- Betablocker wie Atenolol (Tenormin) und Propranolol (Inderal, Innopran XL, Hemangeol)
- Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit, wie Pramipexol (Mirapex) oder solche, die Levodopa enthalten
- Bestimmte Arten von Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva), einschließlich Doxepin (Silenor) und Imipramin (Tofranil)
- Medikamente gegen erektile Dysfunktion, einschließlich Sildenafil (Revatio, Viagra) oder Tadalafil (Adcirca, Alyq, Cialis), insbesondere wenn sie zusammen mit dem Herzmedikament Nitroglycerin (Nitrostat, Nitro-Dur, Nitromist) eingenommen werden
Risikofaktoren
Jeder kann niedrigen Blutdruck (Hypotonie) haben. Zu den Risikofaktoren für Hypotonie gehören:
- Das Alter. Blutdruckabfall beim Stehen oder nach dem Essen tritt vor allem bei Erwachsenen über 65 Jahren auf. Die neural vermittelte Hypotonie betrifft vor allem Kinder und jüngere Erwachsene.
- Medikamente. Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Blutdruckmedikamente, erhöhen das Risiko für niedrigen Blutdruck.
- Bestimmte Krankheiten. Parkinson-Krankheit, Diabetes und einige Herzerkrankungen können das Risiko für niedrigen Blutdruck erhöhen.
Komplikationen
Zu den möglichen Komplikationen von niedrigem Blutdruck (Hypotonie) gehören:
- Schwindel
- Die Schwäche
- Ohnmacht
- Verletzung durch Stürze
Stark niedriger Blutdruck kann den Sauerstoffgehalt des Körpers verringern, was zu Herz- und Hirnschäden führen kann.
Quellen:
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