Phäochromozytom

Überblick

Phäochromozytom und unregelmäßiger Blutdruck

Diagramm, das die durch ein Phäochromozytom verursachten Blutdruckschwankungen zeigt

Ein Phäochromozytom kann zwischen den Anfällen bei normalem Blutdruck zu heftigen Blutdruckschwankungen führen. Dies kann die Erkennung des Zustands erschweren. Die Grafik zeigt einen Zeitraum von neun Tagen mit kurzen, unregelmäßigen Blutdruckausbrüchen aufgrund eines Phäochromozytoms. Die unteren Punkte stellen die untere Zahl des Messwerts dar (diastolischer Druck). Die höheren Punkte zeigen die höchste Zahl des Messwerts (systolischer Druck). Beispielsweise wird der erste Blutdruckanstieg am zweiten Tag mit einem Messwert von 250/110 Millimeter Quecksilbersäule beobachtet.

Ein Phäochromozytom (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) ist ein seltener, normalerweise gutartiger (gutartiger) Tumor, der sich in einer Nebenniere entwickelt. Sie haben zwei Nebennieren – eine befindet sich oben auf jeder Niere. Die Nebennieren sind Teil des körpereigenen hormonproduzierenden (endokrinen) Systems. Das endokrine System umfasst auch die Hypophyse, die Schilddrüse, die Nebenschilddrüsen, die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke (bei Frauen) und die Hoden (bei Männern).

Meist entwickelt sich ein Phäochromozytom nur in einer Nebenniere. Aber bei beiden können sich Tumore entwickeln.

Wenn Sie ein Phäochromozytom haben, setzt der Tumor Hormone frei, die Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Schwitzen und Symptome einer Panikattacke verursachen können. Wenn ein Phäochromozytom nicht behandelt wird, können schwere oder lebensbedrohliche Schäden an anderen Körpersystemen die Folge sein.

Eine Operation zur Entfernung eines Phäochromozytoms führt normalerweise zu einer Normalisierung des Blutdrucks.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Phäochromozytomen sind oft:

Hoher Blutdruck
Kopfschmerzen
Starkes Schwitzen
Schneller Herzschlag
Zittern
Blässe
Kurzatmigkeit
Panikattackenartige Symptome

Weniger häufige Anzeichen oder Symptome können sein:

Angst oder Untergangsgefühl
Verschwommenes Sehen
Verstopfung
Gewichtsverlust

Symptomatische Zauber

Die Symptome eines Phäochromozytoms können konstant sein oder gelegentlich auftreten oder stärker werden. Diese Zauber können aufgrund von Aktivitäten oder Zuständen, Nahrungsmitteln mit hohem Gehalt an einer Substanz, die den Blutdruck beeinflusst (Tyramin), und Medikamenten auftreten.

Bestimmte Aktivitäten oder Bedingungen kann Symptome verschlimmern, wie z.

Körperliche Schwerstarbeit
Angst oder Stress
Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
Arbeit und Lieferung
Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)

Lebensmittel mit hohem Tyramingehalt, eine Substanz, die den Blutdruck beeinflusst, kann auch die Symptome verschlimmern. Tyramin kommt häufig in Lebensmitteln vor, die fermentiert, gereift, eingelegt, gepökelt, überreif oder verdorben sind. Zu diesen Lebensmitteln gehören:

Einige Käse
Einige Biere und Weine
Schokolade
Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch

Bestimmte Medikamente Zu den Symptomen, die die Symptome verschlimmern können, gehören:

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain

Wann zum arzt

Obwohl Bluthochdruck ein primäres Zeichen eines Phäochromozytoms ist, haben die meisten Menschen mit Bluthochdruck keinen Nebennierentumor. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Faktoren auf Sie zutrifft:

Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1

Ursachen

Hormonsystem

Das endokrine System umfasst die Hypophyse, die Schilddrüse, die Nebenschilddrüsen, die Nebennieren, die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke und die Hoden.

Forscher wissen nicht genau, was ein Phäochromozytom verursacht. Der Tumor entwickelt sich in spezialisierten Zellen, den sogenannten chromaffinen Zellen, die sich im Zentrum einer Nebenniere befinden. Diese Zellen setzen bestimmte Hormone frei, vor allem Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin). Diese Hormone helfen bei der Steuerung vieler Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker.

Adrenalin und Noradrenalin lösen die Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers auf eine wahrgenommene Bedrohung aus. Die Hormone lassen den Blutdruck ansteigen und das Herz schneller schlagen. Sie bereiten andere Körpersysteme vor, die es Ihnen ermöglichen, schnell zu reagieren. Ein Phäochromozytom bewirkt, dass mehr dieser Hormone freigesetzt werden, und es bewirkt, dass sie freigesetzt werden, wenn Sie sich nicht in einer bedrohlichen Situation befinden.

Die meisten chromaffinen Zellen befinden sich in den Nebennieren. Aber auch im Herzen, im Kopf, im Hals, in der Blase, in der Rückwand des Magens (Bauch) und entlang der Wirbelsäule befinden sich kleine Ansammlungen dieser Zellen. Chromaffinzelltumoren außerhalb der Nebennieren werden als Paragangliome bezeichnet. Sie können die gleichen Auswirkungen auf den Körper haben wie ein Phäochromozytom.

Risikofaktoren

Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2B (MEN 2B)

Ein Phäochromozytom kann beim vererbten Syndrom multiple endokrine Neoplasie, Typ 2B (MEN 2B) auftreten. Zusätzlich zum Phäochromozytom leiden Menschen mit MEN 2B an medullärem Schilddrüsenkrebs und Tumoren der Nerven in den Lippen, im Mund, in den Augen und im Verdauungstrakt.

Die meisten Phäochromozytome werden bei Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren entdeckt. Der Tumor kann sich jedoch in jedem Alter entwickeln.

Menschen mit bestimmten seltenen Erbkrankheiten haben ein erhöhtes Risiko für Phäochromozytom oder Paragangliom. Tumore, die mit diesen Störungen assoziiert sind, sind eher krebsartig. Tumore treten auch eher in beiden Nebennieren auf. Diese genetischen Bedingungen umfassen:

Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.

Komplikationen

Hoher Blutdruck kann Organe schädigen, insbesondere Gewebe des Herzens und des Blutgefäßsystems (Herz-Kreislauf-System), des Gehirns und der Nieren. Dieser Schaden kann mehrere kritische Zustände verursachen, darunter:

Herzkrankheit
Streicheln
Nierenversagen
Probleme mit den Augennerven

Krebsartige Tumore

Selten ist ein Phäochromozytom krebsartig und die Krebszellen breiten sich auf andere Teile des Körpers aus. Krebszellen aus einem Phäochromozytom oder Paragangliom wandern am häufigsten in das Lymphsystem, die Knochen, die Leber oder die Lunge.

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