Skrotale Massen

Überblick

Hodensacktumoren sind Anomalien im Hautsack, der hinter dem Penis hängt (Hodensack). Der Hodensack enthält die Hoden und verwandte Strukturen, die Spermien und männliche Sexualhormone produzieren, speichern und transportieren.

Hodensacktumoren können eine Ansammlung von Flüssigkeiten, das Wachstum von abnormalem Gewebe oder normaler Inhalt des Hodensacks sein, der geschwollen, entzündet oder verhärtet ist.

Hodensacktumoren müssen von einem Arzt untersucht werden, auch wenn Sie keine Schmerzen oder andere Symptome haben. Hodensacktumoren können krebsartig sein oder durch eine andere Erkrankung verursacht werden, die die Hodenfunktion und -gesundheit beeinträchtigt.

Selbstuntersuchung und regelmäßige ärztliche Untersuchungen des Hodensacks sind wichtig für die schnelle Erkennung, Diagnose und Behandlung von Hodensacktumoren.

Symptome

Männliche Fortpflanzungssystem

Das männliche Fortpflanzungssystem produziert, speichert und bewegt Spermien. Hoden produzieren Spermien. Flüssigkeit aus den Samenbläschen und der Prostatadrüse verbindet sich mit den Spermien, um Samen zu bilden. Der Penis ejakuliert beim Geschlechtsverkehr Samen.

Anzeichen und Symptome von Skrotalmassen variieren je nach Anomalie. Anzeichen und Symptome können sein:

Ein ungewöhnlicher Klumpen
Plötzlicher Schmerz
Ein dumpfer Schmerz oder ein Schweregefühl im Hodensack
Schmerzen, die in die Leiste, den Bauch oder den unteren Rücken ausstrahlen
Zarter, geschwollener oder verhärteter Hoden
Zarte, geschwollene oder verhärtete Nebenhoden (ep-ih-DID-uh-miss), die weiche, kommaförmige Röhre über und hinter dem Hoden, die Spermien speichert und transportiert
Schwellung im Hodensack
Rötung der Haut des Hodensacks
Übelkeit oder Erbrechen

Wenn die Ursache einer Skrotalmasse eine Infektion ist, können Anzeichen und Symptome auch Folgendes umfassen:

Fieber
Harnfrequenz
Eiter oder Blut im Urin

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie plötzliche Schmerzen im Hodensack entwickeln. Einige Zustände erfordern eine sofortige Behandlung, um eine dauerhafte Schädigung eines Hodens zu vermeiden.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen Knoten in Ihrem Hodensack entdecken, auch wenn er nicht schmerzhaft oder empfindlich ist, oder wenn Sie andere Symptome einer Hodensackmasse bemerken.

Einige skrotale Raumforderungen treten häufiger bei Kindern auf. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn bei Ihrem Kind Symptome einer Skrotalmasse auftreten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung der Genitalien haben oder wenn ein Hoden „fehlt“ – ein Hodenhochstand oder einziehbarer Hoden, der das Risiko für einige Skrotalmassen später erhöhen kann Leben.

Ursachen

Spermatozele

Eine Spermatozele, auch bekannt als Spermazyste, ist ein typischerweise schmerzloser, nicht krebsartiger (gutartiger), mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der nahe der Spitze eines Hodens wächst.

Hydrozele

Illustration der Hydrozele

Hydrocele ist die Art von Hodensackschwellung, die auftritt, wenn sich Flüssigkeit in der dünnen Hülle ansammelt, die den Hoden umgibt.

Varikozele

Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen, die sauerstoffarmes Blut vom Hoden weg transportieren.

Leistenbruch

Leistenbrüche treten auf, wenn ein Teil der Membran, die die Bauchhöhle (Omentum) oder den Darm auskleidet, durch eine Schwachstelle im Bauch hervortritt – oft entlang des Leistenkanals, der bei Männern den Samenstrang trägt.

Eine Reihe von Erkrankungen kann zu einer Hodensackmasse oder einer Anomalie im Hodensack führen, einschließlich:

Hodenkrebs. Hodenkrebs ist ein Tumor, der abnormales Hodengewebe enthält, das normalerweise als nicht schmerzhafter Knoten im Hodensack gefühlt werden kann.
Manche Männer leiden unter Schmerzen und Schwellungen, aber die meisten Tumore verursachen keine Symptome. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen neuen Knoten in Ihrem Hodensack bemerken.
Spermatozele. Die Spermatozele, auch bekannt als Spermazyste oder Nebenhodenzyste, ist ein typischerweise schmerzloser, gutartiger (gutartiger), mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Hodensack, normalerweise über dem Hoden.
Nebenhodenentzündung. Dies ist eine Entzündung der Nebenhoden, der kommaförmigen Struktur über und hinter dem Hoden, die Spermien speichert und transportiert.
Epididymitis wird oft durch eine bakterielle Infektion verursacht, einschließlich sexuell übertragbarer bakterieller Infektionen wie Chlamydien. Weniger häufig wird eine Nebenhodenentzündung durch eine Virusinfektion oder einen abnormalen Urinfluss in die Nebenhoden verursacht.
Orchitis. Dies ist eine Entzündung des Hodens, die normalerweise auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist – am häufigsten Mumps. Wenn eine Orchitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch die Nebenhoden infiziert sein.
Hydrozele. Hydrozele tritt auf, wenn überschüssige Flüssigkeit zwischen den Schichten eines Sacks vorhanden ist, der jeden Hoden umgibt. Eine kleine Menge Flüssigkeit in diesem Raum ist normal, aber die überschüssige Flüssigkeit einer Hydrozele führt normalerweise zu einer schmerzlosen Schwellung des Hodensacks.
Bei Säuglingen tritt eine Hydrozele normalerweise auf, weil eine Öffnung zwischen Bauch und Hodensack während der Entwicklung nicht richtig verschlossen wurde.
Bei Erwachsenen tritt eine Hydrocele normalerweise aufgrund eines Ungleichgewichts in der Produktion oder Absorption von Flüssigkeit auf, oft als Folge einer Verletzung oder Infektion im Hodensack.
Hämatozele. Eine Hämatozele tritt auf, wenn sich Blut zwischen den Schichten eines Sacks befindet, der jeden Hoden umgibt. Traumatische Verletzungen, wie ein direkter Schlag auf die Hoden, sind die wahrscheinlichste Ursache.
Varikozele. Dies ist die Erweiterung der Venen im Hodensack, die sauerstoffarmes Blut aus jedem Hoden und den Nebenhoden transportieren. Varikozele tritt häufiger auf der linken Seite des Hodensacks auf, da die Blutzirkulation von beiden Seiten unterschiedlich ist.
Eine Varikozele kann Unfruchtbarkeit verursachen.
Leistenbruch. Dies ist ein Zustand, bei dem ein Teil des Dünndarms durch eine Öffnung oder Schwachstelle im Gewebe drückt, das Bauch und Leiste trennt.
Bei Säuglingen tritt ein Leistenbruch normalerweise auf, weil sich der Durchgang vom Bauch zum Hodensack während der Entwicklung nicht geschlossen hat.
Ein Leistenbruch kann als Masse im Hodensack oder höher in der Leiste auftreten.
Hodentorsion. Dies ist eine Verdrehung des Samenstrangs, des Bündels von Blutgefäßen, Nerven und der Röhre, die den Samen vom Hoden zum Penis transportiert.
Dieser schmerzhafte Zustand unterbricht Blut zum Hoden und kann zum Verlust des Hodens führen, wenn er nicht sofort behandelt wird. Der betroffene Hoden kann seitlich, vergrößert und höher als normal sein.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko einer Skrotalmasse erhöhen, variieren aufgrund der verschiedenen Ursachen von Skrotalanomalien. Zu den wesentlichen Risikofaktoren gehören:

Hochgezogener oder einziehbarer Hoden

Ein Hodenhochstand verlässt den Bauch nicht und tritt während der fetalen Entwicklung oder frühen Kindheit nicht in den Hodensack ein. Ein einziehbarer Hoden steigt in den Hodensack ab, zieht sich aber in den Bauch zurück. Beides könnte das Risiko erhöhen für:

Leistenbruch
Hodentorsion
Hodenkrebs

Anomalien bei der Geburt vorhanden

Anomalien der Hoden, des Penis oder der Nieren, die bei der Geburt vorhanden sind (angeboren), können das Risiko für eine Masse im Hodensack und Hodenkrebs im späteren Leben erhöhen.

Geschichte von Hodenkrebs

Wenn Sie in einem Hoden Krebs hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, dass der andere Hoden von Krebs betroffen ist. Auch ein Vater oder Bruder, der Hodenkrebs hatte, erhöht das Risiko.

Komplikationen

Nicht alle Skrotalmassen führen zu langfristigen Komplikationen. Jede Masse, die die Gesundheit oder Funktion des Hodens beeinträchtigt, kann jedoch zu Folgendem führen:

Verzögerte oder schlechte Entwicklung während der Pubertät
Unfruchtbarkeit

Quellen:

O’Connell T. Hodensackmassen. In: Instant Work-ups: A Clinical Guide to Medicine. 2. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Fragen Sie MayoExpert. Skrotale Masse (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
Brenner JS, et al. Ursachen von Skrotalschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Crawford P. et al. Bewertung von Skrotalmassen. Amerikanischer Hausarzt. 2014;89:723. http://www.aafp.org/afp/2014/0501/p723.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Adam A. et al., Hrsg. Männlicher Urogenitaltrakt. In: Diagnostische Radiologie von Grainger & Allison. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Marx JA, et al., Hrsg. Erkrankungen des Urogenitaltrakts und der Nieren. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Eyre RC. Bewertung der nicht akuten Skrotalpathologie bei erwachsenen Männern. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Behandlung von Hodenkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Habe ich Hodenkrebs? Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/do-i-have-testicular-cancer.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
Castle EP (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 7. März 2017.