Streptokokken der Gruppe B

Überblick

Streptokokken der Gruppe B sind ein häufig vorkommendes Bakterium, das häufig im Darm oder im unteren Genitaltrakt übertragen wird. Bei gesunden Erwachsenen ist das Bakterium in der Regel harmlos. Bei Neugeborenen kann es jedoch eine schwere Krankheit verursachen, die als Streptokokken der Gruppe B bekannt ist.

Streptokokken der Gruppe B können auch gefährliche Infektionen bei Erwachsenen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Lebererkrankungen verursachen. Auch ältere Erwachsene sind aufgrund von Streptokokken der Gruppe B einem erhöhten Krankheitsrisiko ausgesetzt.

Wenn Sie ein gesunder Erwachsener sind, müssen Sie nichts gegen Streptokokken der Gruppe B unternehmen. Wenn Sie schwanger sind, machen Sie im dritten Trimester einen Streptokokken-Screening-Test der Gruppe B. Wenn Sie Streptokokken der Gruppe B haben, kann eine Antibiotikabehandlung während der Wehen Ihr Baby schützen.

Symptome

Kleinkinder

Die meisten Babys, die von Frauen mit Streptokokken der Gruppe B geboren werden, sind gesund. Aber die wenigen, die sich während der Wehen mit Streptokokken der Gruppe B infizieren, können schwer krank werden.

Bei Säuglingen kann die durch Streptokokken der Gruppe B verursachte Krankheit innerhalb von sechs Stunden nach der Geburt (früher Beginn) oder Wochen oder Monate nach der Geburt (später Beginn) auftreten.

Anzeichen und Symptome können sein:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Erwachsene

Viele Erwachsene tragen Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper – normalerweise im Darm, in der Vagina, im Rektum, in der Blase oder im Rachen – und haben keine Anzeichen oder Symptome.

In einigen Fällen kann Streptokokken der Gruppe B jedoch eine Harnwegsinfektion oder andere schwerwiegendere Infektionen verursachen. Zu den Anzeichen und Symptomen von Infektionen, die durch Streptokokken der Gruppe B verursacht werden können, gehören die folgenden.

Infektion der Harnwege

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Blutinfektion (Bakteriämie)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

Lungenentzündung

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Haut- oder Weichteilinfektion

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Knochen- oder Gelenkinfektion

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Wann zum arzt

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Streptokokkeninfektion der Gruppe B haben – insbesondere wenn Sie schwanger sind, an einer chronischen Erkrankung leiden oder älter als 65 Jahre sind – wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B aufweist, wenden Sie sich sofort an den Arzt Ihres Babys.

Ursachen

Viele gesunde Menschen tragen Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper. Sie können die Bakterien für kurze Zeit in Ihrem Körper tragen – sie können kommen und gehen – oder Sie haben sie möglicherweise immer. Streptokokken der Gruppe B werden nicht sexuell übertragen und sie werden nicht durch Nahrung oder Wasser verbreitet. Wie die Bakterien auf andere Personen als Neugeborene übertragen werden, ist nicht bekannt.

Streptokokken der Gruppe B können sich während einer vaginalen Entbindung auf ein Baby ausbreiten, wenn das Baby Flüssigkeiten ausgesetzt ist – oder schluckt –, die Streptokokken der Gruppe B enthalten.

Risikofaktoren

Kleinkinder

Ein Säugling hat ein erhöhtes Risiko, eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zu entwickeln, wenn:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Erwachsene

Erwachsene ab 65 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für Streptokokken der Gruppe B. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem oder andere schwere Krankheiten beeinträchtigt, einschließlich der folgenden:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikationen

Eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe B kann bei Säuglingen zu lebensbedrohlichen Erkrankungen führen, einschließlich:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Wenn Sie schwanger sind, kann Streptokokken der Gruppe B Folgendes verursachen:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder an einer chronischen Erkrankung leiden, können Streptokokken der Gruppe B zu einer der folgenden Erkrankungen führen:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

Verhütung

Wenn Sie schwanger sind, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists ein Streptokokken-Screening der Gruppe B während der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche. Ihr Arzt wird Abstrichproben aus Ihrer Vagina und Ihrem Rektum entnehmen und sie zum Testen an ein Labor schicken.

Ein positiver Test weist darauf hin, dass Sie Streptokokken der Gruppe B in sich tragen. Das bedeutet nicht, dass Sie krank sind oder Ihr Baby betroffen sein wird, aber Sie haben ein erhöhtes Risiko, die Bakterien auf Ihr Baby zu übertragen.

Um zu verhindern, dass sich Bakterien der Gruppe B während der Wehen oder der Geburt auf Ihr Baby ausbreiten, kann Ihr Arzt Ihnen zu Beginn der Wehen ein intravenöses Antibiotikum verabreichen – normalerweise Penicillin oder ein verwandtes Medikament.

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin oder verwandte Medikamente sind, erhalten Sie möglicherweise alternativ Clindamycin oder Vancomycin. Da die Wirksamkeit dieser Alternativen nicht gut bekannt ist, wird Ihr Baby bis zu 48 Stunden lang überwacht.

Die vorzeitige orale Einnahme von Antibiotika hilft nicht, da die Bakterien vor Beginn der Wehen zurückkehren können.

Eine Antibiotikabehandlung während der Wehen wird auch empfohlen, wenn Sie:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Impfstoff in der Entwicklung

Obwohl es noch nicht verfügbar ist, arbeiten Forscher an einem Impfstoff gegen Streptokokken der Gruppe B, der dazu beitragen könnte, Infektionen mit Streptokokken der Gruppe B in Zukunft zu verhindern.

Quellen:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.