Stressfrakturen

Überblick

Stressbruch

Stressbruch

Stressfrakturen sind winzige Risse in einem Knochen – am häufigsten in den gewichtstragenden Knochen des Unterschenkels und des Fußes.

Stressfrakturen sind winzige Risse in einem Knochen. Sie werden durch wiederholte Krafteinwirkung verursacht, oft durch Überbeanspruchung – wie z. B. wiederholtes Auf- und Abspringen oder langes Laufen. Ermüdungsfrakturen können sich auch aus der normalen Verwendung eines Knochens entwickeln, der durch eine Erkrankung wie Osteoporose geschwächt ist.

Stressfrakturen treten am häufigsten an den gewichtstragenden Knochen des Unterschenkels und des Fußes auf. Leichtathleten und Militärrekruten, die schwere Rucksäcke über lange Strecken tragen, sind am stärksten gefährdet, aber jeder kann einen Ermüdungsbruch erleiden. Wenn Sie beispielsweise mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, könnten Sie Stressfrakturen entwickeln, wenn Sie zu früh zu viel tun.

Symptome

Anfangs werden Sie die mit einer Ermüdungsfraktur verbundenen Schmerzen vielleicht kaum bemerken, aber sie neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. Die Empfindlichkeit beginnt normalerweise an einer bestimmten Stelle und nimmt während der Ruhe ab. Möglicherweise haben Sie eine Schwellung um den schmerzenden Bereich herum.

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen stark werden oder wenn Sie selbst in Ruhe oder nachts Schmerzen verspüren.

Ursachen

Stressfrakturen resultieren oft aus einer zu schnellen Steigerung der Menge oder Intensität einer Aktivität.

Der Knochen passt sich allmählich durch Umbau an erhöhte Belastungen an, ein normaler Prozess, der sich beschleunigt, wenn die Belastung des Knochens zunimmt. Während des Umbaus wird Knochengewebe zerstört (Resorption) und dann wieder aufgebaut.

Knochen, die einer ungewohnten Kraft ohne genügend Zeit zur Erholung ausgesetzt sind, resorbieren Zellen schneller, als Ihr Körper sie ersetzen kann, was Sie anfälliger für Stressfrakturen macht.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko von Stressfrakturen erhöhen können, gehören:

  • Bestimmte Sportarten. Stressfrakturen treten häufiger bei Menschen auf, die Sportarten mit hoher Belastung wie Leichtathletik, Basketball, Tennis, Tanz oder Gymnastik betreiben.
  • Erhöhte Aktivität. Stressfrakturen treten häufig bei Menschen auf, die plötzlich von einer sitzenden Lebensweise zu einem aktiven Trainingsprogramm wechseln oder die Intensität, Dauer oder Häufigkeit von Trainingseinheiten schnell erhöhen.
  • Sex. Frauen, insbesondere solche mit abnormalen oder ausbleibenden Menstruationsperioden, haben ein höheres Risiko, Stressfrakturen zu entwickeln.
  • Fußprobleme. Menschen mit Plattfüßen oder hohen, starren Fußgewölben entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Stressfrakturen. Abgenutztes Schuhwerk trägt zum Problem bei.
  • Geschwächte Knochen. Erkrankungen wie Osteoporose können Ihre Knochen schwächen und das Auftreten von Stressfrakturen erleichtern.
  • Frühere Stressfrakturen. Wenn Sie eine oder mehrere Ermüdungsfrakturen hatten, besteht ein höheres Risiko, weitere zu erleiden.
  • Mangel an Nährstoffen. Essstörungen und ein Mangel an Vitamin D und Kalzium können dazu führen, dass Knochen mit größerer Wahrscheinlichkeit Stressfrakturen entwickeln.

Komplikationen

Einige Stressfrakturen heilen nicht richtig, was zu chronischen Problemen führen kann. Wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht behandelt werden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für zusätzliche Stressfrakturen.

Verhütung

Einfache Schritte können Ihnen helfen, Stressfrakturen zu vermeiden.

  • Nehmen Sie Änderungen langsam vor. Beginnen Sie jedes neue Trainingsprogramm langsam und machen Sie schrittweise Fortschritte. Vermeiden Sie es, die Menge, die Sie trainieren, um mehr als 10 % pro Woche zu erhöhen.
  • Verwenden Sie geeignetes Schuhwerk. Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe gut passen und für Ihre Aktivität geeignet sind. Wenn Sie Plattfüße haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Fußgewölbestützen für Ihre Schuhe.
  • Querzug. Fügen Sie Ihrem Trainingsplan Aktivitäten mit geringer Belastung hinzu, um zu vermeiden, dass Sie einen bestimmten Teil Ihres Körpers wiederholt belasten.
  • Holen Sie sich die richtige Ernährung. Um Ihre Knochen stark zu halten, stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung genügend Kalzium, Vitamin D und andere Nährstoffe enthält.

Quellen:

  1. deWeber K. Übersicht Stressfrakturen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Juni 2019.
  2. Stressfrakturen. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00112. Abgerufen am 23. Juni 2019.
  3. Stressfrakturen. Amerikanisches College für Sportmedizin. https://www.acsm.org/docs/default-source/files-for-resource-library/basics_stress-fractures.pdf?sfvrsn=d5260af0_2. Abgerufen am 23. Juni 2019.
  4. Kellermann RD, et al. Häufige Sportverletzungen. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Juni 2019.
  5. Röntgen, CT und MRT. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/x-rays-ct-scans-and-mris/. 1. Juli 2019.
  6. Expertengremium für muskuloskelettale Bildgebung. ACR-Angemessenheitskriterien Stress (Müdigkeit/Insuffizienz) Fraktur, einschließlich Kreuzbein, ausgenommen andere Wirbel. Zeitschrift des American College of Radiology. 2017;14(Ergänzung):S293.

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