Mesti rūkyti programos gali padidinti metimo rūkyti rodiklius, ypač kai jos derinamos su vaistais

Mesti rūkyti programos gali padidinti metimo rūkyti rodiklius, ypač kai jos derinamos su vaistais

Nauja metaanalizė rodo, kad gerai suplanuotos išmaniųjų telefonų programos gali pranokti minimalų palaikymą ir sustiprinti standartines rūkymo metimo procedūras.

Tyrimas: išmaniųjų telefonų programėlių, naudojamų atskirai arba kartu su tradicinėmis rūkymo nutraukimo priemonėmis, efektyvumas: sisteminga apžvalga ir metaanalizės. Nuotraukų kreditas: Kasparas Grinvalds / Shutterstock.com

Neseniai paskelbtoje sisteminėje apžvalgojeBMJ Įrodymais pagrįsta medicinaTyrėjai įvertino išmaniųjų telefonų programų, kaip rūkymo nutraukimo (SC) priemonių ar pagalbinių priemonių, efektyvumą. Peržiūroje buvo naudojamas metaanalitinis metodas, analizuojant duomenis iš 31 atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo (RCT), kuriame dalyvavo daugiau nei 12 000 dalyvių.

Peržiūros rezultatai parodė, kad SC palaikymo programų naudojimas paprastai buvo geresnis nei minimalus palaikymas arba jo nenutraukimas, o kai kuriuose tyrimuose jį sudarė tik trumpi patarimai. Dar svarbiau, kad duomenys rodo, kad išmaniųjų telefonų programos gali suteikti papildomos naudos, kai jos naudojamos kartu su tradicinėmis nutraukimo intervencijomis. Kai be tradicinių intervencijų, ypač farmakoterapijos ir elgesio palaikymo, buvo naudojamos išmaniųjų telefonų programos, abstinencijos rodikliai buvo didesni nei naudojant vien tradicinius metodus, nors šių įrodymų tikrumas buvo mažas.

Nors apžvalgoje pabrėžiamas mažas kai kurių įrodymų tikrumas, ypač tais atvejais, kai dalyvių duomenys buvo pateikti patys, o dalyvių dalyvavimas įvairiuose tyrimuose buvo labai nevienalytis ir nevienodas, šie rezultatai rodo, kad skaitmeninės priemonės, pagrįstos psichologinėmis ir elgesio teorijomis, yra keičiamas ir prieinamas būdas pagerinti visuomenės sveikatos pastangas sumažinti tabako vartojimą.

Tradiciniai nujunkymo metodai veikia

Dešimtmečius atlikti tyrimai ir pasaulinės apklausos parodė, kad tabako vartojimas yra pagrindinė mirties priežastis, kurios galima išvengti. Tačiau išteklius, padedančius žmonėms mesti rūkyti, dažnai riboja išlaidos, geografija ir sveikatos sistemos pajėgumai.

Tradiciškai nutraukimo intervencijos apėmė tiesioginį elgesio konsultavimą ir vaistus, tokius kaip pakaitinė nikotino terapija, bupropionas ar vareniklinas. Nors buvo įrodyta, kad šios intervencijos skatina mesti rūkyti (SC), pranešama, kad jos kenčia nuo mažo panaudojimo lygio.

Šiuolaikinėje beveik universaliųjų mobiliųjų technologijų eroje „skaitmeninė sveikata“ atsirado kaip galimas sprendimas šiai atotrūkiui įveikti. Anekdotiniai įrodymai rodo, kad išmaniųjų telefonų programos siūlo funkcijas, kurių tradicinis gydymas neturi, pvz.: B. pasiekiamumas visą parą, pažangos stebėjimas ir interaktyvus įtraukimas.

Deja, jų veiksmingumas dar nebuvo aiškiai įrodytas ankstesniais moksliniais tyrimais, o tai dažnai trukdo maži imčių dydžiai, trumpi stebėjimo laikotarpiai, nenuoseklus vartotojų įsitraukimas arba greitas išbandytos programinės įrangos senėjimas.

Metaanalizės metu lyginamos programos, gydymo būdai ir psichologinės sąlygos

Šia sistemine apžvalga siekiama pašalinti šią žinių spragą, kad būtų galima informuoti apie būsimus vartotojų (rūkalių) sprendimus ir visuomenės sveikatos rekomendacijas, sudarant publikuotą literatūrą (atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, RCT) šia tema iki 2025 m. rugpjūčio 15 d. Apžvalgos tikslas buvo ne tik nustatyti, ar programėlės veikia geriau nei vien valios jėga, bet ir ar jos pagerina specifinius tradicinės medicinos gydymo metodus ir ar jos pagerina tradicinės medicinos gydymo metodus.

Atliekant peržiūrą buvo naudojamas metaanalitinis metodas, kuris atitiko Pageidaujamų ataskaitų teikimo elementus sisteminėms peržiūroms ir metaanalizėms (PRISMA) gaires. Galimi leidiniai buvo paimti iš kelių internetinių mokslinių duomenų bazių, įskaitant PubMed ir Cochrane biblioteką, naudojant pasirinktinę raktinių žodžių paiešką, nukreiptą į atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus su 15 metų ir vyresniais rūkaliais, kurie norėjo mesti rūkyti.

Įtraukti tyrimai (31 tyrimas, n = 12 802 dalyviai) buvo suskirstyti į tris konkrečius palyginimus:

1. Programos ir minimalus palaikymas / be palaikymo: programų naudotojų palyginimas su vartotojais, kurie gauna trumpą patarimą arba nesikiša.

2. Kombinuotos intervencijos: pacientų, naudojančių programėles ir tradicinius metodus (konsultavimą ar vaistus), palyginimas su tais, kurie naudojasi tik tradiciniais metodais.

3. Psichologinė sistema: programų, pagrįstų psichologinio elgesio teorijomis (PBT, pvz., kognityvinė elgesio terapija, CBT arba priėmimo ir įsipareigojimo terapija, ACT), palyginimas su programomis, kurios teikia elgsenos palaikymą, atitinkantį klinikines gaires, bet neturi aiškiai apibrėžtų teorinių struktūrų.

Pagrindinis analizės rezultatas buvo šešių mėnesių nepertraukiamo abstinencijos rodiklis, apibrėžiamas kaip savarankiškas susilaikymas su ne daugiau kaip penkiomis cigaretėmis per šešis mėnesius ir nė viena per pastarąsias septynias dienas, dažniausiai naudojamas klinikinis rezultatas nutraukimo tyrimuose. Antrinės dominančios baigtys buvo taško paplitimo abstinencija (PPA), ty, ar asmuo per pastarąsias septynias dienas susilaikė nuo rūkymo įvairiuose registracijos taškuose.

Papildoma nauda atsiranda, kai programos palaiko gydymą

Apžvalgos analizės pabrėžia galimą skaitmeninės sveikatos (SC programėlių) naudą metant rūkyti, o visi trys palyginimai rodo, kad pagerėjo metimo rūkyti rezultatai; Tačiau daugelis įvertinimų buvo pagrįsti nedideliu skaičiumi tyrimų, parodė didelį nevienalytiškumą ir atspindėjo didelius programų įtraukimo ir laikymosi skirtumus.

Rūkaliai, kurie naudojo vien tik išmaniųjų telefonų programėles, pasižymėjo žymiai didesniu sėkmės rodikliu nei rūkalių, kuriems nebuvo suteikta pagalba arba jie buvo minimalūs. Duomenys parodė, kad šešių mėnesių nepertraukiamo susilaikymo santykinė rizika (RR) yra 2,85. Absoliučiais skaičiais tai reiškė, kad iš 1000 žmonių dar 40 žmonių nustojo rūkyti.

Kai prie standartinių intervencijų buvo įtrauktos programos, abstinencijos rodikliai padidėjo po šešių mėnesių. Tačiau šie rezultatai pasižymėjo dideliu nevienalytiškumu ir mažu tikrumu, ribojančiu pasitikėjimą poveikio dydžiu. Šis poveikis taip pat buvo pastebėtas, kai programos buvo derinamos su farmakoterapija, pvz., nikotino pakaitine terapija, bupropionu ar vareniklinu, todėl RR buvo 1,77, palyginti su vien vaistais.

Lyginant skirtingų tipų programas, tos, kurios pagrįstos psichologinio elgesio teorijomis, parodė didelę naudą trumpalaikiams abstinencijos rezultatams. Visų pirma, PBT pagrindu veikiančios programos parodė, kad po šešių mėnesių 7 dienų abstinencija padidėjo 36 %, o po trijų mėnesių buvo pastebėtas panašus stiprus poveikis, patvirtintas didelio patikimumo įrodymais. Tačiau šie rezultatai nereiškia, kad visos prekyboje esančios programėlės, skirtos mesti rūkyti, yra vienodai veiksmingos, nes daugelis plačiai naudojamų programėlių nebuvo įvertintos atsitiktinių imčių bandymuose. Šiame palyginime įrodymai apie ilgalaikius rezultatus su nuolatiniu susilaikymu išliko labai riboti.

Skaitmeninės nutraukimo priemonės gali padėti visuomenės sveikatos srityje

Šioje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje remiamas mobiliųjų programėlių naudojimas kaip potencialiai naudingas rūkymo metimo įrankis ir pabrėžiamas jų pažadas kaip keičiamo dydžio, ekonomiškai efektyvios priemonės, galinčios papildyti tradicines SC intervencijas, ypač kai ištekliai yra riboti.

Nors autoriai pažymi, kad bendras ilgalaikio nepertraukiamo abstinencijos įrodymų tikrumas išlieka „mažas“ dėl tyrimų neatitikimo, didelio nusidėvėjimo rodiklių, pasikliovimo savarankiškais pateiktais duomenimis ir nuolatinio vartotojų įsitraukimo kintamumo, apžvalgoje pabrėžiama, kad farmakoterapijos ir skaitmeninių programų derinys reikalauja tolesnio tyrimo atliekant didesnius, aukštesnės kokybės tyrimus su ilgesniu stebėjimu ir biocheminiu tyrimu. cigarečių įpročio.

Atsisiųskite savo PDF kopiją dabar!

Šaltiniai: