Studientests kombinierten gezielte Radiopharmaka und Präzisionsbestrahlung bei wiederkehrendem Prostatakrebs

Studientests kombinierten gezielte Radiopharmaka und Präzisionsbestrahlung bei wiederkehrendem Prostatakrebs

Forscher des UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center haben ein eröffnet Klinische Studie, in der untersucht wird, ob Präzisionsbestrahlung mit einem gezielten radioaktiven Therapiemedikament kombiniert werden kann kann Patienten mit rezidivierendem Prostatakrebs helfen, das Fortschreiten zu verzögern und gleichzeitig die Nebenwirkungen einer langfristigen Hormontherapie zu verzögern oder zu vermeiden.

Die Phase-2-Studie mit dem Namen ANDROMEDA ist die erste Studie, die zwei Arten von auf PSMA ausgerichteten Radiopharmazeutika – Lutetium-177–PSMA-617 (Lutetium Lu 177 Vipivotidtetraxetan) und Actinium-225–PSMA-617 – direkt vergleicht, wenn sie zusammen mit der stereotaktischen Körperstrahlentherapie (SBRT) verwendet werden, einer fokussierten Form der Bestrahlung, die alle nachweisbaren Tumoren behandelt.

PSMA oder Prostata-spezifisches Membranantigen ist ein Protein, das auf der Oberfläche der meisten Prostatakrebszellen vorkommt. Dies macht es zu einem idealen Ziel für die radiopharmazeutische Therapie, bei der die Strahlung direkt an Krebszellen abgegeben wird, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Lutetium-177 emittiert Betateilchen, die sich weiter fortbewegen, aber weniger energiereich sind, während Actinium-225 Alphateilchen aussendet, die wirksamer sind und eine stark lokalisierte Strahlungsdosis abgeben können.

Die Studie wird geleitet von Amar Kishan, MD, Professor und stellvertretender Vorsitzender für Radioonkologie und Co-Direktor des Programms für molekulare Bildgebung, Nanotechnologie und Theranostik bei Krebs am UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center, und Jeremie Calais, MD, PhD, Direktor des klinischen Forschungsprogramms der Abteilung für Nuklearmedizin und Theranostik und außerordentlicher Professor an der David Geffen School of Medicine der UCLA.

Während wir zuvor gezeigt haben, dass die Ergänzung einer SBRT mit einer Lutetium-177-basierten Therapie das Überleben ohne Progression bei rezidivierendem Prostatakrebs verlängern kann, glauben wir, dass Actinium-225 möglicherweise sogar noch wirksamer bei der Bekämpfung mikroskopischer Erkrankungen ist. Durch den direkten Vergleich der beiden Behandlungen hoffen wir herauszufinden, welcher Ansatz die dauerhafteste Krebskontrolle bietet.“

Amar Kishan, MD, Professor und stellvertretender Vorsitzender für Radioonkologie und Co-Direktor des Programms für molekulare Bildgebung, Nanotechnologie und Theranostik bei Krebs am UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center

An der Studie nehmen Männer mit oligorezidivierendem Prostatakrebs teil, was bedeutet, dass der Krebs an 1 bis 5 Stellen erneut aufgetreten ist, was durch einen PSMA-PET-Scan festgestellt wurde. Patienten in der Studie erhalten eine Bestrahlung aller nachweisbaren Tumore und entweder zwei Zyklen einer Therapie auf Lutetium-177-Basis oder einen einzelnen Zyklus einer Therapie auf Actinium-225-Basis vor der SBRT. Ihr Fortschritt wird mithilfe von Folgebildgebung und Blutuntersuchungen sowie von vom Patienten berichteten Lebensqualitätsmessungen verfolgt.

Die Forscher hoffen, dass die Kombination die Notwendigkeit einer Hormontherapie, die häufig mit Müdigkeit, Hitzewallungen, Knochenschwund und anderen langfristigen Nebenwirkungen einhergeht, verzögern oder möglicherweise sogar verhindern kann.

„Durch die Kombination einer gezielten radiopharmazeutischen Ganzkörpertherapie mit einer präzisen lokalen Strahlentherapie hoffen wir, sowohl sichtbare Tumore als auch mikroskopische Erkrankungen zu beseitigen“, sagte Calais. „Das ultimative Ziel besteht darin, die Krebskontrolle langfristig zu verbessern und gleichzeitig die Lebensqualität zu erhalten.“

Die ANDROMEDA-Studie baut auf früheren Forschungsarbeiten auf, einschließlich der LUNAR-Studie, die ermutigende erste Ergebnisse bei der Kombination einer gezielten Lutetium-177-basierten Therapie und SBRT zeigte. Diese Studie stellt den nächsten Schritt bei der Untersuchung dar, wie diese Behandlungen zusammenarbeiten können, um oligorezidivierenden Prostatakrebs wirksamer zu behandeln.

Personen, die an einer Teilnahme interessiert sind, finden weitere Informationen unter Clinicaltrials.gov oder kontaktieren Sophia Parmisano unter [email protected] oder 310-825-9775.

Quellen: