Метаболитният синдром засяга почти четирима от 10 възрастни в САЩ, докато нивата се увеличават при по-възрастното и чернокожо население

Метаболитният синдром засяга почти четирима от 10 възрастни в САЩ, докато нивата се увеличават при по-възрастното и чернокожо население

Въпреки стабилните национални тенденции през последното десетилетие, новите данни на JAMA показват нарастващи възрастови и расови различия при метаболитния синдром, подчертавайки къде може да се наложи да се засилят усилията за превенция и грижи.

В скорошно проучване, публикувано вВестник на Американската медицинска асоциация (JAMA)Изследователите проучиха разпространението и тенденциите на метаболитния синдром сред възрастните в Съединените щати (САЩ).

Метаболитният синдром е наличието на редица сърдечно-съдови рискови фактори и е свързан с повишена заболеваемост и смъртност. Нарушенията в начина на живот и достъпа до здравеопазване по време на пандемията от коронавирус 2019 (COVID-19) може да са повлияли на разпространението на метаболитния синдром; Данните за текущите оценки обаче остават ограничени.

Дизайн на изследването и източници на данни

В настоящото проучване изследователите изследваха промените в разпространението на метаболитния синдром сред възрастните в САЩ между 2013 г. и август 2023 г. Те анализираха данни от Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) при възрастни на възраст 20 години и по-големи. Степента на отговор е намаляла от 68,5% на 25,7% между циклите 2013-14 и 2021-23. Теглата на проучването бяха приложени към процентите на неотговор и допълнителните анализи не разкриха доказателства за отклонение при неотговор.

Диагностични критерии за метаболитен синдром

Участниците са отговаряли на критериите за метаболитен синдром, ако са имали поне три от следните: хипертриглицеридемия, хипертония, повишена плазмена глюкоза на гладно или лекуван диабет, голяма обиколка на талията (повече от 88 cm при жените и повече от 102 cm при мъжете) или ниски нива на HDL холестерол (по-малко от 40 mg/dL при мъжете или под 50 mg/dL при жените). Хипертриглицеридемията се определя като ниво на триглицеридите от 150 mg/dL или по-високо, а хипертонията се определя като употреба на антихипертензивни лекарства или систолично или диастолично кръвно налягане от поне 130/85 mmHg.

Повишена плазмена глюкоза на гладно или диабет се определя като прием на антидиабетни лекарства или ниво на плазмена глюкоза на гладно от 100 mg/dL или по-високо. Етническата принадлежност и расата са докладвани сами. Стандартизираните по възраст оценки на разпространението са изчислени въз основа на преброяването в САЩ през 2020 г. Логистични регресионни модели с термини на взаимодействие бяха използвани за оценка на тенденциите в циклите на проучване и разликите в тестовите подгрупи.

Общо разпространение и тенденции на компонентите

Извадката за анализ включва 11 570 възрастни. Претегленото разпространение на метаболитния синдром е 38,7%. Общото разпространение се е увеличило от 35,4% на 38,5% между циклите 2013-14 и 2021-23, но увеличението не е статистически значимо. Наблюдава се статистически значима нелинейна тенденция при хипертриглицеридемия, която намалява от 23,7% през 2013-14 г. до 20% през 2017-20 г. и след това се повишава до 25,1% през 2021-23 г.

Други компоненти на метаболитния синдром не показват значителни колебания в циклите на изследване.

Възрастови, полови и расови подгрупови различия

Анализите на подгрупите показват значително увеличение на разпространението на метаболитния синдром при възрастни на възраст 60 и повече години, от 50,2% през 2013-14 г. до 62,4% през 2021-23 г.

Разпространението остава до голяма степен стабилно в по-младите възрастови групи; няма значителни разлики по пол. Сред етническите и расови групи се наблюдава значително увеличение сред чернокожите неиспанци. Не са открити значителни тенденции в процента на доходите от бедност или други подгрупи и някои колебания може да се дължат на ограничена статистическа надеждност.

Тълкуване, ограничения и последици за общественото здраве

Приблизително 4 от 10 възрастни в САЩ са отговаряли на критериите за метаболитен синдром през 2023 г. Общото разпространение не се е променило значително от 2013 до 2023 г. и повечето компоненти са останали стабилни. Лекото повишаване на хипертриглицеридемията може да се дължи на дислипидемия, свързана със затлъстяването, влошени хранителни навици или нарушения в придържането към лекарства или превантивни грижи по време на пандемията от COVID-19.

Забележимите демографски разлики включват увеличение на по-възрастните хора и чернокожите неиспанци, което може да отразява по-голяма експозиция на хронични стресови фактори, поведенчески фактори или бариери пред достъпа до здравни грижи.

Ограниченията включват намаляващи проценти на отговори на проучването и дизайн на напречното сечение, което изключва причинно-следствените изводи. Постоянните усилия за подобряване на факторите, свързани с начина на живот, непрекъснатостта на грижите и превантивното управление остават критични за намаляване на сърдечно-съдовия риск, особено при уязвимите групи от населението.

източници: