Metabolický syndrom postihuje téměř čtyři z 10 dospělých v USA, zatímco výskyt se zvyšuje u starší a černošské populace

Metabolický syndrom postihuje téměř čtyři z 10 dospělých v USA, zatímco výskyt se zvyšuje u starší a černošské populace

Navzdory stabilním národním trendům za poslední desetiletí nové údaje JAMA ukazují rostoucí věkové a rasové rozdíly v metabolickém syndromu, což ukazuje, kde může být nutné zvýšit úsilí v oblasti prevence a péče.

V nedávné studii publikované vJournal of the American Medical Association (JAMA)Výzkumníci zkoumali prevalenci a trendy metabolického syndromu u dospělých ve Spojených státech (USA).

Metabolický syndrom je přítomností řady kardiovaskulárních rizikových faktorů a je spojen se zvýšenou morbiditou a mortalitou. Narušení životního stylu a přístupu ke zdravotní péči během pandemie koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19) mohlo ovlivnit prevalenci metabolického syndromu; Údaje o současných odhadech však zůstávají omezené.

Návrh studie a zdroje dat

V této studii vědci zkoumali změny v prevalenci metabolického syndromu mezi dospělými v USA v období od roku 2013 do srpna 2023. Analyzovali údaje z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) u dospělých ve věku 20 let a starších. Míra odpovědí mezi cykly 2013–14 a 2021–23 klesla z 68,5 % na 25,7 %. Váhy průzkumu byly aplikovány na míru neodpovědí a další analýzy neodhalily žádný důkaz zkreslení neodpovědí.

Diagnostická kritéria pro metabolický syndrom

Účastníci splnili kritéria pro metabolický syndrom, pokud měli alespoň tři z následujících stavů: hypertriglyceridemii, hypertenzi, zvýšenou plazmatickou hladinu glukózy nalačno nebo léčený diabetes, velký obvod pasu (více než 88 cm u žen a více než 102 cm u mužů) nebo nízké hladiny HDL cholesterolu (méně než 40 mg/dl u mužů nebo méně než 50 mg/dl u žen). Hypertriglyceridémie byla definována jako hladina triglyceridů 150 mg/dl nebo vyšší a hypertenze byla definována jako užívání antihypertenzních léků nebo systolický nebo diastolický krevní tlak alespoň 130/85 mmHg.

Zvýšená hladina glukózy v plazmě nalačno nebo diabetes byly definovány jako užívání antidiabetických léků nebo hladina glukózy v plazmě nalačno 100 mg/dl nebo vyšší. Etnická příslušnost a rasa byly samy hlášeny. Věkově standardizované odhady prevalence byly vypočteny na základě amerického sčítání lidu v roce 2020. Logistické regresní modely s interakčními podmínkami byly použity k posouzení trendů napříč cykly průzkumu a testů rozdílů podskupin.

Celková prevalence a trendy složek

Analyzovaný vzorek zahrnoval 11 570 dospělých. Vážená prevalence metabolického syndromu byla 38,7 %. Celková prevalence se mezi cykly 2013-14 a 2021-23 zvýšila z 35,4 % na 38,5 %, ale nárůst nebyl statisticky významný. U hypertriglyceridémie byl pozorován statisticky významný nelineární trend, který se snížil z 23,7 % v letech 2013-14 na 20 % v letech 2017-20 a poté se zvýšil na 25,1 % v letech 2021-23.

Ostatní složky metabolického syndromu nevykazovaly významné výkyvy napříč cykly průzkumu.

Věkové, genderové a rasové podskupinové rozdíly

Analýzy podskupin ukázaly významný nárůst prevalence metabolického syndromu u dospělých ve věku 60 let a starších, z 50,2 % v letech 2013–14 na 62,4 % v letech 2021–23.

Prevalence zůstala převážně stabilní v mladších věkových skupinách; nebyly žádné významné rozdíly podle pohlaví. Mezi etnickými a rasovými skupinami byl pozorován významný nárůst u nehispánských černochů. V míře příjmu chudoby ani v jiných podskupinách nebyly zjištěny žádné významné trendy a některé výkyvy mohou být způsobeny omezenou statistickou robustností.

Výklad, omezení a důsledky pro veřejné zdraví

Přibližně 4 z 10 dospělých v USA splnili kritéria pro metabolický syndrom v roce 2023. Celková prevalence se od roku 2013 do roku 2023 významně nezměnila a většina složek zůstala stabilní. Mírné zvýšení hypertriglyceridémie může být způsobeno dyslipidémií související s obezitou, zhoršením stravovacích návyků nebo narušením dodržování léků nebo preventivní péče během pandemie COVID-19.

Pozoruhodné demografické rozdíly zahrnovaly nárůst starších dospělých a nehispánských černochů, což může odrážet větší vystavení chronickým stresorům, faktorům chování nebo překážkám v přístupu ke zdravotní péči.

Mezi omezení patří klesající míra odpovědí na průzkum a průřezový design, který vylučuje kauzální inferenci. Trvalé úsilí o zlepšení faktorů životního stylu, kontinuita péče a preventivní management jsou i nadále zásadní pro snížení kardiovaskulárního rizika, zejména u zranitelné populace.

Zdroje: