Metabolisk syndrom rammer næsten fire ud af 10 amerikanske voksne, mens raterne er stigende i ældre og sorte befolkninger

Metabolisk syndrom rammer næsten fire ud af 10 amerikanske voksne, mens raterne er stigende i ældre og sorte befolkninger

På trods af stabile nationale tendenser i løbet af det sidste årti viser nye JAMA-data stigende alder og raceforskelle i metabolisk syndrom, hvilket fremhæver, hvor forebyggelses- og plejeindsatsen muligvis skal optrappes.

I en nylig undersøgelse offentliggjort iJournal of the American Medical Association (JAMA)Forskere undersøgte forekomsten og tendenserne for metabolisk syndrom blandt voksne i USA (USA).

Metabolisk syndrom er tilstedeværelsen af ​​en række kardiovaskulære risikofaktorer og er forbundet med øget morbiditet og dødelighed. Forstyrrelser i livsstil og adgang til sundhedspleje under pandemien med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) kan have påvirket forekomsten af ​​metabolisk syndrom; Data om nuværende skøn er dog stadig begrænsede.

Studiedesign og datakilder

I denne undersøgelse undersøgte forskere ændringer i forekomsten af ​​metabolisk syndrom blandt amerikanske voksne mellem 2013 og august 2023. De analyserede data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) hos voksne i alderen 20 år og ældre. Svarprocenterne faldt fra 68,5 % til 25,7 % mellem cyklusserne 2013-14 og 2021-23. Undersøgelsesvægte blev anvendt på non-responsrater, og yderligere analyser afslørede ingen tegn på non-respons bias.

Diagnostiske kriterier for metabolisk syndrom

Deltagerne opfyldte kriterierne for metabolisk syndrom, hvis de havde mindst tre af følgende: hypertriglyceridæmi, hypertension, forhøjet fastende plasmaglukose eller behandlet diabetes, stor taljeomkreds (mere end 88 cm hos kvinder og mere end 102 cm hos mænd) eller lave niveauer af HDL-kolesterol (mindre end 40 mg/dL hos mænd eller mindre end 50 mg/dL hos kvinder). Hypertriglyceridæmi blev defineret som et triglyceridniveau på 150 mg/dL eller højere, og hypertension blev defineret som brugen af ​​antihypertensiv medicin eller et systolisk eller diastolisk blodtryk på mindst 130/85 mmHg.

Forhøjet fastende plasmaglukose eller diabetes blev defineret som at tage antidiabetisk medicin eller et fastende plasmaglukoseniveau på 100 mg/dL eller højere. Etnicitet og race blev selvrapporteret. Aldersstandardiserede prævalensestimater blev beregnet baseret på 2020 US Census. Logistiske regressionsmodeller med interaktionsbegreber blev brugt til at vurdere tendenser på tværs af undersøgelsescyklusser og teste undergruppeforskelle.

Overordnet prævalens og komponenttendenser

Analyseprøven omfattede 11.570 voksne. Den vægtede prævalens af metabolisk syndrom var 38,7 %. Den samlede prævalens steg fra 35,4 % til 38,5 % mellem cyklusserne 2013-14 og 2021-23, men stigningen var ikke statistisk signifikant. En statistisk signifikant ikke-lineær tendens blev observeret i hypertriglyceridæmi, faldende fra 23,7 % i 2013-14 til 20 % i 2017-20 og derefter stigende til 25,1 % i 2021-23.

Andre komponenter af det metaboliske syndrom viste ikke signifikante fluktuationer på tværs af undersøgelsescyklusser.

Alder, køn og racemæssige undergruppeforskelle

Undergruppeanalyser viste en signifikant stigning i forekomsten af ​​metabolisk syndrom hos voksne i alderen 60 år og ældre, fra 50,2 % i 2013-14 til 62,4 % i 2021-23.

Prævalensen forblev stort set stabil i de yngre aldersgrupper; der var ingen signifikante forskelle efter køn. Blandt etniske og racemæssige grupper blev der observeret en signifikant stigning blandt ikke-spansktalende sorte individer. Der blev ikke fundet signifikante tendenser i fattigdomsindkomstraten eller andre undergrupper, og nogle udsving kan skyldes begrænset statistisk robusthed.

Fortolkning, begrænsninger og folkesundhedsmæssige konsekvenser

Cirka 4 ud af 10 voksne i USA opfyldte kriterierne for metabolisk syndrom i 2023. Den overordnede prævalens ændrede sig ikke signifikant fra 2013 til 2023, og de fleste komponenter forblev stabile. En mild stigning i hypertriglyceridæmi kan skyldes fedme-relateret dyslipidæmi, forværrede kostvaner eller forstyrrelser i overholdelse af medicin eller forebyggende behandling under COVID-19-pandemien.

Bemærkelsesværdige demografiske forskelle inkluderede en stigning i ældre voksne og ikke-spansktalende sorte individer, hvilket kan afspejle større eksponering for kroniske stressfaktorer, adfærdsfaktorer eller barrierer for adgang til sundhedspleje.

Begrænsninger omfatter faldende undersøgelsessvarprocenter og tværsnitsdesignet, som udelukker kausal inferens. Vedvarende indsats for at forbedre livsstilsfaktorer, kontinuitet i plejen og forebyggende håndtering er fortsat afgørende for at reducere kardiovaskulær risiko, især i sårbare befolkningsgrupper.

Kilder: