El síndrome metabólico afecta a casi cuatro de cada 10 adultos estadounidenses, mientras que las tasas están aumentando en las poblaciones de mayor edad y de raza negra.

El síndrome metabólico afecta a casi cuatro de cada 10 adultos estadounidenses, mientras que las tasas están aumentando en las poblaciones de mayor edad y de raza negra.

A pesar de las tendencias nacionales estables durante la última década, los nuevos datos de JAMA muestran disparidades raciales y de edad crecientes en el síndrome metabólico, lo que destaca dónde es posible que sea necesario intensificar los esfuerzos de prevención y atención.

En un estudio reciente publicado enLa Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA)Los investigadores examinaron la prevalencia y las tendencias del síndrome metabólico entre adultos en los Estados Unidos (EE. UU.).

El síndrome metabólico es la presencia de una serie de factores de riesgo cardiovascular y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. Las alteraciones en el estilo de vida y el acceso a la atención médica durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pueden haber afectado la prevalencia del síndrome metabólico; Sin embargo, los datos sobre las estimaciones actuales siguen siendo limitados.

Diseño del estudio y fuentes de datos.

En el presente estudio, los investigadores examinaron los cambios en la prevalencia del síndrome metabólico entre los adultos estadounidenses entre 2013 y agosto de 2023. Analizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) en adultos de 20 años o más. Las tasas de respuesta cayeron del 68,5% al ​​25,7% entre los ciclos 2013-14 y 2021-23. Se aplicaron ponderaciones de la encuesta a las tasas de falta de respuesta y análisis adicionales no revelaron evidencia de sesgo de falta de respuesta.

Criterios diagnósticos del síndrome metabólico.

Los participantes cumplían los criterios de síndrome metabólico si tenían al menos tres de los siguientes: hipertrigliceridemia, hipertensión, glucosa plasmática elevada en ayunas o diabetes tratada, circunferencia de cintura grande (más de 88 cm en mujeres y más de 102 cm en hombres) o niveles bajos de colesterol HDL (menos de 40 mg/dL en hombres o menos de 50 mg/dL en mujeres). La hipertrigliceridemia se definió como un nivel de triglicéridos de 150 mg/dL o más, y la hipertensión se definió como el uso de medicamentos antihipertensivos o una presión arterial sistólica o diastólica de al menos 130/85 mmHg.

La glucosa plasmática elevada en ayunas o diabetes se definió como la toma de medicamentos antidiabéticos o un nivel de glucosa plasmática en ayunas de 100 mg/dl o más. El origen étnico y la raza fueron autoinformados. Las estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad se calcularon con base en el censo de EE. UU. de 2020. Se utilizaron modelos de regresión logística con términos de interacción para evaluar las tendencias en los ciclos de la encuesta y probar las diferencias de los subgrupos.

Prevalencia general y tendencias de los componentes

La muestra de análisis incluyó a 11.570 adultos. La prevalencia ponderada de síndrome metabólico fue del 38,7%. La prevalencia general aumentó del 35,4 % al 38,5 % entre los ciclos 2013-14 y 2021-23, pero el aumento no fue estadísticamente significativo. Se observó una tendencia no lineal estadísticamente significativa en la hipertrigliceridemia, que disminuyó del 23,7 % en 2013-14 al 20 % en 2017-20 y luego aumentó al 25,1 % en 2021-23.

Otros componentes del síndrome metabólico no mostraron fluctuaciones significativas entre los ciclos de la encuesta.

Diferencias de edad, género y subgrupos raciales

Los análisis de subgrupos mostraron un aumento significativo en la prevalencia del síndrome metabólico en adultos de 60 años o más, del 50,2 % en 2013-14 al 62,4 % en 2021-23.

La prevalencia se mantuvo en gran medida estable en los grupos de edad más jóvenes; no hubo diferencias significativas por género. Entre los grupos étnicos y raciales, se observó un aumento significativo entre los individuos negros no hispanos. No se encontraron tendencias significativas en la tasa de ingresos de pobreza ni en otros subgrupos, y algunas fluctuaciones pueden deberse a una solidez estadística limitada.

Interpretación, limitaciones e implicaciones para la salud pública.

Aproximadamente 4 de cada 10 adultos estadounidenses cumplieron los criterios del síndrome metabólico en 2023. La prevalencia general no cambió significativamente de 2013 a 2023 y la mayoría de los componentes permanecieron estables. Un aumento leve de la hipertrigliceridemia puede deberse a una dislipidemia relacionada con la obesidad, un empeoramiento de los hábitos alimentarios o alteraciones en el cumplimiento de la medicación o la atención preventiva durante la pandemia de COVID-19.

Las diferencias demográficas notables incluyeron un aumento en los adultos mayores y en las personas negras no hispanas, lo que puede reflejar una mayor exposición a factores estresantes crónicos, factores conductuales o barreras para acceder a la atención médica.

Las limitaciones incluyen la disminución de las tasas de respuesta a la encuesta y el diseño transversal, que impide la inferencia causal. Los esfuerzos sostenidos para mejorar los factores del estilo de vida, la continuidad de la atención y el manejo preventivo siguen siendo fundamentales para reducir el riesgo cardiovascular, particularmente en poblaciones vulnerables.

Fuentes: