Metabolički sindrom pogađa gotovo četiri od 10 odraslih osoba u SAD-u, dok stope rastu u starijoj i crnoj populaciji

Metabolički sindrom pogađa gotovo četiri od 10 odraslih osoba u SAD-u, dok stope rastu u starijoj i crnoj populaciji

Unatoč stabilnim nacionalnim trendovima tijekom proteklog desetljeća, novi JAMA podaci pokazuju rastuće dobne i rasne razlike u metaboličkom sindromu, naglašavajući gdje bi možda trebalo pojačati napore u prevenciji i njezi.

U nedavnoj studiji objavljenoj uČasopis Američkog medicinskog udruženja (JAMA)Istraživači su ispitivali prevalenciju i trendove metaboličkog sindroma među odraslim osobama u Sjedinjenim Državama (SAD).

Metabolički sindrom je prisutnost niza kardiovaskularnih čimbenika rizika i povezan je s povećanim morbiditetom i mortalitetom. Poremećaji u načinu života i pristupu zdravstvenoj skrbi tijekom pandemije koronavirusne bolesti 2019. (COVID-19) mogli su utjecati na prevalenciju metaboličkog sindroma; Međutim, podaci o trenutačnim procjenama ostaju ograničeni.

Dizajn studije i izvori podataka

U ovoj studiji istraživači su ispitivali promjene u prevalenciji metaboličkog sindroma među odraslim osobama u SAD-u između 2013. i kolovoza 2023. Analizirali su podatke iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i prehrani (NHANES) kod odraslih osoba u dobi od 20 godina i starijih. Stope odgovora pale su sa 68,5% na 25,7% između ciklusa 2013-14. i 2021-23. Ponderi ankete primijenjeni su na stope neodgovora, a dodatne analize nisu otkrile dokaze o pristranosti neodgovora.

Dijagnostički kriteriji za metabolički sindrom

Sudionici su zadovoljili kriterije za metabolički sindrom ako su imali najmanje tri od sljedećeg: hipertrigliceridemija, hipertenzija, povišena glukoza u plazmi natašte ili liječeni dijabetes, veliki opseg struka (više od 88 cm kod žena i više od 102 cm kod muškaraca) ili niske razine HDL kolesterola (manje od 40 mg/dL kod muškaraca ili manje od 50 mg/dL kod žena). Hipertrigliceridemija je definirana kao razina triglicerida od 150 mg/dL ili viša, a hipertenzija je definirana kao upotreba antihipertenzivnih lijekova ili sistolički ili dijastolički krvni tlak od najmanje 130/85 mmHg.

Povišena glukoza u plazmi natašte ili dijabetes definiran je kao uzimanje antidijabetičkih lijekova ili razina glukoze u plazmi natašte od 100 mg/dL ili više. Etnička pripadnost i rasa su sami prijavljeni. Procjene prevalencije standardizirane prema dobi izračunate su na temelju popisa stanovništva u SAD-u 2020. Logistički regresijski modeli s interakcijskim terminima korišteni su za procjenu trendova kroz cikluse istraživanja i razlike u testiranim podskupinama.

Ukupna prevalencija i trendovi komponenti

Uzorak za analizu obuhvatio je 11.570 odraslih osoba. Ponderirana prevalencija metaboličkog sindroma bila je 38,7%. Ukupna prevalencija porasla je s 35,4% na 38,5% između ciklusa 2013-14 i 2021-23, ali povećanje nije bilo statistički značajno. Statistički značajan nelinearni trend uočen je kod hipertrigliceridemije, smanjivši se s 23,7% u 2013.-14. na 20% u 2017.-20., a zatim porastao na 25.1% u 2021.-23.

Ostale komponente metaboličkog sindroma nisu pokazale značajne fluktuacije kroz cikluse istraživanja.

Razlike u dobi, spolu i rasnoj podskupini

Analize podskupina pokazale su značajno povećanje prevalencije metaboličkog sindroma u odraslih u dobi od 60 godina i starijih, s 50,2% u 2013–14. na 62,4% u 2021–23.

Prevalencija je ostala uglavnom stabilna u mlađim dobnim skupinama; nije bilo značajnih razlika po spolu. Među etničkim i rasnim skupinama, primijećen je značajan porast među crncima koji nisu Hispanjolci. Nisu pronađeni značajni trendovi u stopi prihoda od siromaštva ili drugim podskupinama, a neke fluktuacije mogu biti posljedica ograničene statističke pouzdanosti.

Tumačenje, ograničenja i implikacije za javno zdravlje

Otprilike 4 od 10 odraslih osoba u SAD-u 2023. ispunjavalo je kriterije za metabolički sindrom. Ukupna prevalencija nije se značajno promijenila od 2013. do 2023. i većina komponenti ostala je stabilna. Blagi porast hipertrigliceridemije može biti posljedica dislipidemije povezane s pretilošću, pogoršanja prehrambenih navika ili poremećaja u pridržavanju lijekova ili preventivne skrbi tijekom pandemije COVID-19.

Značajne demografske razlike uključivale su povećanje broja starijih osoba i crnaca koji nisu Hispanjolci, što može odražavati veću izloženost kroničnim stresorima, čimbenicima ponašanja ili preprekama u pristupu zdravstvenoj skrbi.

Ograničenja uključuju pad stope odgovora na anketu i dizajn presjeka, koji isključuje uzročno zaključivanje. Trajni napori da se poboljšaju čimbenici životnog stila, kontinuitet skrbi i preventivno upravljanje i dalje su ključni za smanjenje kardiovaskularnog rizika, posebno u ranjivoj populaciji.

Izvori: