A metabolikus szindróma 10 amerikai felnőttből csaknem négyet érint, miközben az arányok növekszik az idősebb és fekete populációban

A metabolikus szindróma 10 amerikai felnőttből csaknem négyet érint, miközben az arányok növekszik az idősebb és fekete populációban

Az elmúlt évtized stabil országos trendjei ellenére az új JAMA-adatok növekvő életkori és faji különbségeket mutatnak a metabolikus szindrómában, rávilágítva arra, hogy hol kell fokozni a megelőzési és gondozási erőfeszítéseket.

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanAz American Medical Association (JAMA) folyóirataA kutatók a metabolikus szindróma prevalenciáját és tendenciáit vizsgálták felnőttek körében az Egyesült Államokban (USA).

A metabolikus szindróma számos kardiovaszkuláris kockázati tényező jelenléte, és fokozott morbiditással és mortalitással jár. A 2019-es koronavírus-járvány (COVID-19) világjárvány idején az életmódban és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésben bekövetkezett zavarok hatással lehettek a metabolikus szindróma előfordulására; A jelenlegi becslésekre vonatkozó adatok azonban továbbra is korlátozottak.

Tanulmánytervezés és adatforrások

Jelen tanulmányban a kutatók a metabolikus szindróma prevalenciájának változásait vizsgálták az egyesült államokbeli felnőttek körében 2013 és 2023 augusztusa között. Elemezték a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) adatait 20 éves és idősebb felnőtteknél. A válaszadási arány 68,5%-ról 25,7%-ra esett a 2013-14-es és a 2021-23-as ciklus között. A kérdőív súlyozását alkalmaztuk a válaszadás hiányának arányára, és a további elemzések nem mutattak ki bizonyítékot a nem válaszolási torzításra.

A metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumai

A résztvevők megfeleltek a metabolikus szindróma kritériumainak, ha az alábbiak közül legalább háromban szenvedtek: hipertrigliceridémia, magas vérnyomás, emelkedett éhomi plazma glükózszint vagy kezelt cukorbetegség, nagy derékkörfogat (több mint 88 cm nőknél és több mint 102 cm férfiaknál) vagy alacsony HDL-koleszterinszint (kevesebb, mint 40 mg/dl férfiaknál vagy kevesebb, mint 50 mg/dl nőknél). A hipertrigliceridémiát 150 mg/dl vagy annál magasabb trigliceridszintként határozták meg, a magas vérnyomást pedig vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával vagy legalább 130/85 Hgmm szisztolés vagy diasztolés vérnyomásként határozták meg.

Emelkedett éhomi plazma glükózszintet vagy cukorbetegséget úgy határoztak meg, hogy antidiabetikus gyógyszereket szedtek, vagy 100 mg/dl vagy annál magasabb éhomi plazma glükózszintet értek el. Az etnikai hovatartozást és a faji hovatartozást saját maguk jelentették be. Az életkorra standardizált prevalenciabecsléseket a 2020-as amerikai népszámlálás alapján számították ki. Interakciós kifejezéseket tartalmazó logisztikus regressziós modelleket használtunk a felmérési ciklusok közötti trendek felmérésére és az alcsoportok közötti különbségek tesztelésére.

Általános prevalencia és komponenstrendek

Az elemzési minta 11 570 felnőttet tartalmazott. A metabolikus szindróma súlyozott prevalenciája 38,7% volt. Az általános prevalencia 35,4%-ról 38,5%-ra nőtt a 2013-14-es és a 2021-23-as ciklus között, de a növekedés statisztikailag nem volt szignifikáns. Statisztikailag szignifikáns nemlineáris tendenciát figyeltek meg a hipertrigliceridémia esetében, amely a 2013-14-es 23,7%-ról 2017-20-ra 20%-ra csökkent, majd 2021-23-ban 25,1%-ra emelkedett.

A metabolikus szindróma egyéb összetevői nem mutattak szignifikáns ingadozásokat a felmérési ciklusok között.

Életkor, nem és faji alcsoportbeli különbségek

Az alcsoport-elemzések szignifikáns növekedést mutattak a metabolikus szindróma prevalenciájában a 60 éves és idősebb felnőtteknél, a 2013–2014-es 50,2%-ról 62,4%-ra 2021–23-ban.

A prevalencia nagyrészt stabil maradt a fiatalabb korcsoportokban; nemek szerint nem volt szignifikáns különbség. Az etnikai és faji csoportok között jelentős növekedés volt megfigyelhető a nem spanyol fekete egyének körében. Nem találtunk szignifikáns trendeket a szegénységi jövedelmi rátában vagy más alcsoportokban, és bizonyos ingadozások oka lehet a korlátozott statisztikai robusztusság.

Értelmezés, korlátok és közegészségügyi vonatkozások

2023-ban 10 amerikai felnőttből körülbelül 4 felelt meg a metabolikus szindróma kritériumainak. Az általános prevalencia nem változott jelentősen 2013 és 2023 között, és a legtöbb összetevő stabil maradt. A hipertrigliceridémia enyhe növekedése az elhízással összefüggő diszlipidémia, a romló táplálkozási szokások, illetve a COVID-19 világjárvány idején a gyógyszerszedés vagy a megelőző ellátás megzavarása miatt következhet be.

A figyelemre méltó demográfiai különbségek közé tartozott az idősebb felnőttek és a nem spanyol ajkú fekete egyének számának növekedése, ami a krónikus stresszoroknak, viselkedési tényezőknek vagy az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályainak fokozottabb kitettségét tükrözheti.

A korlátozások közé tartozik a csökkenő felmérési válaszadási arány és a keresztmetszeti kialakítás, amely kizárja az ok-okozati összefüggéseket. Az életmódbeli tényezők javítására, az ellátás folyamatosságára és a megelőző kezelésre irányuló folyamatos erőfeszítések továbbra is kritikus fontosságúak a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésében, különösen a veszélyeztetett populációkban.

Források: