La sindrome metabolica colpisce quasi quattro adulti su dieci negli Stati Uniti, mentre i tassi sono in aumento nelle popolazioni anziane e nere

La sindrome metabolica colpisce quasi quattro adulti su dieci negli Stati Uniti, mentre i tassi sono in aumento nelle popolazioni anziane e nere

Nonostante le tendenze nazionali stabili negli ultimi dieci anni, i nuovi dati JAMA mostrano crescenti disparità di età e razza nella sindrome metabolica, evidenziando dove potrebbe essere necessario intensificare gli sforzi di prevenzione e cura.

In un recente studio pubblicato suIl giornale dell'associazione medica americana (JAMA)I ricercatori hanno esaminato la prevalenza e le tendenze della sindrome metabolica tra gli adulti negli Stati Uniti.

La sindrome metabolica è la presenza di una serie di fattori di rischio cardiovascolare ed è associata ad un aumento della morbilità e della mortalità. Le interruzioni dello stile di vita e dell’accesso all’assistenza sanitaria durante la pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) potrebbero aver avuto un impatto sulla prevalenza della sindrome metabolica; Tuttavia, i dati sulle stime attuali rimangono limitati.

Progettazione dello studio e fonti dei dati

Nel presente studio, i ricercatori hanno esaminato i cambiamenti nella prevalenza della sindrome metabolica tra gli adulti statunitensi tra il 2013 e l’agosto 2023. Hanno analizzato i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) negli adulti di età pari o superiore a 20 anni. I tassi di risposta sono scesi dal 68,5% al ​​25,7% tra i cicli 2013-14 e 2021-23. I pesi dell'indagine sono stati applicati ai tassi di mancata risposta e ulteriori analisi non hanno rivelato prove di errori dovuti alla mancata risposta.

Criteri diagnostici per la sindrome metabolica

I partecipanti soddisfacevano i criteri per la sindrome metabolica se presentavano almeno tre dei seguenti: ipertrigliceridemia, ipertensione, glicemia elevata a digiuno o diabete trattato, circonferenza vita ampia (più di 88 cm nelle donne e più di 102 cm negli uomini) o bassi livelli di colesterolo HDL (meno di 40 mg/dl negli uomini o meno di 50 mg/dl nelle donne). L’ipertrigliceridemia è stata definita come un livello di trigliceridi pari o superiore a 150 mg/dl, mentre l’ipertensione è stata definita come l’uso di farmaci antipertensivi o una pressione arteriosa sistolica o diastolica di almeno 130/85 mmHg.

La glicemia a digiuno elevata o il diabete erano definiti dall’assunzione di farmaci antidiabetici o da un livello di glicemia a digiuno pari o superiore a 100 mg/dl. Etnia e razza sono state auto-riportate. Le stime di prevalenza standardizzate per età sono state calcolate sulla base del censimento degli Stati Uniti del 2020. Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica con termini di interazione per valutare le tendenze nei cicli di indagine e testare le differenze tra i sottogruppi.

Prevalenza generale e tendenze dei componenti

Il campione di analisi comprendeva 11.570 adulti. La prevalenza ponderata della sindrome metabolica era del 38,7%. La prevalenza complessiva è aumentata dal 35,4% al 38,5% tra i cicli 2013-14 e 2021-23, ma l’aumento non è stato statisticamente significativo. È stato osservato un trend non lineare statisticamente significativo nell’ipertrigliceridemia, diminuendo dal 23,7% nel 2013-14 al 20% nel 2017-20 per poi aumentare al 25,1% nel 2021-23.

Altri componenti della sindrome metabolica non hanno mostrato fluttuazioni significative nei cicli di indagine.

Differenze di età, sesso e sottogruppi razziali

Le analisi dei sottogruppi hanno mostrato un aumento significativo della prevalenza della sindrome metabolica negli adulti di età pari o superiore a 60 anni, dal 50,2% nel 2013-2014 al 62,4% nel 2021-2023.

La prevalenza è rimasta sostanzialmente stabile nelle fasce di età più giovani; non ci sono state differenze significative per genere. Tra i gruppi etnici e razziali, è stato osservato un aumento significativo tra gli individui neri non ispanici. Non sono state riscontrate tendenze significative nel tasso di reddito di povertà o in altri sottogruppi e alcune fluttuazioni potrebbero essere dovute a una limitata robustezza statistica.

Interpretazione, limitazioni e implicazioni per la salute pubblica

Circa 4 adulti statunitensi su 10 soddisfacevano i criteri per la sindrome metabolica nel 2023. La prevalenza complessiva non è cambiata in modo significativo dal 2013 al 2023 e la maggior parte dei componenti è rimasta stabile. Un lieve aumento dell’ipertrigliceridemia può essere dovuto alla dislipidemia correlata all’obesità, al peggioramento delle abitudini alimentari o all’interruzione dell’aderenza ai farmaci o delle cure preventive durante la pandemia di COVID-19.

Notevoli differenze demografiche includevano un aumento degli anziani e degli individui neri non ispanici, che potrebbe riflettere una maggiore esposizione a fattori di stress cronici, fattori comportamentali o barriere all’accesso all’assistenza sanitaria.

Le limitazioni includono il calo dei tassi di risposta al sondaggio e il disegno trasversale, che preclude l'inferenza causale. Gli sforzi sostenuti per migliorare i fattori legati allo stile di vita, alla continuità delle cure e alla gestione preventiva rimangono fondamentali per ridurre il rischio cardiovascolare, in particolare nelle popolazioni vulnerabili.

Fonti: