Metaboliskais sindroms skar gandrīz četrus no 10 ASV pieaugušajiem, savukārt gados vecākiem un melnādainiem cilvēkiem tas pieaug.

Metaboliskais sindroms skar gandrīz četrus no 10 ASV pieaugušajiem, savukārt gados vecākiem un melnādainiem cilvēkiem tas pieaug.

Neraugoties uz stabilajām tendencēm valstī pēdējo desmit gadu laikā, jaunie JAMA dati liecina par pieaugošām vecuma un rasu atšķirībām metaboliskajā sindromā, uzsverot, kur var būt jāpastiprina profilakses un aprūpes pasākumi.

Nesenā pētījumā, kas publicētsAmerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnālsPētnieki pētīja metaboliskā sindroma izplatību un tendences pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV).

Metaboliskais sindroms ir vairāku kardiovaskulāru riska faktoru klātbūtne, un tas ir saistīts ar palielinātu saslimstību un mirstību. Dzīvesveida un veselības aprūpes pieejamības traucējumi 2019. gada koronavīrusa slimības (COVID-19) pandēmijas laikā var būt ietekmējuši metaboliskā sindroma izplatību; Tomēr dati par pašreizējām aplēsēm joprojām ir ierobežoti.

Pētījuma dizains un datu avoti

Šajā pētījumā pētnieki pētīja metaboliskā sindroma izplatības izmaiņas ASV pieaugušajiem no 2013. gada līdz 2023. gada augustam. Viņi analizēja datus no Nacionālā veselības un uztura pārbaudes pētījuma (NHANES) pieaugušajiem vecumā no 20 gadiem. Laika posmā no 2013. līdz 2014. gadam un 2021. līdz 2023. gada cikliem atbildes rādītāji samazinājās no 68,5% līdz 25,7%. Aptaujas svari tika piemēroti nereaģēšanas rādītājiem, un papildu analīzes neatklāja nekādus pierādījumus par nereaģēšanas novirzi.

Metaboliskā sindroma diagnostikas kritēriji

Dalībnieki atbilda metaboliskā sindroma kritērijiem, ja viņiem bija vismaz trīs no šiem stāvokļiem: hipertrigliceridēmija, hipertensija, paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā vai ārstēts cukura diabēts, liels vidukļa apkārtmērs (vairāk nekā 88 cm sievietēm un vairāk nekā 102 cm vīriešiem) vai zems ABL holesterīna līmenis (mazāks par 40 mg/dL vīriešiem vai mazāks par 5 mg/dl sievietēm). Hipertrigliceridēmija tika definēta kā triglicerīdu līmenis 150 mg/dl vai augstāks, un hipertensija tika definēta kā antihipertensīvo medikamentu lietošana vai sistoliskais vai diastoliskais asinsspiediens vismaz 130/85 mmHg.

Paaugstināts glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā vai diabēts tika definēts kā pretdiabēta medikamentu lietošana vai glikozes līmenis tukšā dūšā plazmā 100 mg/dL vai augstāks. Par etnisko piederību un rasi tika ziņots paši. Vecuma standartizētie izplatības aprēķini tika aprēķināti, pamatojoties uz 2020. gada ASV tautas skaitīšanu. Loģistiskās regresijas modeļi ar mijiedarbības terminiem tika izmantoti, lai novērtētu tendences aptauju ciklos un pārbaudītu apakšgrupu atšķirības.

Kopējā izplatība un komponentu tendences

Analīzes paraugā bija 11 570 pieaugušie. Metaboliskā sindroma svērtā izplatība bija 38,7%. Kopējā izplatība pieauga no 35,4% līdz 38,5% ciklos no 2013. līdz 2014. gadam un no 2021. līdz 2023. gadam, taču pieaugums nebija statistiski nozīmīgs. Hipertrigliceridēmijas gadījumā tika novērota statistiski nozīmīga nelineāra tendence, kas samazinās no 23,7% 2013.-2014. gadā līdz 20% 2017.-2020. gadā un pēc tam pieauga līdz 25,1% 2021.-23.

Citas metaboliskā sindroma sastāvdaļas neuzrādīja būtiskas svārstības aptauju ciklos.

Vecuma, dzimuma un rasu apakšgrupu atšķirības

Apakšgrupu analīzes parādīja ievērojamu metaboliskā sindroma izplatības pieaugumu pieaugušajiem vecumā no 60 gadiem, no 50,2% 2013.–2014. gadā līdz 62,4% 2021.–2023. gadā.

Izplatība lielākoties saglabājās stabila jaunākajās vecuma grupās; nebija būtisku atšķirību pēc dzimuma. Starp etniskajām un rasu grupām ievērojams pieaugums tika novērots starp melnādainiem cilvēkiem, kas nav spāņu izcelsmes. Netika konstatētas būtiskas tendences nabadzības ienākumu rādītājā vai citās apakšgrupās, un dažas svārstības var būt saistītas ar ierobežotu statistikas robustumu.

Interpretācija, ierobežojumi un ietekme uz sabiedrības veselību

Aptuveni 4 no 10 ASV pieaugušajiem 2023. gadā atbilda metaboliskā sindroma kritērijiem. Kopējā izplatība būtiski nemainījās no 2013. līdz 2023. gadam, un lielākā daļa komponentu palika nemainīgi. Nelielu hipertrigliceridēmijas pieaugumu var izraisīt ar aptaukošanos saistīta dislipidēmija, uztura paradumu pasliktināšanās vai medikamentu lietošanas vai profilaktiskās aprūpes traucējumi COVID-19 pandēmijas laikā.

Ievērojamas demogrāfiskās atšķirības ietvēra gados vecāku pieaugušo un melnādaino cilvēku, kas nav spāņu izcelsmes, skaita pieaugumu, kas var atspoguļot lielāku hronisku stresa faktoru, uzvedības faktoru vai šķēršļu pieejamību veselības aprūpei.

Ierobežojumi ietver aptaujas atbilžu skaita samazināšanos un šķērsgriezuma dizainu, kas izslēdz cēloņsakarību. Ilgstoši centieni uzlabot dzīvesveida faktorus, aprūpes nepārtrauktību un profilaktisko pārvaldību joprojām ir ļoti svarīgi, lai samazinātu kardiovaskulāro risku, jo īpaši neaizsargātās iedzīvotāju grupās.

Avoti: