Metabool syndroom treft bijna vier op de tien Amerikaanse volwassenen, terwijl de cijfers stijgen onder oudere en zwarte bevolkingsgroepen

Metabool syndroom treft bijna vier op de tien Amerikaanse volwassenen, terwijl de cijfers stijgen onder oudere en zwarte bevolkingsgroepen

Ondanks stabiele nationale trends in de afgelopen tien jaar laten nieuwe JAMA-gegevens groeiende leeftijds- en raciale verschillen in het metabool syndroom zien, wat benadrukt waar de preventie- en zorginspanningen mogelijk moeten worden opgevoerd.

Uit een recente studie gepubliceerd inHet tijdschrift van de American Medical Association (JAMA)Onderzoekers onderzochten de prevalentie en trends van het metabool syndroom onder volwassenen in de Verenigde Staten (VS).

Metabool syndroom is de aanwezigheid van een aantal cardiovasculaire risicofactoren en gaat gepaard met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. Verstoringen van de levensstijl en de toegang tot gezondheidszorg tijdens de pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) kunnen van invloed zijn geweest op de prevalentie van het metabool syndroom; De gegevens over de huidige schattingen blijven echter beperkt.

Studieontwerp en gegevensbronnen

In de huidige studie onderzochten onderzoekers veranderingen in de prevalentie van het metabool syndroom onder Amerikaanse volwassenen tussen 2013 en augustus 2023. Ze analyseerden gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) bij volwassenen van 20 jaar en ouder. Het responspercentage daalde tussen de cycli 2013-2014 en 2021-23 van 68,5% naar 25,7%. Enquêtegewichten werden toegepast op de non-responspercentages, en aanvullende analyses brachten geen bewijs van non-responsbias aan het licht.

Diagnostische criteria voor het metabool syndroom

Deelnemers voldeden aan de criteria voor het metabool syndroom als ze ten minste drie van de volgende hadden: hypertriglyceridemie, hypertensie, verhoogde nuchtere plasmaglucose of behandelde diabetes, grote tailleomtrek (meer dan 88 cm bij vrouwen en meer dan 102 cm bij mannen) of lage niveaus van HDL-cholesterol (minder dan 40 mg/dl bij mannen of minder dan 50 mg/dl bij vrouwen). Hypertriglyceridemie werd gedefinieerd als een triglycerideniveau van 150 mg/dl of hoger, en hypertensie werd gedefinieerd als het gebruik van antihypertensiva of een systolische of diastolische bloeddruk van ten minste 130/85 mmHg.

Verhoogde nuchtere plasmaglucose of diabetes werd gedefinieerd als het nemen van antidiabetica of een nuchtere plasmaglucosespiegel van 100 mg/dl of hoger. Etniciteit en ras werden zelf gerapporteerd. Op leeftijd gestandaardiseerde prevalentieschattingen zijn berekend op basis van de Amerikaanse volkstelling van 2020. Logistische regressiemodellen met interactietermen werden gebruikt om trends over enquêtecycli te beoordelen en subgroepverschillen te testen.

Algemene prevalentie- en componenttrends

Het analysemonster omvatte 11.570 volwassenen. De gewogen prevalentie van het metabool syndroom was 38,7%. De totale prevalentie steeg van 35,4% naar 38,5% tussen de cycli 2013-2014 en 2021-23, maar de stijging was niet statistisch significant. Er werd een statistisch significante niet-lineaire trend waargenomen bij hypertriglyceridemie, die daalde van 23,7% in 2013-2014 naar 20% in 2017-20 en vervolgens steeg naar 25,1% in 2021-2023.

Andere componenten van het metabool syndroom vertoonden geen significante schommelingen tussen de onderzoekscycli.

Verschillen in leeftijd, geslacht en raciale subgroep

Subgroepanalyses lieten een significante toename zien in de prevalentie van het metabool syndroom bij volwassenen van 60 jaar en ouder, van 50,2% in 2013–14 tot 62,4% in 2021–23.

De prevalentie bleef grotendeels stabiel in de jongere leeftijdsgroepen; er waren geen significante verschillen naar geslacht. Onder etnische en raciale groepen werd een significante stijging waargenomen onder niet-Spaanse zwarte individuen. Er zijn geen significante trends gevonden in het armoede-inkomenspercentage of in andere subgroepen, en sommige fluctuaties kunnen te wijten zijn aan de beperkte statistische robuustheid.

Interpretatie, beperkingen en implicaties voor de volksgezondheid

Ongeveer 4 op de 10 Amerikaanse volwassenen voldeden in 2023 aan de criteria voor het metabool syndroom. De algehele prevalentie veranderde niet significant tussen 2013 en 2023 en de meeste componenten bleven stabiel. Een milde toename van hypertriglyceridemie kan te wijten zijn aan aan obesitas gerelateerde dyslipidemie, verslechterende voedingsgewoonten of verstoringen in de therapietrouw of preventieve zorg tijdens de COVID-19-pandemie.

Opvallende demografische verschillen waren onder meer een toename van het aantal oudere volwassenen en niet-Spaanse zwarte individuen, wat een weerspiegeling kan zijn van een grotere blootstelling aan chronische stressoren, gedragsfactoren of belemmeringen voor de toegang tot gezondheidszorg.

Beperkingen zijn onder meer de afnemende respons op enquêtes en het cross-sectionele ontwerp, dat causale gevolgtrekkingen uitsluit. Aanhoudende inspanningen om levensstijlfactoren, continuïteit van de zorg en preventief management te verbeteren blijven van cruciaal belang voor het verminderen van het cardiovasculaire risico, vooral in kwetsbare bevolkingsgroepen.

Bronnen: