Metabolsk syndrom rammer nesten fire av ti voksne i USA, mens ratene øker i eldre og svarte befolkninger

Metabolsk syndrom rammer nesten fire av ti voksne i USA, mens ratene øker i eldre og svarte befolkninger

Til tross for stabile nasjonale trender det siste tiåret, viser nye JAMA-data økende alder og raseforskjeller i metabolsk syndrom, og fremhever hvor forebygging og omsorgsinnsats kan trenge opp.

I en fersk studie publisert iJournal of the American Medical Association (JAMA)Forskere undersøkte utbredelsen og trendene for metabolsk syndrom blant voksne i USA (USA).

Metabolsk syndrom er tilstedeværelsen av en rekke kardiovaskulære risikofaktorer og er assosiert med økt sykelighet og dødelighet. Forstyrrelser i livsstil og tilgang til helsetjenester under pandemien av koronavirussykdommen 2019 (COVID-19) kan ha påvirket forekomsten av metabolsk syndrom; Data om nåværende estimater er imidlertid fortsatt begrenset.

Studiedesign og datakilder

I denne studien undersøkte forskere endringer i forekomsten av metabolsk syndrom blant amerikanske voksne mellom 2013 og august 2023. De analyserte data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) hos voksne i alderen 20 år og eldre. Svarprosenten falt fra 68,5 % til 25,7 % mellom syklusene 2013-14 og 2021-23. Undersøkelsesvekter ble brukt på frafallsrater, og tilleggsanalyser avslørte ingen bevis for manglende svarskjevhet.

Diagnostiske kriterier for metabolsk syndrom

Deltakerne oppfylte kriteriene for metabolsk syndrom hvis de hadde minst tre av følgende: hypertriglyseridemi, hypertensjon, forhøyet fastende plasmaglukose eller behandlet diabetes, stor midjeomkrets (mer enn 88 cm hos kvinner og mer enn 102 cm hos menn), eller lave nivåer av HDL-kolesterol (mindre enn 40 mg/dL hos kvinner eller mindre enn 40 mg/dL hos kvinner). Hypertriglyseridemi ble definert som et triglyseridnivå på 150 mg/dL eller høyere, og hypertensjon ble definert som bruk av antihypertensive medisiner eller et systolisk eller diastolisk blodtrykk på minst 130/85 mmHg.

Forhøyet fastende plasmaglukose eller diabetes ble definert som å ta antidiabetiske medisiner eller et fastende plasmaglukosenivå på 100 mg/dL eller høyere. Etnisitet og rase ble selvrapportert. Aldersstandardiserte prevalensestimater ble beregnet basert på 2020 US Census. Logistiske regresjonsmodeller med interaksjonsbegreper ble brukt for å vurdere trender på tvers av undersøkelsessykluser og teste undergruppeforskjeller.

Generell prevalens og komponenttrender

Analyseutvalget inkluderte 11 570 voksne. Den vektede prevalensen av metabolsk syndrom var 38,7 %. Den totale prevalensen økte fra 35,4 % til 38,5 % mellom syklusene 2013-14 og 2021-23, men økningen var ikke statistisk signifikant. En statistisk signifikant ikke-lineær trend ble observert i hypertriglyseridemi, som gikk ned fra 23,7 % i 2013-14 til 20 % i 2017-20 og økte deretter til 25,1 % i 2021-23.

Andre komponenter av det metabolske syndromet viste ikke signifikante fluktuasjoner på tvers av undersøkelsessykluser.

Forskjeller i alder, kjønn og raseundergruppe

Undergruppeanalyser viste en signifikant økning i prevalensen av metabolsk syndrom hos voksne i alderen 60 år og eldre, fra 50,2 % i 2013–14 til 62,4 % i 2021–23.

Prevalensen holdt seg stort sett stabil i de yngre aldersgruppene; det var ingen signifikante forskjeller etter kjønn. Blant etniske og rasegrupper ble det observert en betydelig økning blant ikke-spanske svarte individer. Det ble ikke funnet signifikante trender i fattigdomsinntektsraten eller andre undergrupper, og noen svingninger kan skyldes begrenset statistisk robusthet.

Tolkning, begrensninger og folkehelseimplikasjoner

Omtrent 4 av 10 amerikanske voksne oppfylte kriteriene for metabolsk syndrom i 2023. Den totale prevalensen endret seg ikke signifikant fra 2013 til 2023, og de fleste komponentene forble stabile. En mild økning i hypertriglyseridemi kan skyldes fedme-relatert dyslipidemi, forverrede kostholdsvaner eller forstyrrelser i medisinering eller forebyggende behandling under COVID-19-pandemien.

Viktige demografiske forskjeller inkluderte en økning i eldre voksne og ikke-spanske svarte individer, noe som kan reflektere større eksponering for kroniske stressorer, atferdsfaktorer eller barrierer for tilgang til helsetjenester.

Begrensninger inkluderer synkende undersøkelsesresponsrater og tverrsnittsdesignet, som utelukker årsaksinferens. Vedvarende innsats for å forbedre livsstilsfaktorer, kontinuitet i omsorgen og forebyggende behandling er fortsatt avgjørende for å redusere kardiovaskulær risiko, spesielt i sårbare befolkninger.

Kilder: