A síndrome metabólica afeta quase quatro em cada 10 adultos nos EUA, enquanto as taxas estão aumentando nas populações negras e idosas

A síndrome metabólica afeta quase quatro em cada 10 adultos nos EUA, enquanto as taxas estão aumentando nas populações negras e idosas

Apesar das tendências nacionais estáveis ​​ao longo da última década, os novos dados do JAMA mostram o aumento da idade e das disparidades raciais na síndrome metabólica, destacando onde os esforços de prevenção e cuidados podem precisar de ser intensificados.

Num estudo recente publicado emO Jornal da Associação Médica Americana (JAMA)Os pesquisadores examinaram a prevalência e as tendências da síndrome metabólica entre adultos nos Estados Unidos (EUA).

A síndrome metabólica é a presença de vários fatores de risco cardiovascular e está associada ao aumento da morbidade e mortalidade. As perturbações no estilo de vida e no acesso aos cuidados de saúde durante a pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19) podem ter impactado a prevalência da síndrome metabólica; Contudo, os dados sobre as estimativas actuais continuam a ser limitados.

Desenho do estudo e fontes de dados

No presente estudo, os investigadores examinaram as mudanças na prevalência da síndrome metabólica entre adultos norte-americanos entre 2013 e agosto de 2023. Analisaram dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) em adultos com 20 anos ou mais. As taxas de resposta caíram de 68,5% para 25,7% entre os ciclos 2013-14 e 2021-23. Os pesos do inquérito foram aplicados às taxas de não resposta e análises adicionais não revelaram qualquer evidência de viés de não resposta.

Critérios diagnósticos para síndrome metabólica

Os participantes preencheram os critérios para síndrome metabólica se tivessem pelo menos três dos seguintes: hipertrigliceridemia, hipertensão, glicemia de jejum elevada ou diabetes tratado, circunferência da cintura grande (mais de 88 cm em mulheres e mais de 102 cm em homens) ou níveis baixos de colesterol HDL (menos de 40 mg/dL em homens ou menos de 50 mg/dL em mulheres). Hipertrigliceridemia foi definida como nível de triglicerídeos igual ou superior a 150 mg/dL, e hipertensão foi definida como uso de medicamentos anti-hipertensivos ou pressão arterial sistólica ou diastólica de pelo menos 130/85 mmHg.

Glicose plasmática em jejum elevada ou diabetes foi definida como uso de medicamentos antidiabéticos ou nível de glicemia em jejum de 100 mg/dL ou superior. Etnia e raça foram autodeclaradas. As estimativas de prevalência padronizadas por idade foram calculadas com base no Censo dos EUA de 2020. Modelos de regressão logística com termos de interação foram usados ​​para avaliar tendências ao longo dos ciclos de pesquisa e testar diferenças de subgrupos.

Prevalência geral e tendências dos componentes

A amostra de análise incluiu 11.570 adultos. A prevalência ponderada da síndrome metabólica foi de 38,7%. A prevalência global aumentou de 35,4% para 38,5% entre os ciclos 2013-14 e 2021-23, mas o aumento não foi estatisticamente significativo. Foi observada uma tendência não linear estatisticamente significativa na hipertrigliceridemia, diminuindo de 23,7% em 2013-14 para 20% em 2017-20 e aumentando depois para 25,1% em 2021-23.

Outros componentes da síndrome metabólica não apresentaram flutuações significativas entre os ciclos de pesquisa.

Diferenças de idade, gênero e subgrupos raciais

As análises de subgrupos mostraram um aumento significativo na prevalência da síndrome metabólica em adultos com 60 anos ou mais, de 50,2% em 2013–14 para 62,4% em 2021–23.

A prevalência manteve-se praticamente estável nos grupos etários mais jovens; não houve diferenças significativas por sexo. Entre os grupos étnicos e raciais, foi observado um aumento significativo entre os negros não-hispânicos. Não foram encontradas tendências significativas na taxa de rendimento da pobreza ou noutros subgrupos, e algumas flutuações podem dever-se à robustez estatística limitada.

Interpretação, limitações e implicações para a saúde pública

Aproximadamente 4 em cada 10 adultos norte-americanos preencheram os critérios para síndrome metabólica em 2023. A prevalência global não mudou significativamente de 2013 a 2023 e a maioria dos componentes permaneceu estável. Um leve aumento na hipertrigliceridemia pode ser devido à dislipidemia relacionada à obesidade, piora dos hábitos alimentares ou interrupções na adesão à medicação ou aos cuidados preventivos durante a pandemia de COVID-19.

Diferenças demográficas notáveis ​​incluíram um aumento de adultos mais velhos e de indivíduos negros não hispânicos, o que pode reflectir uma maior exposição a factores de stress crónicos, factores comportamentais ou barreiras ao acesso aos cuidados de saúde.

As limitações incluem o declínio das taxas de resposta ao inquérito e o desenho transversal, que impede a inferência causal. Os esforços sustentados para melhorar os factores de estilo de vida, a continuidade dos cuidados e a gestão preventiva continuam a ser críticos para reduzir o risco cardiovascular, particularmente em populações vulneráveis.

Fontes: