Sindromul metabolic afectează aproape patru adulți din 10 din S.U.A., în timp ce ratele sunt în creștere la populațiile mai în vârstă și de culoare

Sindromul metabolic afectează aproape patru adulți din 10 din S.U.A., în timp ce ratele sunt în creștere la populațiile mai în vârstă și de culoare

În ciuda tendințelor naționale stabile din ultimul deceniu, noile date JAMA arată o vârstă în creștere și disparități rasiale în sindromul metabolic, evidențiind locurile în care eforturile de prevenire și îngrijire ar putea trebui intensificate.

Într-un studiu recent publicat înJurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA)Cercetătorii au examinat prevalența și tendințele sindromului metabolic în rândul adulților din Statele Unite (SUA).

Sindromul metabolic este prezența unui număr de factori de risc cardiovascular și este asociat cu creșterea morbidității și mortalității. Întreruperea stilului de viață și a accesului la asistență medicală în timpul pandemiei de coronavirus 2019 (COVID-19) ar putea avea un impact asupra prevalenței sindromului metabolic; Cu toate acestea, datele privind estimările actuale rămân limitate.

Designul studiului și sursele de date

În studiul de față, cercetătorii au examinat schimbările în prevalența sindromului metabolic în rândul adulților din SUA între 2013 și august 2023. Ei au analizat datele din Sondajul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) la adulții cu vârsta de 20 de ani și peste. Ratele de răspuns au scăzut de la 68,5% la 25,7% între ciclurile 2013-14 și 2021-23. S-au aplicat ponderi ale sondajului ratelor de non-răspuns, iar analizele suplimentare nu au evidențiat nicio dovadă de părtinire a non-răspunsului.

Criterii de diagnostic pentru sindromul metabolic

Participanții au îndeplinit criteriile pentru sindromul metabolic dacă au avut cel puțin trei dintre următoarele: hipertrigliceridemie, hipertensiune arterială, glicemie a jeun crescută sau diabet tratat, circumferință mare a taliei (mai mult de 88 cm la femei și mai mult de 102 cm la bărbați) sau niveluri scăzute de colesterol HDL (mai puțin de 40 mg/dl la bărbați sau mai puțin de 50 mg/dl la femei). Hipertrigliceridemia a fost definită ca un nivel de trigliceride de 150 mg/dL sau mai mare, iar hipertensiunea arterială a fost definită ca utilizarea de medicamente antihipertensive sau o tensiune arterială sistolica sau diastolică de cel puțin 130/85 mmHg.

Glicemia plasmatică crescută sau diabetul zaharat a fost definită ca administrarea de medicamente antidiabetice sau un nivel de glucoză plasmatică a jeun de 100 mg/dL sau mai mare. Etnia și rasa au fost auto-raportate. Estimările de prevalență standardizate în funcție de vârstă au fost calculate pe baza recensământului din 2020 din SUA. Modelele de regresie logistică cu termeni de interacțiune au fost utilizate pentru a evalua tendințele din ciclurile de anchetă și pentru a testa diferențele subgrupurilor.

Prevalența generală și tendințele componentelor

Eșantionul de analiză a inclus 11.570 de adulți. Prevalența ponderată a sindromului metabolic a fost de 38,7%. Prevalența globală a crescut de la 35,4% la 38,5% între ciclurile 2013-14 și 2021-23, dar creșterea nu a fost semnificativă statistic. O tendință neliniară semnificativă statistic a fost observată în hipertrigliceridemie, scăzând de la 23,7% în 2013-14 la 20% în 2017-20 și apoi crescând la 25,1% în 2021-23.

Alte componente ale sindromului metabolic nu au prezentat fluctuații semnificative între ciclurile de anchetă.

Diferențele de vârstă, sex și subgrupuri rasiale

Analizele de subgrup au arătat o creștere semnificativă a prevalenței sindromului metabolic la adulții cu vârsta de 60 de ani și peste, de la 50,2% în 2013–14 la 62,4% în 2021–23.

Prevalența a rămas în mare parte stabilă în grupele de vârstă mai tinere; nu au existat diferențe semnificative în funcție de gen. În rândul grupurilor etnice și rasiale, a fost observată o creștere semnificativă în rândul indivizilor negri non-hispanici. Nu s-au găsit tendințe semnificative în rata veniturilor sărăciei sau în alte subgrupuri, iar unele fluctuații se pot datora robusteței statistice limitate.

Interpretare, limitări și implicații pentru sănătatea publică

Aproximativ 4 din 10 adulți din SUA au îndeplinit criteriile pentru sindromul metabolic în 2023. Prevalența generală nu s-a schimbat semnificativ din 2013 până în 2023 și majoritatea componentelor au rămas stabile. O creștere ușoară a hipertrigliceridemiei se poate datora dislipidemiei legate de obezitate, înrăutățirea obiceiurilor alimentare sau întreruperile aderării la medicamente sau îngrijirii preventive în timpul pandemiei de COVID-19.

Diferențele demografice notabile au inclus o creștere a adulților în vârstă și a persoanelor negre non-hispanice, care poate reflecta o expunere mai mare la factorii de stres cronici, factori comportamentali sau bariere în accesul la îngrijirea sănătății.

Limitările includ scăderea ratelor de răspuns la sondaj și designul transversal, care exclude inferența cauzală. Eforturile susținute pentru îmbunătățirea factorilor de stil de viață, continuitatea îngrijirii și managementul preventiv rămân esențiale pentru reducerea riscului cardiovascular, în special în populațiile vulnerabile.

Surse: