Metabolický syndróm postihuje takmer štyroch z 10 dospelých v USA, zatiaľ čo výskyt sa zvyšuje u staršej a čiernej populácie

Metabolický syndróm postihuje takmer štyroch z 10 dospelých v USA, zatiaľ čo výskyt sa zvyšuje u staršej a čiernej populácie

Napriek stabilným národným trendom za posledné desaťročie nové údaje JAMA ukazujú rastúce vekové a rasové rozdiely v metabolickom syndróme, čo poukazuje na to, kde môže byť potrebné zintenzívniť prevenciu a starostlivosť.

V nedávnej štúdii publikovanej vJournal of the American Medical Association (JAMA)Výskumníci skúmali prevalenciu a trendy metabolického syndrómu medzi dospelými v Spojených štátoch (USA).

Metabolický syndróm je prítomnosťou množstva kardiovaskulárnych rizikových faktorov a je spojený so zvýšenou morbiditou a mortalitou. Narušenie životného štýlu a prístupu k zdravotnej starostlivosti počas pandémie koronavírusového ochorenia 2019 (COVID-19) mohlo mať vplyv na prevalenciu metabolického syndrómu; Údaje o súčasných odhadoch však zostávajú obmedzené.

Návrh štúdie a zdroje údajov

V tejto štúdii výskumníci skúmali zmeny v prevalencii metabolického syndrómu medzi dospelými v USA medzi rokmi 2013 a augustom 2023. Analyzovali údaje z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) u dospelých vo veku 20 rokov a starších. Miera odpovedí klesla zo 68,5 % na 25,7 % medzi cyklami 2013-14 a 2021-23. Váhy prieskumu sa aplikovali na miery neodpovedí a ďalšie analýzy neodhalili žiadne dôkazy skreslenia neodpovedí.

Diagnostické kritériá pre metabolický syndróm

Účastníci splnili kritériá pre metabolický syndróm, ak mali aspoň tri z nasledujúcich príznakov: hypertriglyceridémia, hypertenzia, zvýšená plazmatická hladina glukózy nalačno alebo liečený diabetes, veľký obvod pása (viac ako 88 cm u žien a viac ako 102 cm u mužov) alebo nízke hladiny HDL cholesterolu (menej ako 40 mg/dl u mužov alebo menej ako 50 mg/dl u žien). Hypertriglyceridémia bola definovaná ako hladina triglyceridov 150 mg/dl alebo vyššia a hypertenzia bola definovaná ako užívanie antihypertenzív alebo systolický alebo diastolický krvný tlak aspoň 130/85 mmHg.

Zvýšená hladina glukózy v plazme nalačno alebo diabetes boli definované ako užívanie antidiabetických liekov alebo hladina glukózy v plazme nalačno 100 mg/dl alebo vyššia. Etnická príslušnosť a rasa sa uviedli sami. Vekovo štandardizované odhady prevalencie boli vypočítané na základe amerického sčítania ľudu v roku 2020. Logistické regresné modely s interakčnými pojmami sa použili na hodnotenie trendov v rámci cyklov prieskumu a testovania rozdielov v podskupinách.

Celková prevalencia a trendy komponentov

Analyzovaná vzorka zahŕňala 11 570 dospelých. Vážená prevalencia metabolického syndrómu bola 38,7 %. Celková prevalencia sa medzi cyklami 2013-14 a 2021-23 zvýšila z 35,4 % na 38,5 %, ale nárast nebol štatisticky významný. Štatisticky významný nelineárny trend bol pozorovaný pri hypertriglyceridémii, ktorý sa znížil z 23,7 % v rokoch 2013-14 na 20 % v rokoch 2017-20 a potom sa zvýšil na 25,1 % v rokoch 2021-23.

Ostatné zložky metabolického syndrómu nevykazovali významné výkyvy v rámci cyklov prieskumu.

Vekové, rodové a rasové podskupinové rozdiely

Analýzy podskupín ukázali významný nárast prevalencie metabolického syndrómu u dospelých vo veku 60 rokov a starších, z 50,2 % v rokoch 2013–14 na 62,4 % v rokoch 2021–23.

Prevalencia zostala prevažne stabilná v mladších vekových skupinách; neboli žiadne významné rozdiely podľa pohlavia. Medzi etnickými a rasovými skupinami bol pozorovaný významný nárast medzi nehispánskymi čiernymi jedincami. V miere príjmu chudoby ani v iných podskupinách sa nezistili žiadne významné trendy a niektoré výkyvy môžu byť spôsobené obmedzenou štatistickou robustnosťou.

Výklad, obmedzenia a dôsledky pre verejné zdravie

Približne 4 z 10 dospelých v USA splnili kritériá pre metabolický syndróm v roku 2023. Celková prevalencia sa od roku 2013 do roku 2023 významne nezmenila a väčšina zložiek zostala stabilná. Mierne zvýšenie hypertriglyceridémie môže byť spôsobené dyslipidémiou súvisiacou s obezitou, zhoršením stravovacích návykov alebo narušením dodržiavania liekov alebo preventívnej starostlivosti počas pandémie COVID-19.

Pozoruhodné demografické rozdiely zahŕňali nárast starších dospelých a nehispánskych čiernych jedincov, čo môže odrážať väčšie vystavenie chronickým stresorom, behaviorálnym faktorom alebo prekážkam v prístupe k zdravotnej starostlivosti.

Medzi obmedzenia patrí klesajúca miera odpovedí na prieskum a prierezový dizajn, ktorý vylučuje kauzálne odvodenie. Trvalé úsilie o zlepšenie faktorov životného štýlu, kontinuita starostlivosti a preventívny manažment sú naďalej rozhodujúce pre zníženie kardiovaskulárneho rizika, najmä u zraniteľných skupín obyvateľstva.

Zdroje: